药物治疗高血压用药依从性危险因素调查与药学干预研究

药物治疗高血压用药依从性危险因素调查与药学干预研究

渠冲

摘要：目的：分析及研究药物治疗高血压用药依从性危险因素调查，并提出药学干预的有效措施。方法：随机选取2014年1月至2015年12月我院门诊收治的500例高血压患者用药依从性进行问卷调查，分析500例高血压患者用药依从性危险因素，给予高血压患者药学干预后，与干预前对比500例高血压患者用药依从性。结果：500例高血压患者实施药学干预后，用药依从性明显提高，对比差异显著（P＜0.05），500例高血压患者根据医嘱用药，用药依从性较好。结论：调查分析高血压患者用药依从性影响因素，根据这些因素为患者实施有针对性的药学干预，加强用药指导，以此提高高血压患者用药依从性，从而改善患者生存质量，值得推广应用。

关键词：药物治疗；高血压；用药依从性；药学干预

原发性高血压属于慢性疾病，患者静息状态下动脉压和收缩压高于140/90mmHg[1]。高血压也是引起心脑血管疾病危险因素，导致脑卒中、冠心病等，严重威胁着患者的生命安全。研究发现，高压血患者用药依从性会影响血压控制效果，所以，研究高血压患者用药依从性影响因素，为患者实施药学干预，可以有效提高患者用药依从性[2-3]。本次研究中，给予高血压患者药学干预后高血压患者用药依从性明显提高，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年1月至2015年12月我院门诊收治的500例高血压患者用药依从性进行问卷调查，所选500例研究对象根据WHO/ISH高血压指南标准均确诊为高血压，所有患者均自愿参与本次研究，签署了知情同意书。其中男性328例，女性172例；其中100例患者在40岁以下，230例年龄在41-60岁，170例在60岁以上；根据文化程度分类，22例患者文盲，138例患者小学文化，145例患者初中文化，115例患者高中文化，80例患者大专及以上文化。

1.2方法

本次研究采取问卷调查的方法，调查表格项目调查患者的性别、年龄、文化程度等一般资料，用药时间、种类、遵医嘱用药、规范用药等情况。调查表格由患者自行填写，无法自主填写的由调查员按照患者口述情况如实填写。对调查表进行统计，分析影响患者用药依从性的危险因素后，为患者实施有针对性的药学干预。

药学干预措施。药师要为高血压患者建立档案，记录患者基本信息，其中包括患者姓名、性别、联合方式、病情、用药种类、用药剂量等，指导患者要与药师保持密切的联系，可以随时为患者提供用药咨询服务。当患者复诊取药时，药师要为患者发放健康宣传手册，定期以电话的方式对患者实施药学干预，为患者进行疾病健康知道、用药知识、心理指导等，药师与医生、患者都要做好充分的沟通交流。

1.3观察指标

观察并记录500例高血压患者实施药学干预前后，患者高血压用药依从性危险因素和干预效果[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(x±s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1分析500例高血压患者用药依从性危险因素

本次调查对象为500例高血压患者，调查问卷发放500份，回收500份，回收率100%。影响高血压患者用药依从性危险因素包括知识缺乏、用药方案复杂、剂型、不良反应、疗效不理想等因素。其中有215例患者知识缺乏，85例患者疗效不佳，60例患者不良反应，40例患者经济条件，20例患者社会不良影响，35例患者生理因素，45例患者用药方案复杂.

2.2分析500例高血压患者药学干预效果

药学干预前用药依从55例，依从率11%，药学干预后用药依从500例，依从率100%，500例高血压患者实施药学干预后，用药依从性明显提高，对比差异显著（P＜0.05），500例高血压患者根据医嘱用药，用药依从性较好。

3讨论

高血压具有病程长、病情复杂、根治难度大等特点，患者一定要根据医嘱用药才能有效控制血压水平，使患者生活质量得到有效改善。研究发现，高血压患者由于用药时间长，缺乏对高血压疾病的了解等因素会随意停药或增减药量，导致血压持续升高。所以，只有实施有效的干预措施才能提高患者用药依从性。

统计高血压患者用药依从并实施科学有效的指导干预，可以有效控制患者的血压水平与疾病进展，改善患者生存质量，提高临床治疗效果。患者用药行为要与医嘱保持一致，而患者用药行为与患者文化程度、不良反应、经济条件、社会不良影响、生理因素等有着密切的关系，会不同程度上影响患者的用药依从性。药师发放药物时并没有为患者指导用药方法，药师与医师也未实施有效沟通，都会影响高血压患者的用药依从性。

本次研究中，研究结果与他人研究相符[5]。可见，统计高血压患者用药依从性影响因素，给予有针对性的药学干预，为患者实施用药指导，可以有效提高高血压患者的用药依从性，提高治疗效果，从而改善患者生存质量。

总之，调查分析高血压患者用药依从性影响因素，根据这些因素为患者实施有针对性的药学干预，加强用药指导，以此提高高血压患者用药依从性，从而改善患者生存质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]苏培，郎奕，李婧，等.老年患者合理用药的评价与危险因素干预研究[J].中国药房，2013，24（30）：2862-2864.

[2]陈春英.社区高血压患者用药依从性及影响因素分析[J].河北联合大学学报（医学版），2016，18（2）：100-103.

[3]MaedekerJA,StokaKV,BhayaniSA,etal.HypertensionanddecreasedaorticcomplianceduetoreducedelastinamountsdonotincreaseatheroscleroticplaqueaccumulationinLdlr-/-mice.[J].Atherosclerosis,2016,249.

[4]刘俊娥，刘俊红，郭海平.冠心病伴高血压患者二级预防用药依从性及其影响因素分析[J].医学综述，2013，19（16）：2999-3001.

[5]陈忠海，黄秀敏.社区高血压患者用药依从性及影响因素分析[J].中国公共卫生管理，2015，31（2）：257-258.