老年高血压防治社区健康教育的实施

老年高血压防治社区健康教育的实施

韦文方

韦文方

贵州省贵阳市花溪区疾病预防控制中心550000

[摘要]目的：探讨老年高血压防治社区健康教育的实施效果。方法：选取106例老年高血压患者进行对照研究，对照组采取常规降压治疗，观察组在对照组的基础上，实施社区健康教育，包括饮食指导、运动指导、病情监测、用药指导及心理干预；对比两组患者的高血压知晓率、治疗率、控制率，综合评价患者的血压控制情况。结果：观察组患者的高血压知晓率、治疗率及控制率均显著大于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；观察组患者的血压控制有效率为83.02%，对照组患者的血压控制有效率为54.72%；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论：老年高血压防治社区健康教育的实施效果确切，可显著提高患者对病情的认知程度及血压控制效果，改善预后，值得推广使用。

[关键词]：老年高血压；社区健康教育；防治

高血压是指血压值持续或非同日3次以上收缩压≥140mmHg及(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。由于老年高血压患者的临床症状缺乏特异性，存在高血压知晓率低、治疗率低及控制率低等问题；在临床上，受到遗传危险因素、饮食不均衡、应激性心理状态及不健康的生活方式等因素的影响，导致交感神经兴奋、水钠贮留血管，从而出现持续性高血压[1]。对此，本研究旨在探讨老年高血压防治社区健康教育的实施效果。

1资料与方法

1.1研究资料

选取与我中心合作医院于2014年6月～2015年6月期间，治疗的106例老年高血压病患者作为研究对象，其中男56例、女50例；年龄范围45.9～68.7岁、平均年龄(56.9±4.7)岁；高血压Ⅰ级35例、Ⅱ级56例、Ⅲ级15例；纳入标准：原发性高血压；符合高血压诊断标准：血压值持续或非同日3次以上收缩压≥140mmHg及(或)舒张压≥90mmHg；随机进行分组，对照组和观察组，各53例；两组患者的一般资料均无显著性差异(P＞0.05)。

1.2研究方法

对照组采取常规降压治疗，服用缬沙坦、氨氯地平进行降血压治疗；观察组在对照组的基础上，实施社区健康教育，包括饮食指导、运动指导、病情监测、用药指导及心理干预；在饮食指导中，养成定时定量的饮食习惯，保持合理的饮食结构，以低脂限盐及戒烟限酒为主，多食用富含维生素的食品，避免食用温热食品；在运动指导中，注意劳逸结合及循序渐进，以运动后感觉良好、保持标准体重作为选择运动量的标准，以参与有氧运动、伸展运动及增强肌力运动为主；在病情监测上，为患者建立个人健康档案，定期测量血压及监测靶器官损伤征象，详细记录患者的生命体征，综合评价患者的病情；在用药指导上，以采取平稳降压药物为主，注重联合用药，监测血压，按时按量服用药物，防止低血压的发生；在心理干预上，向患者详细讲解高血压的危险因素、病因、治疗及用药情况，提高患者对病情的认知程度。

1.3临床效果评价指标

对比两组患者的高血压知晓率、治疗率、控制率，综合评价患者的血压控制情况；血压控制情况分为优良、尚可及不良三个等级；优良：全年有3/4以上时间的血压在140/90mmHg以下；尚可：全年有1/2以上时间的血压在140/90mmHg以下；不良：全年有1/2以下时间的血压在140/90mmHg以下；血压控制有效率＝(优良+尚可)/治疗总例数×100%[2]。

1.4数据处理

采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的高血压知晓率、治疗率及控制率对比

观察组患者的高血压知晓率、治疗率及控制率均显著大于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表1。

3讨论

在老年高血压的治疗上，单纯采取降血压治疗，难以巩固降血压疗效，不利于综合改善患者的预后。本研究中，观察组在常规降压治疗的基础上，实施社区健康教育，包括饮食指导、运动指导、病情监测、用药指导及心理干预。通过饮食指导有利于调节机体的各类平衡，协同提高药物治疗效果，减少饮食因素对血压的影响。老年高血压患者采取持续性运动锻炼，注意劳逸结合及循序渐进，有利于降低体重、促进新陈代谢及改善血流动力学。有关报道，对老年高血压患者采取病情监测、用药指导，有利于提高对病情的控制水平，为临床准确用药提供指导，根据病情进展及血压水平，调整用药类型、次数及剂量，提高降压药物的使用安全性[3]。此外，心理干预有利于消除老年高血压的不良心理因素，提高治疗护理的积极性、依从性，从而提高高血压控制率。在本研究中，观察组患者的高血压知晓率、治疗率及控制率均显著大于对照组；观察组患者的血压控制有效率为83.02%，显著大于对照组的54.72%；提示老年高血压防治社区健康教育的实施效果确切，可显著提高患者对病情的认知程度及血压控制效果，改善预后，值得推广使用。

参考文献：

[1]黄晓有.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].当代医学,2012,18(13):10-11.

[2]朱开勇.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].环球中医药,2013,14(z2):228-228,229.

[3]王玲丽.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,12(9):1-3.