中药五苓散的药理作用与辅助治疗急性脑梗死的临床妙用分析

中药五苓散的药理作用与辅助治疗急性脑梗死的临床妙用分析

向艳南

向艳南

湖南省桃江县中医医院413400

【摘要】目的：分析中药五苓散的药理作用与辅助治疗急性脑梗死的临床效果。方法：整理回顾在2018年3月至2019年1月间至本院进行治疗的急性脑梗死患者一般资料，在获得患者家属同意的前提下随机抽取出68例患者纳入本次实验。采用拈纸团的方式将患者均分为两组，抽到奇数的患者为实验组，偶数为对照组，两组分别纳入34例患者。两组患者分别实施常规保守治疗（对照组）和常规治疗+中药五苓散（实验组）。通过观察两组患者的清醒率和清醒时间以及并发症发生率进行比较。结果：本次研究成果显示，在经过30天的随访后，对照组患者的平均清醒时间为（6.36±1.23）天，实验组为（3.65±0.51）天，对照组明显长于实验组。对照组患者的清醒率为67.65%，和实验组的91.18%相比明显更差，同时并发症发生率高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将中药五苓散应用于急性脑梗死患者的治疗中，并配合常规治疗，可以缩短患者的清醒时间，同时出现的并发症较低，具有良好的应用价值。

【关键词】中药五苓散；药理作用；辅助治疗；急性脑梗死；临床妙用

急性脑梗死是由于患者的脑部供血突然出现异常或者中断，从而导致其脑部组织出现坏死而引起的一系列症状，同时和动脉粥样硬化、血栓形成有很大关系，因为管腔出现鼻塞或狭窄，脑部供血不足而发病[1]。临床常采用保守治疗，但效果欠佳，不能保障患者的预后，中药五苓散是一种传统药方，可以改善患者的水肿、炎症，但目前很少应用于急性脑梗死的治疗中[2]。为分析中药五苓散的药理作用与辅助治疗急性脑梗死的临床效果，整理回顾在2018年3月至2019年1月间至本院进行治疗的急性脑梗死患者一般资料，在获得患者家属同意的前提下随机抽取出68例患者纳入本次实验，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

整理回顾在2018年3月至2019年1月间至本院进行治疗的急性脑梗死患者一般资料，在获得患者家属同意的前提下随机抽取出68例患者纳入本次实验。采用拈纸团的方式将患者均分为两组，抽到奇数的患者为实验组，偶数为对照组，两组分别纳入34例患者。其中实验组内女性患者共16例，男性患者共18例，年龄介于45-73岁之间，平均年龄（59.6±6.2）岁，对照组内女性患者共15例，男性患者共19例，年龄介于49-78岁之间，平均年龄（60.5±6.7）岁。所有患者均有不同程度的呼吸困难、头疼、昏迷等症状，且包含31例高血压病史，家属均有正常认知功能，且签署相关文件。对比其年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规保守治疗，包含观察患者生命体征的变化，控制血压、防止并发症等治疗。实验组患者在常规治疗的同时给予中药五苓散进行治疗，具体药方包含：20g丹参、20g茯苓、10g泽泻、15g猪苓、12g川芎、12g桃仁、25g益母草、15g红花、5g甘草、10g赤芍，加入2000ml的水进行煎服，分为早晚两次温服，总共治疗30天。所有患者在治疗过程中都需要记录出现的并发症和清醒时间。

1.3评价标准

采用本院自制的表格观察和记录两组患者的清醒率和清醒时间以及并发症发生率并进行比较。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的清醒率、并发症发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其清醒时间和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，在经过30天的随访后，对照组患者的平均清醒时间为（6.36±1.23）天，实验组为（3.65±0.51）天，对照组明显长于实验组。

2.2对照组患者的清醒率为67.65%，和实验组的91.18%相比明显更差，同时并发症发生率高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3讨论

在脑血管疾病中急性脑梗死的发病率约为10％，其中最关键的因素就是动脉粥样硬化，患者在发病时会出现突然晕厥、呕吐或偏瘫等症状，因为其死亡率和致残率较高，所以医院非常重视患者的预后，以往的保守治疗，虽然可以缓解患者的临床症状，但预后效果一般，且长期服用药物可能对患者的肾功能造成损伤，或者使其体内的酸碱平衡失调[3]。

为寻找更有效的治疗方案，本次研究将中药五苓散应用其中，在中医理论汇总，急性脑梗死属于“中风”，中医认为是因为其气血不畅、瘀血阻滞而导致，因此治疗应以活血化瘀、祛风散寒、祛湿利水为原则[4]。

五苓散中，方中泽泻为君药，药效可直达旁光，发挥其利水渗湿之功效[5]。方中茯苓、猪苓为臣药，辅泽泻使用则增强其利水渗湿功效。方中川芎、桃仁、红花、益母草可活血化瘀；泽泻、茯苓、猪苓联用可渗水利湿而不伤脾胃，益母草配伍泽泻则活血利水。而在现代药理研究中发现，中药中的活血利水法能够促进急性脑梗死患者的血液循环和脑循环，改善患者的脑组织抗氧化能力，从而避免患者出现缺血和坏死状况。

综上所述，将中药五苓散应用于急性脑梗死患者的治疗中，并配合常规治疗，可以缩短患者的清醒时间，同时出现的并发症较低，具有良好的应用价值。

参考文献：

[1]何思思，周帆，张旭.自拟祛风化痰中药颗粒剂联合吞咽治疗仪治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的临床观察[J].中国中医急症，2018，27（07）：1242-1245.

[2]刘欣.五苓散加味干预急性缺血性脑卒中伴无症状性高尿酸血症患者的研究[D].湖北中医药大学，2018.

[3]姚炳海.中医中药活血化痰行气法治疗58例急性脑梗死的分析[J].医学理论与实践，2017，30（16）：2379-2380.

[4]陈爱云，王晓梅.中药干预治疗痰瘀阻络型H型高血压合并急性脑梗死的临床研究[J].实用医技杂志，2017，24（08）：877-879.

[5]刘天新.中药五苓散的药理作用与辅助治疗急性脑梗死的临床妙用[J].中国医药指南，2015，13（15）：40-41.