探讨全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用

探讨全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用

张翠林

南华大学附属第一医院湖南衡阳421001

【摘要】目的探讨全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果。方法选取2015年3月--2017年3月于本院接受冠心病介入治疗的92例患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。对照组患者在介入治疗期间采用常规护理，研究组患者在对照组基础上给予全局式护理，比较两组患者术后并发症的产生情况和患者满意度。结果冠心病介入治疗后，患者所产生的并发症主要有心律失常、低血压、穿刺部位出血及血肿等。研究组术后并发症的产生率为17.4%，对照组术后并发症的产生率为54.3%，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组满意率为93.5%，明显高于对照组的82.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行冠心病介入治疗术患者进行全局式护理，能明显缓解患者焦虑情绪，能有效降低冠心病介入术后并发症发生率，促进冠心病患者术后恢复，并能提高患者满意度。

【关键词】全局式护理；冠心病；介入治疗

Abstract：ObjectiveToexploretheapplicationandclinicaleffectofglobalnursinginterventioninpatientswithcoronaryheartdisease.Methodsatotalof92patientsreceivingcoronaryinterventiontreatmentinourhospitalfromMarch2015toMarch--2017wererandomlypidedintotwogroups：thestudygroupandthecontrolgroup.Thepatientsinthecontrolgroupreceivedroutinecareduringtheinterventionaltreatment，andthepatientsinthestudygroupweregivenglobalcareonthebasisofthecontrolgroup.Thecomplicationsandsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Resultsthecomplicationsofcoronaryheartdiseaseincludearrhythmia，hypotension，bleedingofpuncturesiteandhematoma.Postoperativecomplicationsinthestudygrouptheratewas17.4%，postoperativecomplicationsinthecontrolgrouptherateis54.3%，thestudygroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），theresearchgroupsatisfactionratewas93.5%，significantlyhigherthanthecontrolgroup82.6%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionininterventionaltherapyofcoronaryheartdiseasepatientswithoverallnursingcare，cansignificantlyalleviatetheanxietyofpatients，caneffectivelyreducetheincidenceofcoronaryheartdiseaseandpostoperativecomplications，promotethepatientswithcoronaryheartdisease，andimprovepatients'satisfaction.

Keywords：globalnursingcare；coronaryheartdisease；interventionaltherapy；

冠心病是由冠状动脉功能性改变或器质性病变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致心肌损害的一种心血管疾病[1]，主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭等，并可能发生猝死。介入治疗是目前冠心病患者的主要治疗手段，具有恢复快、创伤小、风险低等优点，能够有效改善患者心肌的血流情况[2]，但术后易发生心律失常等并发症，部分患者会出现桡动脉闭塞等不良反应。因此，在行介入治疗时，相关护理人员务必提高防范意识，加强护理，做好并发症的提前预防和积极应对工作对于患者而言具非常重要的意义[3]。本文为探讨全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月--2017年3月于本院接受冠心病介入治疗的92例患者作为研究对象，其中男48例，女44例，年龄32--72岁，平均年龄（56.01±3.21）岁。随机分为研究组和对照组。研究组46例，其中男25例，女21例；年龄32--69岁，平均年龄为（55.61±2.53）岁。对照组46例，其中男23例，女23例；年龄34--72岁，平均年龄（57.18±2.42）岁。通过对两组患者的一般资料进行对比发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者在介入治疗期间采用常规护理，包括日常的用药护理、体征护理、健康教育护理等。

研究组患者在对照组基础上给予全局式护理具体如下。①个体化健康宣教入院后由医护人员对患者进行健康知识的问卷调查，根据患者的具体情况制定个体化的健康教育计划和内容，针对患者对所患疾病知识的缺失点，进行针对性的宣传教育，使患者对冠心病的发病原因、治疗方法、康复方法、急救措施和预后有充分的了解。②全程心理护理包括术前心理护理和术后个性化心理护理，术前积极与患者交流沟通，对患者心理进行疏导，鼓励患者，缓解患者对手术的恐惧情绪，使患者积极配合治疗，有勇敢面对疾病的态度和战胜疾病的信心。术后护理人员要根据患者个性和心理状态开展针对性的心理辅导。让患者听一些舒缓的音乐，积极与患者沟通，倾听患者主诉，帮助排解不良情绪。帮助患者建立健康乐观的态度，正确认识自身疾病，提高患者的康复自信心。③并发症预见性护理术后保持术侧肢体伸直制动24h，嘱患者及家属密切观察穿刺处有无疼痛、肿胀和热感。一旦出血，要立即用手指压迫穿刺点上方1--2cm处，并立即汇报医务人员，对穿刺处进行进一步包扎，防止出血及血肿的进一步扩大。术后护理人员应密切观察患者神志、面色、皮肤温度和湿度。询问患者有无胸闷、心悸、出冷汗和视物模糊等情况。一旦出现心率减慢、血压下降，面色苍白、出汗、恶心呕吐和视物模糊等迷走反射时立即汇报医生并处理。④康复训练待患者恢复到一定程度后，鼓励并指导患者做适宜的康复运动，能促进血液循环，加速修复。

1.3观察指标

比较两组患者术后并发症的产生情况和患者满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS18．０统计软件进行分析，计数资料以百分比（％）表示，采用x２检验。等级资料采用秩和检验，计量资料用ｔ检验，Ｐ＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后并发症的产生情况比较

冠心病介入治疗后，患者所产生的并发症主要有心律失常、低血压、穿刺部位出血及血肿等。研究组术后并发症的产生率为17.4%，对照组术后并发症的产生率为54.3%，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者术后并发症的产生情况比较[n（%）]

3讨论

近年来，随着冠心病发病率和死亡率不断升高，冠心病的发病引起了社会的高度关注[4]。目前，临床上主要采用经皮冠状动脉介入治疗，安全性较高，且创口小，能有效降低死亡率，缓解患者病情。然而因患者缺乏相关健康知识，导致患者在治疗期间容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，加上护理人员不规范的护理措施，不利于患者的预后[5]。全局式护理模式针对患者自身情况进行个体化护理，通过心理护理使患者了解冠心病的发病原因及介入治疗过程，消除负面情绪，使其积极配合治疗。

本研究结果显示，冠心病介入治疗后，患者所产生的并发症主要有心律失常、低血压、穿刺部位出血及血肿等。研究组术后并发症的产生率为17.4%，对照组术后并发症的产生率为54.3%，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组满意率为93.5%，明显高于对照组的82.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行冠心病介入治疗术患者进行全局式护理，能明显缓解患者焦虑情绪，能有效降低冠心病介入术后并发症发生率，促进冠心病患者术后恢复，并能提高患者满意度。

参考文献：

[1]郭莉，艾丽，付欣，等.临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响[J].川北医学院学报，2016，31（2）：261-263.

[2]何翠竹，梁欣，苏斐．延续护理用于冠心病介入治疗的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（2）：218－220．

[3]郑璐.冠心病介入治疗术后患者的护理经验总结及分析[J].今日健康，2016，15（3）：238-238.

[4]徐好好，郑元元.综合护理干预对腰椎间盘突出症患者术后肠道并发症的影响[J].医学临床研究，2016，33（2）：412-414.

[5]刘涛.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响分析[J].解放军预防医学杂志，2016，34（s1）：220