医院财务管理现状分析与对策研究

医院财务管理现状分析与对策研究

王利东

无锡市中医医院江苏无锡214000

【摘要】本文对我国医院的财务管理现状进行了简单分析，指出了目前医院财务管理存在的问题，如预算管理程序问题，财务管理专业人员素质问题，内控机制不完善，并针对这些问题提出了相关建议。

【关键词】医院财务管理对策

随着新医院财务准则正式颁布和实施，以及我国医疗卫生体制不断深化改革，我国医院如何适应新的形势发展和管理的需要，越来越引起人们的关注。近年来，我国医院管理体制也在不断深化改革，社会参与医院的程度逐步加大，社会对医院发展的要求也越来越高。在这新的形势下，医院的财务管理必须树立科学的发展观，改革原有的财务管理体制，转换运营机制，促进医院的全面协调可持续发展。

1医院财务管理现状

1.1预算管理程序始终流于形式

财务预算活动承担着对医院内部所有活动的统筹管理，其编制标准为医院发展计划、长期规划以及当前财务状况等基本信息，因此被视作医院内部发展动力及目标的直接表现。在编制预算管理机制时，通常以医院内部相关部门的预算指标为基础，因此各个部分与机构预算编制整体质量的优劣，会对医院预算工作整体质量造成直接影响。然而，就目前而言，部分医院在设置部门与机构时始终以计划经济制度下的设置标准为参考指标，受旧体制的直接影响，医院内部预算管理机制的编制任务由财务部门独立承担，以至于各项管理程序都缺乏可行性与操作性，在实践过程中也可能会被其他部门抵制。

1.2医院财务管理专业人员整体素质良莠不齐

医院以提供各项医疗服务作为其基本职能，因此在招聘医务人员时，通常将重心放在其是否能够承担工作职责、是否具备各项职业资质等方面，而在管理岗位专业人士的选拔方面却忽视了考察其管理水平。通常情况下，在选拔、招聘管理人员的时候，选择对象通常是具有资深文凭的专家，尽管其治疗水平、医疗专业知识都非常精湛与丰富，但是在管理层面却相对缺乏实践经验。基于医院内部财务工作人员而言，其任职要求除了具备专业会计知识之外，还应当严格遵守各项法律及法规，并能够独立完成医院内部各项经济业务、经济事项的日常处理工作。然而，就实践情况来看，医院财务管理专业人员整体素质良莠不齐的问题还十分突出，而不断提升医院财务管理专业人员整体素质迫在眉睫。

1.3医院内控机制缺乏完善性

内控系统本身属于医院进行内部监督以及自我调节等活动的重要机制，同时还是医院财务管理实践活动中的重要构成部分。近年来，各级医疗机构都在加大改革力度，在对医院经营水平进行评价时，通常把就诊率以及门诊量作为其基本指标，在经济效果方面采取忽视的态度，以至于部分医院未给予内控机制足够重视，而其执行力也始终停滞不前。医院内控机制存在着两个方面的问题：其一，会计工作人员在具体职责界定方面处于模糊状态，而业务流程也普遍缺乏规范性。同时，在管理各项固定资产时，经常出现管理松散等情况，费用报销环节、报账环节缺乏及时性，以至于医院内部费用支出严重超标；其二，内控机制缺乏完善性。尽管医院内部包含着众多财务工作人员，但是在职务方面却表现出交叉现象，同时其权限也相对模糊，无法实现有效牵制与互相监督等功效，而会计事前控制以及事中控制等程序也始终流于形式。

2医院财务管理实践活动改进对策

2.1深入落实预算管理活动

由于当前预算管理程序始终流于形式，因此深入落实预算管理活动显得尤其关键。为了实现这一目标，需要医院内部所有部门、机构以及人员的共同参与，编制出集合理性、科学性以及可行性为一体的预算机制，以此方式取得所有部门及人员的支持。与此同时，医院内部领导层也应当提高重视度，由领导带头在内部进行宣传以及推广，确保所有医务人员都能够认识到内部财务预算所体现出来的重要价值与意义，从而促使其主动参与其中，确保预算管理实践活动得以有效落实。

2.2建立健全医院内控机制

由于医院内控机制缺乏完善性会直接影响医院财务管理活动的有序开展，所以还需要建立健全医院内控机制。首先，明确会计工作人员具体职责，并对其业务流程进行合理规划，确保各项机制都能满足医疗机构经营需求。最后，对于收支审批机制来说，应当予以适度授权，确保各项财务活动都能够有章可循。由于医疗机构财产物资具有流动速率快、种类繁多以及数量大等特征，若不予以严格控制，极易造成浪费情况的出现，因此在财产物资方面，同样需要加大控制力度。在此背景之下，药物销售价格也不断降低，但是药物成本以及工作人员工资却在迅速上涨，给医院带来一定经济压力。鉴于此，医院开展财务管理实践活动时，应当对资金应用情况、成本情况等进行严格控制，而药物的入库环节与出库环节都需要进行严格把关，以防出现违法乱纪等情况。

2.3提高医院财务人员的综合素质

更新观念，拓宽知识面，培养高素质的财务人员，是新时期医院创新发展的要求。提高医院财务人员综合素质的途径，首先要建立完善的岗位责任制，对每个财务人员的工作职责进行详细准确的划分，定期对照岗位职责进行业绩考评。用物质奖励和精神鼓励等方法来激发财务人员的工作积极性。其次，要加强医院财务人员的职业道德教育和业务培训，充分发挥和调动业务人员的学习积极性，互帮互学，能者为师，使财务人员能及时对国内外财务管理的现状和经验有一定的认识和了解。理论联系实际。解决会计工作中的一些专业问题，将财务人员继续教育工作引向深入。三是学习先进的财务管理理念和经验，汲取新知识，了解财务工作中的新动态，为医院的创新发展当好管家，做好服务工作。总之，只有结合医疗卫生行业的特殊性和医院发展的自身状况，借鉴国内外财务工作的先进经验和方法，提高医院财务人员的综合素质，才能适应改革开放的新形势，使医院的财务工作更加完善和科学化。

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