隐裂牙综合治疗47例患者的临床疗效分析

隐裂牙综合治疗47例患者的临床疗效分析

普焱

普焱(云南昌宁县人民医院口腔科678100）

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0145-01

【摘要】目的探究与分析综合疗法治疗隐裂牙的临床疗效。方法选取我院2010年6月～2011年6月收治的47例隐裂牙患者，将其作为临床研究对象，根据病情将其分成Ⅰ、Ⅱ两组。Ⅰ组患者为23例，全为隐裂牙早期患者，采用综合治疗的方法进行治疗；Ⅱ组患者为24例，全为隐裂牙中晚期患者，采用综合治疗的方法进行治疗。观察并分析两组患者治疗后的预后情况，并派专人定时进行随访，观察其痊愈情况。结果经分析，Ⅰ、Ⅱ两组患者经综合疗法治疗后，临床疗效较好，痊愈率高。结论此次的临床实验表明，运用综合疗法治疗早、中、晚期的隐裂牙的疗效显著，在临床上具有一定的积极意义。

【关键词】隐裂牙综合治疗临床疗效分析

隐裂牙是一种由于某些因素长期作用而发生在牙表面的不容易被发现的、有较细微的裂缝的牙齿，多发生于恒磨牙和前磨牙[1]。它可使牙体、牙周和牙髓等部位发生一系列病变。临床表现为患牙可有自发痛以及遇冷或遇热而出现的短暂而尖锐的疼痛等，咬合疼痛、咀嚼无力、牙合面可以看到裂纹，能到达邻面，通常与发育沟重叠，涂上碘酊液就可看见其裂隙，临床上很常见。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2010年6月～2011年6月收治的47例隐裂牙患者，将其作为临床研究对象，根据病情将其分成Ⅰ、Ⅱ两组。Ⅰ组患者为23例，经过碘液着色诊断证实全为隐裂牙早期患者，其中男为11例，女为12例，年龄在23～48岁之间，平均年龄为（31.3±8.4）岁，病程为1～8年，平均病程为（5.2±1.5）年；Ⅱ组患者为24例，经过碘酊液着色诊断证实全为隐裂牙中晚期患者，其中男为8例，女为16例，年龄在18～50岁之间，平均年龄为（32.7±6.4）岁，病程为2～10年，平均病程为（6.1±0.8）年。两组患者在性别、年龄、等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

将选取的47例隐裂牙患者分为Ⅰ、Ⅱ两组，两组患者均采用综合治疗的方案进行治疗，治疗方案如下：首先磨高陡牙尖，降低牙合力；然后在未累及牙髓的牙体上，按照牙体修复术的原则沿着隐裂线制备洞形，然后用具有粘接功能的牙色材料进行填充；在已累及牙髓的牙体上进行开髓用粘接剂封闭隐裂线，并用牙圈保护牙尖直到填充治疗和根管治疗的完成；最后在填充治疗与根管治疗完成后立即进行全冠修复。在治疗期间，叮嘱患者不用患牙咀嚼硬物。在两组患者治疗治疗出院后进行专人随访，在15天、30天后各随访一次，记录患者的病情发展情况。

1.3观察指标及疗效判定标准[2]

两组患者经过综合疗法治疗后，根据随访的情况及其临床症状的改变情况记录并分析判定，其判定标准为：①痊愈：患者的咬合情况良好，临床症状完全消失并且能够正常咀嚼食物；②好转：患者咬合状态较治疗前好转，临床症状好转但是咀嚼时偶尔产生酸痛的症状；③恶化：患者病情较治疗之前严重并出现并发症，如牙髓炎，牙折断等。

1.4统计学处理

对记录的数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者经综合疗法治疗后的疗效分析

表1结果显示，运用综合疗法的两组患者在15天及30天后随访的有效率相差不大，P>0.05，无明显差异，故综合治疗法对早期与中晚期的隐裂牙患者均有效。

表1两组患者经综合疗法治疗后的随访结果[例（%）]

3讨论

隐裂牙是一种由于某些因素长期作用而发生在牙表面的不容易被发现的、有较细微的裂缝的牙齿，多发生于恒磨牙和前磨牙。它可使牙体、牙周和牙髓等部位发生一系列病变[3]。出现隐裂牙的病因包括：①热力；②牙合力创伤；③牙体组织结构缺损；④手术。临床表现为患牙可有咀嚼时发生疼痛以及遇冷或遇热而出现的短暂而尖锐的疼痛，这是隐裂牙最为典型的症状，随着病情的发展，疼痛可逐渐演变为自发痛或者牙周炎和牙髓炎等，临床症状还有咬合疼痛、咀嚼无力、牙合面可以看到裂纹，能到达邻面，通常与发育沟重叠，涂上碘酊液就可看见其裂隙[4]。对于隐裂牙的诊断，由于裂纹过细，肉眼不容易观察，可以进行染色试验，观察染料是否进入隐裂线的位置以及牙内和累及的范围的大小，进而可以诊断出隐裂牙的早期。也可以用咬诊试验进行诊断，此实验是为了证明患者咀嚼时的疼痛，对于肉眼发现可以裂纹，可以用棉签放在可疑牙的不同部位，反复咬合，如果在某一位置反复出现撕裂样疼痛，则证明该牙是隐裂牙[5]。对于隐裂牙的治疗，可以采用降低牙合力；在未累及牙髓的牙体上，可以进行保守的修复治疗；在已累及牙髓的牙体上进行开髓用粘接剂封闭隐裂线，并用牙圈保护牙尖直到填充治疗和根管治疗的完成。根据我院进行的临床研究数据表明，采用综合疗法治疗早中晚期隐裂牙，效果十分明显，具有临床治疗意义，在临床上值得推广。

参考文献

[1]陈珍俊，万曼，胡莎莎.隐裂牙综合治疗的临床观察[J].口腔医学研究，2009，25(1)：105.

[2]沙小冬.隐裂牙综合治疗63例的临床疗效分析[J].口腔医学，2010，30(3)：187-188.

[3]杨建青.103例隐裂牙综合治疗的疗效观察[J].口腔医学，2012，32(4)：206.

[4]丁虹，尚君兰.隐裂牙治疗时机的选择与临床疗效分析[J].中国临床医生，2011，39(2)：46-47.

[5]沈培民.72例隐裂牙的诊断与综合治疗的临床疗效分析[J].口腔医学，2012，32(4)：250-251.