探讨早期护理干预对肛肠外科手术后患者排尿排便的影响

探讨早期护理干预对肛肠外科手术后患者排尿排便的影响

徐天莹

徐天莹常州市中医院钟楼院区213003

【摘要】目的：探讨早期护理干预对肛肠外科手术后患者排尿、排便的影响，以减少术后排尿、排便困难情况的发生，提高护理质量。方法：选取2015年1月-2015年12月期间我院收治的90例肛肠外科手术患者，随机分为两组，实验组和对照组各45例，对对照组患者给予常规护理，对实验组患者在常规护理的基础上进行个性化护理干预，加强心理疏导、饮食指导、穴位按压以及坐浴等护理措施，观察两组患者术后排尿、排便情况、疼痛情况以及护理满意度，对比两组患者的临床护理效果。结果：通过研究发现实验组患者排尿、排便困难发生率情况、术后疼痛情况及护理满意度情况均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预有利于缓解患者的紧张情绪，提高患者满意度，降低排尿排便困难的发生率。

【关键词】早期护理干预；肛肠外科术；排尿排便

【中图分类号】S857.12【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-158-02

肛肠外科疾病是临床上一种常见的疾病，包括肛裂、外痔、内痔、混合痔等，对于肛肠外科疾病的治疗一般都需要进行手术，但由于患病部位比较特殊，患者在心理上负担较大，术后常常发生排尿、排便困难并发症，对患者的康复造成很大的影响。本文就2015年1月-2015年12月期间我院收治的90例肛肠外科手术患者，随机分为两组，对对照组患者给予常规护理，对实验组患者在常规护理的基础上进行个性化护理干预，对比两组患者的临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2015年12月期间我院收治的90例肛肠外科手术患者为研究对象，随机分为两组，实验组和对照组各45例，其中实验组有男性患者22例，女性患者23例，患者年龄31-78岁，平均年龄（56.8±4.3）岁，对照组有男性患者20例，女性患者35例，患者年龄30-79岁，平均年龄（55.6±5.2）岁。通过统计学软件分析，两组患者在年龄、性别、病情等方面数据无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组患者给予常规护理，包括常规的术前准备，帮助患者调节适当体位以便于手术的进行，清洁患者口腔及会阴部，执行医嘱，对患者实施必要的禁食及补液，保证患者正常的水电解质平衡，密切关注患者在手术前后的各项体征指标等。

对实验组患者在常规护理的基础上进行个性化护理干预，加强心理疏导、饮食指导、穴位按压以及坐浴等护理措施。对患者告知医院的环境、收费项目、主要功能间的位置、手术流程等信息，将患者所需物资以及检查项目整理成清单，让患者对治疗期间的各项事宜有一个基本的了解，加强心理疏导，让患者消除紧张情绪与盲目感，积极配合治疗。患者在术前需禁食，术后一天方可禁食，医护人员需对患者进行饮食指导，饮食以清淡的流质食品为主，以减小肠道负担，促进伤口愈合。由于肛肠外科患者患病部位比较敏感，术后往往疼痛较为明显，临床上研究发现耳穴按压法能很好的缓解疼痛，需及时对患者耳穴按压指导，以减轻患者病痛。最后还需注意给予患者常规每天2次1：5000高锰酸钾水溶液坐浴，以促进患者更快康复。

1.3观察指标

1.3.1排尿、排便困难发生率

观察两组患者术后排尿困难和排便困难的发生率，记录出现排尿困难或排便困难的患者人数，对数据进行统计并分析。

1.3.2术后疼痛程度

术后疼痛程度采用VAS（视觉模拟评分法）进行评估，评分范围0-10，0为无痛觉，10为剧烈疼痛，评分越高，疼痛越严重。

1.3.3护理满意度

采用无记名问卷的形式，让患者或其家属对护理工作作出评价，评价等级分满意、一般、不满意三项，回收问卷进行数据统计和分析。

1.4统计方法

应用SPSS18.0进行统计学分析，计数资料用“%”表示，计量资料用“”表示，采用x2和t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1排尿、排便情况

将两组患者的排尿、排便情况进行统计及比较，具体结果见表1。

由表1可见，对照组患者排尿困难4例，发生率为8.9%，排便困难7例，发生率为15.6%，而同期实验组患者排尿困难1例，发生率2.2%，排便困难3例，发生率为6.7%，实验组患者排尿、排便情况都明显优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2术后疼痛程度

对照组患者术后的VAS评分平均值为（6.0±1.8）分，实验组患者术后的VAS评分平均值为（3.3±2.2）分，实验组患者术后的疼痛程度明显小于对照组，结果有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.3护理满意度

将两组患者家属对护理满意度问卷回收，对数据进行统计及比较，具体结果见表2

优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

通过研究，我们发现实验组患者排尿、排便困难发生率低于对照组，术后疼程度小于对照组，护理满意度优于对照组，且两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。早期护理干预有利于缓解患者的紧张情绪，使患者能更轻松的配合治疗，降低排尿排便困难的发生率，提高患者满意度。

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