左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床价值及安全性分析

左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床价值及安全性分析

叶幼群

（湖北省孝感市孝昌县白沙镇中心卫生院内科湖北孝感432916）

【摘要】目的：评估左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床价值，分析其安全性。方法：将2016年7月—2018年3月收治的100例社区获得性肺炎患者，根据患者用药情况，分观察组59例和对照组41例。比较两组患者的治疗效果和安全性，并进行SPSS分析。结果：观察组患者治疗总有效果为91.5%（54/59）显著优于对照组患者的75.6%（31/41）（χ2=9.197，P<0.05）;观察组不良反应总发生率为3.4%(2/59)较低于对照组总发生率4.8%(3/41)，对比无显著差异（χ2=0.249，P>0.05）。结论：左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎上具有良好的临床价值，帮助患者改善病情，其用药不仅见效快，且有着较高的安全性。

【关键词】CAP；肺炎；评价分析

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0116-02

社区获得性肺炎（CAP）是在社区特定状况下，由各类病毒感染引发的呼吸内科多发病。患者在临床上主要表现为头疼、发热、胸疼以及呼吸紧促。老年人在社区获得性肺炎患者中占多数[1]。抗生素在治疗社区获得性肺炎上起着关键性作用，但随着近几年来抗生素药物的滥用，其治疗效果被逐渐弱化。因此，选择正确有效的抗生素对治疗CAP有十分重要的意义。本研究将100例符合标准患者选出，采用分组对比的方式，取得了良好成效，现报告如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

将2016年7月—2018年3月的100例社区获得性肺炎患者，根据患者用药情况，分为观察组59例，对照组41例。观察组患者中，男性38例，女性21例；年龄范围为62～78岁，平均年龄72.3±2.4岁；对照组患者中，男性26例，女性15例；年龄范围为65～82岁，平均年龄74.5±3.1岁；所有患者常规资料对比，具有可比性（P＞0.05）。诊断标准：所有患者均依照临床诊断标准检查，经过我院胸片检查确诊。纳入标准：（1）治疗前7d未接受抗生素治疗。（2）无药物过敏史；无精神障碍，可正常交流。（3）排除重症肝病、肠胃道疾病等其他重大疾病。患者均知悉本研究，且同意加入。

1.2方法

对照组采用阿奇霉素注射治疗，具体内容为：在0.9%氯化钠溶液500ml中注入0.5g阿奇霉素注射液。对患者进行静脉注射，一次/d，治疗时间为1～2周；在静脉注射同时，根据患者病情，给予阿奇霉素药物治疗。观察组患者采用左氧氟沙星治疗，具体内容为：在0.9%氯化钠溶液500ml中注入0.4g左氧氟沙星注射液。对患者进行静脉注射，一次/d，治疗时间为1～2周。如患者病情好转，可给予左氧氟沙星胶囊。密切观察两组患者的临床症状。

1.3评价指标

治疗效果划分为四个等级：痊愈、显效、有效、无效。依据患者临床症状的好转程度、肺部啰音和X线扫描后的结果进行判定。安全性判定：以患者头痛、肠胃不适、失眠以及皮疹为主要指标进行判定。不良反应发生率=各指标例数/患者总数×100%。

1.4统计学方法

本文进行SPSS22.0数据分析，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果对比

经抗生素治疗后，观察组患者治疗总有效果为91.5%（54/59）显著优于对照组患者的75.6%（31/41），数据对比具有统计学意义（χ2=9.197，P＜0.05）。

2.2用药安全性对比

经药物治疗后，两组患者肝、肾功能均无变化，观察组不良反应总发生率为3.4%（2/59）较低于对照组总发生率4.8%（3/41），两组数据对比，无统计学意义（χ2=0.249，P＞0.05）。见表1。

表1两组患者不良状况对比（n，%）

3.讨论

老年人由于抗感染能力下降，身体机能较弱，已经成为CAP患病的多数群体。CAP严重影响到患者的生活品质，且有着较高的死亡率，是威胁人类健康的疾病之一[2-3]。在CAP疾病的治疗中，抗生素起着十分重要的作用。抗生素的使用有利于改善患者症状，促进CAP疾病的治疗，帮助患者逐步恢复生活质量。因此，在社区获得性肺炎的治疗过程中，选择正确、切实有效的抗生素，是疾病获得良好治疗成效的关键[4]。研究显示，左氧氟沙星可以有效改善患者患病情况，左氧氟沙星用药后不良反应的发生情况也要略好于阿奇霉素。这样的结果与张建勇[5]等人的研究结果一致。左氧氟沙星具有较广的抗菌谱，能够有效抑制社区获得性肺炎病毒的恶化，取得快速、有效的治疗效果。本研究虽然得出了良好的治疗效果，但仍存在许多不足之处：缺少对治疗方式的研究，使影响结果的未知因素增加。

由以上说明，左氧氟沙星能够及时有效的治疗社区获得性肺炎，帮助患者改善病情，其用药不仅见效快，且有着较高的安全性，值得进一步临床推广。

【参考文献】

[1]邢颖,卞婧,甄健存.莫西沙星和左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎有效性和安全性的Meta分析[J].中国医院药学杂志,2011,31(5):414-416.

[2]李春凤.左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法对社区获得性肺炎的临床治疗[J].北华大学学报(自然),2013(2):197-200.

[3]MandellLA,BartlettJG,DowellSF,etal.Updateofpracticeguidelinesforthemanagementofcommunity-acquiredpneumoniainimmunocompetentadults.[J].ClinicalInfectiousDiseases,2003,37(11):1405-1433.

[4]NiedermanM.Guidelinesforthemanagementofadultswithcommunity-acquiredpneumonia:Diagnosis,assessmentofseverity,andinitialantimicrobialtherapy[J].AmJRespirCritCareMed,2001,163.

[5]张建勇,银春,董碧蓉,等.左氧氟沙星注射剂治疗社区获得性肺炎的多中心临床研究[J].国际呼吸杂志,2006,26(4):245-247.