射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

哈晓莉

陕西省汉中市铁路中心医院723000

【摘要】目的：研究射频靶点消融术在治疗腰椎间盘突出症患者时不同护理方式的临床效果及作用。方法：选取2014年5月～2015年5月于本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组60例。入组患者均进行射频靶点消融术治疗，其中，对照组术后进行常规护理，观察组患者术后进行综合护理干预模式，对比观察两组患者的护理护理满意度及1年后的复发率情况。结果：对照组的护理满意度为78.3%，显著低于观察组患者的护理满意度（93.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）；术后1年进行随访，对照组有17例患者复发腰椎间盘突出症，明显高于观察组的4例，两组患者的病症复发率分别为6.7%和28.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取射频靶点消融术进行腰椎间盘突出症治疗时，科学合理的综合护理干预模式能有效提高患者的护理满意度，提高患者生活质量，降低其再次复发率，只得在临床推广使用。

【关键词】射频靶点消融术；腰椎间盘突出症；临床护理效果

腰椎间盘突出症也被称为髓核脱出症，患者主要表现为腰痛、腿麻等临床症状。大量临床实验证明，射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效。并且该治疗方式对神经根和脊髓的压迫较少，不损害髓核组织，有效减少椎管内的炎性反应起，治疗后起效快[1]。本文选取2014年5月～2015年5月于本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象，研究射频靶点消融术在治疗腰椎间盘突出症患者时不同护理方式的临床效果及作用。现将护理体会和结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年5月于本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象，其中男性70例，女性50例，年龄范围为39~54岁，平均年龄为43.5±4.8岁。随机将患者分为对照组和观察组，每组60例。入组患者均进行射频靶点消融术治疗，其中，对照组术后进行常规护理，观察组患者术后进行综合护理干预模式。入组患者中，单节段突出患者50例，其中，L4~5为30例，L5~S1为20例；双节段突出患者70例，其中30例为L3~4，20例为L4~5，20例为L5~S1。平均病程5.0±1.8年。所有患者均符合腰椎间盘突出症的诊断标准，且无其他相关疾病。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（P>0.05），具可比性。

1.2护理方法

两组患者均行射频靶点消融术进行治疗，对照组术后进行常规护理；观察组患者术后进行综合护理干预模式，具体为：

1.2.1心理护理干预

医护人员术前向患者详细介绍治疗原理、手术方法、术中可能出现的不良反应和应对措施；主动积极的同患者进行沟通，消除其紧张、焦虑感，建立彼此信任感；对情绪明显不稳定的患者，可于术前1天至术后3天口服地西泮片。

1.2.2一般护理

对患者进行全面的术前查体，对于中高龄患者或高血压、糖尿病患者还需进行肾功能和血糖功能的检查，并控制其血压和血糖；术前禁食，并嘱患者术前进行排尿。

1.2.3体位训练

指导患者进行必要的体能训练，以便利于手术中体位及术后翻身准备等的要求，可进行侧卧位训练、轴位翻身训练以及床上大小便训练等。

1.2.4术后饮食护理干预

在患者术后3h方可进食，可给予易消化、清淡、营养高的食物。鼓励患者多食用新鲜水果和蔬菜，同时多饮水，保持排便通畅。

1.2.5出院指导

患者多术后出现腰部疼痛反应，持续3d左右，此时可适度给予消炎止痛治疗。患者出院后应指导患者正确的康复训练，按阶段进行，循序渐进，第一阶段（术后2周）：指导患者进行轻微腰部伸展活动；第二阶段（术后2月）：加强腰背力量训练，防止肌肉萎缩；第三阶段（术后半年）：指导患者不良坐姿、站姿，进行适度体力活动，如此可有效防止病症复发，提高康复效果。

1.3评价指标

对比观察两组患者的护理满意度，采用自制满意度调查表进行。满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。并随访1年后两组患者的复发率。

1.4数据统计

数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用t检验进行，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组的护理满意度为78.3%，显著低于观察组患者的护理满意度（93.3%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。同时，术后1年进行随访，对照组有17例患者复发腰椎间盘突出症，明显高于观察组的4例，两组患者的病症复发率分别为6.7%和28.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症是当前一种相对安全高效、费用较低、操作简单的微创治疗方法[2]。研究报道称，有效的护理模式可显著提高患者的配合度和治疗后康复效果；并且术后的科学护理可明显降低患者的不良反应，减少并发症；对腰椎间盘突出症患者治疗后的恢复及术后生活质量影响较大。本文研究结果显示，常规护理的对照组患者护理满意度为78.3%，显著低于综合护理干预的观察组患者的护理满意度（93.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）；术后1年进行随访，对照组有17例患者复发腰椎间盘突出症，明显高于观察组的4例，两组患者的病症复发率分别为6.7%和28.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采取射频靶点消融术进行腰椎间盘突出症治疗时，科学合理的综合护理干预模式能有效提高患者的护理满意度，提高患者生活质量，降低其再次复发率，只得在临床推广使用。

参考文献：

[1].刘宝华.护理干预对腰椎间盘突出症病人康复知识与行为的影响[J].护理研究，2012，26（11）：3125-3126.

[2].邓艳芳.射频热凝消融术治疗腰椎问盘突出症的护理[J].护理实践与研究，2012，9（11）：68-69.