自拟清肺定喘汤治疗老年支气管哮喘寒哮证发作期的疗效观察侯滢

自拟清肺定喘汤治疗老年支气管哮喘寒哮证发作期的疗效观察侯滢

侯滢

绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江157399

[摘要]目的：探讨自拟清肺定喘汤治疗支气管哮喘寒哮证发作期的临床疗效。方法：选择2017年7月至2018年10月我院收治的支气管哮喘寒哮证发作期患者96例为研究对象，随机将其分为两组：对照组与研究组，每组48例。对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加用自拟清肺定喘汤进行治疗。比较2组患者的临床疗效及治疗前后肺功能变化。结果：研究组患者的临床总有效率显著高于对照组（93.75%VS77.08%），差异具有统计学意义（P<0.05）两组患者经过治疗后，FVC、FEV1及PEF等肺功能均显著优于治疗前，且研究组患者治疗后上述肺功能指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟清肺定喘汤治疗哮喘寒哮证发作期患者的临床疗效确切，能够改善患者的肺功能，值得临床进行广泛的推广。

[关键词]清肺定喘汤；支气管哮喘；寒哮证；肺功能治疗效果

Clinicalobservationofqingfeidingchuandecoctionintreatingsenilebronchialasthmawithcoldsyndrome

[abstract]objective:toinvestigatetheclinicalefficacyofqingfeidingchuandecoctioninthetreatmentofbronchialasthmawithcoldsyndrome.Methods:fromJuly2017toOctober2018,96casesofbronchialasthmacoldsyndromepatientsadmittedtoourhospitalwereselectedasstudysubjects,andrandomlypidedintotwogroups:controlgroupandresearchgroup,with48casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithinhalationofsalmeterolotecasonepowder,andpatientsinthestudygroupweretreatedwithself-madeqingfeidingchuandecoctiononthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalefficacyandpulmonaryfunctionchangesbeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:theteamofthepatient'sclinicaltotaleffectiveratewassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(93.75%VS77.08%),statisticallysignificantdifference(P<0.05)aftertreatmentinbothgroups,FVC,FEV1andPEFlungfunctionweresignificantlybetterthanthebeforetreatment,andpatientsgroupaftertreatmentthelungfunctionindexwasbetterthancontrolgroup,differencehasstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:qingfeidingchuandecoctionhasdefiniteclinicalefficacyinthetreatmentofasthmawithcoldsyndrome,whichcanimprovethepulmonaryfunctionofpatientsandisworthyofwideclinicalpromotion.

[keywords]qingfeidingchuandecoction;Bronchialasthma;;"kechuanluodecoction"Lungfunctiontreatmenteffect

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重者甚至危及生命。西药治疗支气管哮喘在取得疗效的同时药物副反应也限制了其应用。本病属于中医“哮病”范畴，分为冷哮、热哮、虚哮、风痰哮、寒包热哮等多种证型，其中寒哮在哮病中占得比例较大[1]。本文探讨了自拟清肺定喘汤治疗支气管哮喘寒哮证发作期的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年7月至2018年10月我院收治的支气管哮喘寒哮证发作期患者96例为研究对象，随机将其分为两组：对照组与研究组，每组48例。其中，研究组男26例，女22例；年龄21~79岁，平均年龄（49.65±6.67）岁。对照组男29例，女19例；年龄21~82岁，平均年龄（49.75±6.82）岁。两组的基本资料等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，1吸/次，2次/日。研究组患者在对照组的基础上加用自拟清肺定喘汤治疗，方剂组成如下：麻黄、桂枝、五味子以及法半夏各12g，莱菔子、白芥子、杏仁、以及陈皮各9g，甘草、干姜以及细辛各6g。每日1剂，水煎服，分早晚两次温服。所有患者均连续治疗14天。

1.3观察指标

①临床疗效。显效为患者的临床症状及体征完全消失，或者起效时间≤3d；有效为患者的临床症状及体征明显好转，起效时间为4～6d；无效为患者的临床症状及体征无明显变化，甚至加重。②观察比较两组患者治疗前后肺功能指标，主要包括用力肺活量（FVC）、1s用力呼气容积（FEV1）以及呼气峰值流速（PEF）等。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件分析本次的数据，计量资料的比较采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

研究组患者的临床总有效率显著高于对照组（93.75%VS77.08%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组临床疗效比较（n，%）

2.2两组治疗前后肺功能变化

两组患者经过治疗后，FVC、FEV1及PEF等肺功能均显著优于治疗前，且研究组患者治疗后上述肺功能指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组治疗前后肺功能变化（±s）

3讨论

支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，近年来该病的发病率呈现逐年升高的趋势，严重威胁着人们的身体健康。哮喘急性发作指的是患者的喘息、咳嗽、气促以及胸闷等临床症状突然发生且非常严重，常在夜间和（或）清晨发作，可以危及患者的生命。西医主要采用糖皮质激素、抗生素以及茶碱类药物治疗为主，虽然可以有效的控制哮喘的临床症状，但是由于长期服用药物易产生耐药性，且副作用较大[2]。哮喘属于中医的“哮病”范畴，病机为脏气亏损，体内水湿聚集，加之外邪、饮食、情志以及劳倦等因素，导致气滞痰阻，痰气互结，肺气上逆。自拟清肺定喘汤中的麻黄具有温肺化饮、宣肺解表以及散寒祛湿的作用；桂枝可以强散宠邪、通畅阳气；五味子具有止咳喘，补肺气的作用；法半夏能够燥湿化痰；干姜、细辛具有温肺化饮、解表祛邪之功效；白芥子温肺化寒痰；莱菔子散肺气，消痰；杏仁具有止咳平喘、祛痰利气的作用；陈皮具有健脾益气祛痰之功效，甘草调和诸药。诸药共用，共奏温肺散寒以及止咳平喘之功效[3]。本研究结果显示，研究组患者的临床总有效率显著高于对照组（93.75%VS77.08%）；研究患者经过治疗后，FVC、FEV1及PEF等肺功能均显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，自拟清肺定喘汤治疗哮喘寒哮证发作期患者的临床疗效确切，能够改善患者的肺功能，值得临床进行广泛的推广。

[参考文献]

[1]邓俊,梁宇佳,刘春凤,等.热毒宁注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者临床疗效、肺功能及细胞免疫因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(23):180-183.

[2]张晶,赖飞,梁小亮.支气管哮喘患者治疗前后血清IL-2、IL-4及外周全血T细胞亚群水平动态变化的研究[J].中国现代医学杂志,2016,26(19):69-743

[3]郭洁,武蕾,梁亚飞,等.小青龙汤加味联合信必可都保治疗对支气管哮喘患者炎症因子变化影响分析[J].中华中医药学刊,2018,36(1):207-210.