儿童大肠埃希菌感染的护理探讨

儿童大肠埃希菌感染的护理探讨

刘伟

宿州市立医院儿童感染科安徽宿州234000

【摘要】目的：探讨儿童大肠埃希菌感染的有效护理方法。方法：纳入2014年3月至2015年8月期间在我院住院治疗并发大肠埃希菌感染的60例患儿作为研究对象，采用单双号法将60例患儿平均分成研究组和一般组，予以一般组患儿常规护理，予以研究组患儿针对性护理。结果：研究组患儿的交叉感染发生率为6.7%，低于一般组患儿的26.7%（x2=4.320；P<0.05），其家属的护理满意度为94.3%，高于一般组患儿家属的82.0%（x2=5.455；P<0.05）。结论：对大肠埃希菌感染患儿实施针对性护理，可有效控制患儿感染状况，降低患儿交叉感染发生率。

【关键词】大肠埃希菌；儿童；感染；针对性护理

临床数据统计结果显示，大肠埃希菌感染在住院患者中的发病率较高，严重影响患者原发疾病的治疗效果。儿童由于机体各项器官和组织的功能尚未完全发育常熟，因此为大肠埃希菌的易感群体。发生大肠埃希菌感染后，患儿的临床症状主要表现为发热、呕吐、持续性腹泻等，部分患儿粪便中可见大量粘液，若未能及时接受治疗，可导致患儿并发交叉感染，威胁患儿生命健康。近年来，不断有临床研究发现，优质的临床护理能够有效控制大肠埃希菌感染患儿的病情。为此，我院本次研究对大肠埃希菌感染患儿的有效护理方法进行了探讨，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2014年3月至2015年8月期间在我院住院治疗，并发大肠埃希菌感染的60例患儿，60例患儿的原发疾病均为呼吸内科疾病，大肠埃希菌感染均经痰液细菌培养确诊。采用单双号法将60例患儿平均分成研究组和一般组。研究组中，男患儿14例，女患儿16例，平均年龄为（5.1±0.9）岁。一般组中，男患儿13例，女患儿17例，平均年龄为（5.0±1.1）岁。两组患儿的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有比较意义。

1.2护理方法

对一般组患儿实施常规护理，对研究组患儿实施针对性护理，具体内容总结如下：①做好患儿的病房消毒，加大空气消毒力度，每日使用紫外线照射消毒30min，定期开窗通风，保持室内温度、湿度适宜。定期采集病房空气样本，进行细菌鉴定，若病房内细菌超标，及时采取措施处理。②限制患儿病房的人流量，避免外部人员将细菌携带进入病房，患儿家属协助患儿做好个人卫生，定期为患儿更换衣物和清洗身体。③加强患儿机体营养，多给予患儿饮水，必要时给予患儿注射营养液，提高患儿的机体抵抗力。④医护人员在对患儿实施护理时，严格执行无菌操作。

1.3评价标准

护理满意度获取方法：为两组患儿家属发放护理满意度调查问卷，问卷中包括非常满意、满意和不满意三个选项，护理满意度=（非常满意例数×1＋满意例数×0.9＋不满意例数×0.5）&pide;总例数×100%。

1.4统计学处理

本次研究使用的统计学软件版本为SPSS18.0，将符合正态分布的数据输入至统计学软件中处理，计数指标（性别比例、交叉感染发生率、护理满意度等）均采用（n；%）表示，计量指标（年龄等）均采用（±s）表示，分别以（x2）和（t）检验差异，P<0.05表示两者比较存在明显差异。

2.结果

2.1两组患儿的交叉感染发生率对比

研究组30例患儿中，仅2例患儿并发交叉感染，发生率为6.7%，对照组30例患儿中，8例患儿并发交叉感染，发生率为26.7%。两组患儿交叉感染发生率差异明显，具有统计学意义（x2=4.320；P=0.038）。

2.2两组患儿家属的护理满意度对比

本次研究共为两组患儿家属发放60份护理满意度调查问卷，均有效回收。统计结果得出研究组患儿家属的护理满意度为94.3%，与一般组患儿家属的82.0%比较存在显著性差异（P<0.05），详细研究数据见下表。

注：两组家属护理满意度比较x2=5.455；P=0.020

3.讨论

大肠埃希菌是栖息在人体肠道中的正常菌种，血浆凝固酶是大肠埃希菌的主要致病物质[1]。按照致病性质的不同临床共将大肠埃希菌分为五种，分别为肠道致病性大肠埃希菌、肠集聚黏附性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌和产毒素性大肠埃希菌[2]。各种类大肠埃希菌感染患者在临床症状上存在一定的相似性，成年人多表现为呕吐和腹泻，儿童多表现为发热和持续性腹泻。临床观察发现，儿童的机体免疫力较成年人差，在并发大肠埃希菌感染后若未能及时得到有效控制，很容易并发交叉感染[3]。

张江平[4]等的临床研究发现，通过实施临床护理可有效控制大肠埃希菌感染患儿的感染状况。我院本次研究对大肠埃希菌感染患儿的有效护理进行探讨发现，针对性护理的应用，可有效阻止患儿病情进一步恶化。针对性护理是一种新型护理模式，其在临床护理中的应用，首先明确导致患者发病的危险因素，并根据危险因素制定具有预防性和控制性的护理措施对患者实施[5]。本次研究结果显示研究组患儿的交叉感染发生率明显低于一般组患儿，其家属的护理满意度明显高于一般组患儿家属，该研究结果与张江平等的研究结果基本一致。

综上所述，我院认为针对性护理在大肠埃希菌感染患儿临床护理中的应用，能够有效控制患儿的感染状况，降低患儿交叉感染发生率，可作为大肠埃希菌感染患儿的理想护理模式。

参考文献：

[1]高秀丽，于共荣，孔令艳等.一例胸腰椎体感染术后切口大肠埃希菌感染的护理[J].护士进修杂志，2013，28（14）：1310-1311.

[2]黄娥列.1例大肠埃希菌感染导致膀胱出血患者的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，11（17）：2648-2648.

[3]余虹，邱昕光，胡玉冰等.大肠埃希菌感染及耐药性分析[J].中国当代医药，2011，18（2）：68-69.

[4]张江平，董杰，刘燕等.呼吸内科患者多药耐药菌感染的分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（15）：3250-3251.

[5]邓英.1例糖尿病并发大肠埃希菌败血症病人的护理[J].全科护理，2014，9（11）：1055-1056.