何达昌(湖南省汨罗市妇幼保健院湖南汨罗414400)
【中图分类号】R174.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)9-0098-02
【摘要】目的了解新生儿游泳的保健功效。方法正常足月阴道产新生儿100例,随机分成游泳组及对照组各50例。比较两组新生儿出生时、出院时体重,睡眠时间,排粪情况及经皮测胆红素质。结果两组出院时体重、睡眠、排粪情况及经皮黄疸指数消退比较,游泳组均优于对照组(P<0.05)。结论新生儿游泳有助于新生儿生长发育。
【关键词】婴儿新生游泳体重
AnanalysisofefficacyofhealthcareofNeonatalSwimming
【Abstract】ObjectiveToknowtheefficacyofhealthcareofNeonatalSwimming.Methods100normalneonatesunhinderedparturition,randomsamplepidedintotreatmentgroup(50cases)andcontrolgroup(50cases),comparedwithbodyweightofbirthandleavinghospital,sleeptimes,thetimeoftheirmeconiumturningandtheindexoficterusfadeaway.ResultsTheseneonatesofswimminggroup,withbodyweightofbirthandleavinghospital,sleeptimes,thetimeoftheirmeconiumturningandtheindexoficterusfadeawayweresignificantlyexcelledthanthoseneonatesthatofnoswimminggroup(P<0.05).ConclusionsNeonatalswimmingcanacceleratethebabies'growthintheearlystage.
【Keywords】InfantNewbornSwimmingBodyweight
新生儿游泳是婴儿在专用安全保护措施下,由经过专门培训的人员操作和看护,在出生后即可进行的一项特定的阶段性的人类水中早期健康保健活动。新生儿游泳能促进新生儿大脑发育,提高对外界反应能力,是人类智力发育及开启智商、情商的有效措施之一。欧美等发达国家开展婴儿游泳始于20世纪60年代,并以8个月以上婴儿为对象。国内广东省妇幼保健院于2002年10月开始开展我国的新生儿游泳,研究显示:新生儿游泳可以显著地促进正常阴道分娩新生儿和正常剖宫产新生儿的生理性体重下降的恢复;胎便初排出时间、胎便转黄时间均显著提前;新生儿游泳有助于新生儿的生长发育[1]。为了解新生儿游泳对其保健功效,我院于2009年1月至12月,对100例足月阴道自然分娩新生儿进行了比较研究,报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料对2009年1月至2009年12月,在我院足月阴道自然分娩的出生时体重正常、无先天性疾病的新生儿100例,随机分成两组,每组各50例。分别称游泳组、对照组。两组新生儿在孕周、产式、性别及出生时平均体重均无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法游泳组选用上海市花童医疗器械有限公司生产的婴儿游泳池和游泳圈。出生后第2天始,对其开展游泳保健,至第6天出院(其中47例出院后继续上述游泳)。每天1次,每次15分钟。于吮奶后1小时进入泳池。室温28℃,池水温38℃左右。泳池水深大于60厘米。游泳池用水为清洁水,加入该公司生产的游泳溶质。新生儿入水前脐部用上防水脐贴。根据新生儿体形选择游泳圈,充气后必行安全检测,即颈圈按扣好否,漏气否。上完颈圈后,由经过专门培训的护士陪同常规操作。泳毕取下颈圈,揭去防水脐贴。对照组实施常规护理,不游泳。
1.3研究指标出生时、出院时体重。母乳喂养后一觉能否睡足3.5个小时,醒来时情绪好良好、不良,初次排胎粪时间(距出生时)、胎粪转黄时间(距出生时)、每1个24小时,经皮测胆红素值1次,至第5次。
1.4统计学方法数据处理应用SPSS12.0统计软件,各组计量资料以χ±s表示。统计分析采用χ2检验,t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组住院期间体重情况
游泳组新生儿出生6天后体重显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。见表1。
表1两组住院期间体重比较(χ±s,g)
2.2两组睡眠质量比较
游泳组新生儿睡眠质量良好率显著高于对照组,睡眠质量不良率显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。见表2。
表2两组睡眠质量比较(出生36h后)
2.3两组胎粪初排时间、胎粪转黄时间比较
两组新生儿胎粪初排时间没有显著性差异(P>0.05)。游泳组新生儿胎粪转黄时间显著短于对照组,差异非常显著性(P<0.01)。见表3。
表3两组胎粪初排时间、胎粪转黄时间比较(χ±s,h)
2.4两组黄疸指数比较
两组新生儿第一、二天黄疸指数没有显著性差异(P>0.05)。第三、四、五天,游泳组新生儿黄疸指数显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。见表4。
表4两组黄疸指数比较(χ±s,mg/dL)
3讨论
胎儿在子宫内就生活在羊水的液态环境中,游泳是胎儿由宫内到宫外的延续。当游泳时,水波对皮肤的刺激通过体表感受器传至大脑,兴奋迷走神经,使新生儿体内内啡呔的释放增加,促进生长激素的分泌,导致了新生儿的体质量、身长和头围增加,促进婴儿的体格发育[2];另一方面游泳可使机体胃肠活动增强,胃肠激素分泌增加,能促进食物的消化和吸收,体重增长加快。2002年10月广东省妇幼保健院开始开展新生儿游泳,他们的报道显示,开展此项工作,可促进新生儿生长发育[1]。本研究与上述结论一致。新生儿游泳的开展,也可令新生儿在胎儿-新生儿过渡期有一个更良性的,渐进性的适应过程[3]。符合健康、聪明从0岁开始抓的倡导。
新生儿游泳是令其在类似母体羊水中做自主运动,利用水的抚慰、刺激其感官,并对呼吸及四肢骨骼肌运动、发育有良好的促进作用。运动发展比安睡于婴儿床上不动好,能使呼吸运动、四肢运动量增大,消耗能量的增加,刺激食欲,游泳的新生儿吮奶量明显比安睡儿加大,新陈代谢活跃,促使体重增加加速,本组研究可证实这一事实。
游泳对新生儿是一种体能消耗,这一消耗有赖在良好的睡眠状态得以调整、恢复。游泳后的新生儿,我们观察到他们的觉睡得更安稳,时间更长。可以说游泳可促进睡眠节律的形成,并对神经系统的发育起了一个良好的促进作用,且对骨骼的发育不无作用。
新生儿出生一月内夜间哭闹,几乎为许多家长及家长的长辈熟知的“规律”。令不少初产妇产后担心,但本研究发现,若每天一次的游泳时间安排在每晚9~11点,则新生儿出生一月内的夜哭“规律”完全可以打破。我们统计了连续一个月进行游泳的新生儿47例,有严重夜哭现象的新生儿仅有一例(占2.12%),可见游泳可打破上述“规律”,对母婴平安奠定了一个良好的基础。
新生儿黄疸为许多生母及医护人员所关注,游泳的新生儿黄疸指数在出生后五天内增高缓慢(对比非游泳新生儿),对防止新生儿黄疸,的确有益。
参考文献
[1]赵少飞,谢丽群,胡海宾,等.新生儿游泳在产科临床应用的探讨[J].中华围产医学杂志,2003,6(4):219.
[2]范开蓉,龚时鹏,苏桂栋,等.新生儿游泳对婴儿生长发育的作用[J].中国妇幼保健,2007,22(14):1922-1923.
[3]刘翔伦,主编.新生儿游泳指导手册[M].台北,四通书局,2008:127.