医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的作用分析

医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的作用分析

柴丽霞

（甘肃省兰州市兰州大学第二医院新生儿1科甘肃兰州730000）

【摘要】目的：探讨医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的作用。方法：收集我院2017年3月—2018年6月90例早产儿患者，随机分对照组45例和实验组45例，对照组予基本护理，实验组予强化医护人员手卫生行为干预。比较效果。结果：实验组手带菌数目、医护人员手卫生意识评分、医护人员手卫生行为评分、新生儿肺炎、脐部感染和脓疱疮等的发生率方面相较于对照组更好，P＜0.05。结论：早产儿者实施强化医护人员手卫生行为干预效果好，可改善手带菌数目，减少新生儿肺炎、脐部感染和脓疱疮等的发生率。

【关键词】医护人员手卫生行为干预；早产儿院内感染率；作用

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）32-0298-02

新生儿病房是预防医院感染的关键部门之一。为减少医院感染，我院制定了严格的手卫生标准，提高了手卫生的依从性，降低了医院感染的发生率。医院感染与医疗安全密切相关。随着医疗技术的发展，各种侵入性手术逐渐增多，医院感染的发病率逐年上升。加强医院感染管理已成为确保医疗安全的重要举措。手是病原体传播的主要载体。通过加强手部卫生，它可以减少医院感染和耐药性感染[1]。本研究分析了医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的作用，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院2017年3月—2018年6月90例早产儿患者，随机分对照组45例和实验组45例，实验组男、女例数32例和13例。患儿胎龄30～38周，平均（34.23±2.12）周。体重1020～2601g，平均是（1543±213）g。患儿总住院数为8～16d。新生儿病房医师5人，护士20人。对照组男、女例数31例和14例。患儿胎龄30～37周，平均（34.21±2.33）周。体重1021～2605g，平均是（1541±216）g。患儿总住院数为8～17d。新生儿病房医师5人，护士20人。两组一般资料有可比性。

1.2方法

对照组予基本护理，实验组予强化医护人员手卫生行为干预。（1）加强护理人员培训。新生儿科严格执行新的手卫生标准，并按照标准对医务人员进行培训和评估。（2）改善护理人员的工作环境。环境传播疾病的第一种方式，也是传播疾病最快，最直接的方式。因此，对新生儿病房的洗手设施进行了翻新。包括每个病房，治疗室，更衣室，淋浴室等。（3）建立有效的监督机制。为新生儿患者制定了手部卫生指南。该标准的实施已成为医务人员每月工作检查的必要评估之一。每个月，我院医务人员的医院感染率都计算在内，感染率与奖惩有关，从而提高了医务人员的手卫生水平。

1.3观察指标

比较两组医护人员手卫生意识评分、医护人员手卫生行为评分（10分最好，0分最差）；护理前后手带菌数目；新生儿肺炎、脐部感染和脓疱疮等的发生率。

1.4统计学方法

SPSS16.0软件统计，实施卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2.结果

2.1护理前后手带菌数目对比

护理前两组手带菌数目相似，P＞0.05；护理后实验组手带菌数目优于对照组，P＜0.05。如表1。

3.讨论

调查发现，影响医务人员健康合规的因素很多。水槽数量少，位置不利于洗手，洗手液，干手纸和快干手消毒剂的不足等，部分医务人员认为工作太忙，建议部门合理安排工作或适当减少工作[2-3]。另外，一些医务人员在戴手套时会产生误解。他们认为戴手套可以取代手部卫生，或戴手套使用快干手消毒剂，导致手部卫生依从性低。需要开展手部健康活动或干预措施，提高医务人员的健康意识，树立手卫生信念，有效提高手卫生依从性[4-5]。

本研究中，对照组予基本护理，实验组予强化医护人员手卫生行为干预。结果显示，实验组手带菌数目、医护人员手卫生意识评分、医护人员手卫生行为评分、新生儿肺炎、脐部感染和脓疱疮等的发生率方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，强化医护人员手卫生行为干预在早产儿护理中的效果确切，可改善手带菌数目，减少新生儿肺炎、脐部感染和脓疱疮等的发生率。

【参考文献】

[1]邓翠丽.改良新生儿科早产儿临床护理路径的应用研究[J].中国医学创新，2018，15(18):87-90.

[2]王淑颖，聂世姣.孕产妇脓毒症的流行病学及预防策略[J].中华医院感染学杂志，2018，28(10):1454-1458+1468.

[3]侯文娅，王嘉乐，何淑贞.极低出生体重早产儿的家庭参与式护理[J].护理学杂志，2018，33(07):39-41.

[4]郭奉萍.医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的影响[J].首都食品与医药，2018，25(05):9-10.

[5]王晓康.新生儿重症监护病房10年新生儿败血症菌株的分布及耐药性分析[D].新疆医科大学，2018.