新生儿护理不安全因素及预防措施

新生儿护理不安全因素及预防措施

刘小艳

四川省德阳市人民医院儿科618000

【摘要】护理工作中不安全因素是引发医疗纠纷的隐患。产科中对新生儿的护理工作其本身除了包含一般的护理风险，同时由于新生儿无法表达自己的感受与不适.护理人员在护理过程中难以掌握动作的轻重程度.病情观察难度较大，而导致其具备更高的风险，并且其类型也更加复杂、危害更加严重。因此，在进行护理工作中不仅仅需要对所存在的不安全因素进行全面分析，同时需要探讨出相应的护理对策，本文对此进行了分析。

【关键词】新生儿；护理；不安全因素；防护；措施

新生儿指从出生到满28天的婴儿，新生儿的生长和发育状况与此时期的良好护理情况紧密相关。本文结合我们工作实际，浅谈在新生儿护理中的不安全因素及对策，以提高新生儿护理工作中防范风险的能力。

一、新生儿护理工作中存在的不安全因素

1、环境因素

人民群众的经济条件近年来得到了很大程度的改善，从而有越来越多的时间来考虑其医疗安全意识，同时随着农村合作医疗、医疗保险、降消项目等越来越广泛的开展，由此而分娩选择在基层医院的人越来越多。基层医院为了进一步使孕妇住院分娩得到保障，需要对病区不断扩大，由此使临床需要得到满足。由此则导致难以对住院病区进行集中，具有十分高的管理难度，从而容易造成许多严重医疗事故的发生，其中包括如新生儿丢失等。

2、人员因素分析

护理工作者长期处于医护最前线，工作繁忙，任务重。加之新生儿护理中护理对象的特殊性，不可避免地使护理工作面临患者及其家属的双重压力，这必将使医护人员长期处于紧张的思想活动中，加之医护人员岗位流动性大，致使整个团队技术水平有所下降。

3、三技术因素

随看社会的不断进步.医字技术的发展速度也在不断加快.医护人员繁忙的工作使得他们难以拥有足够的时间去及时掌握最新的护理技术.因此在护理技术并不断进步的形势下.难免会存在一定的技术漏洞或者是仪器的操作不够熟练这一技术因素也会在新生儿的护理工作中造成工作误差.以致护理工作的质量受到影响同时.护理人员护理水平的参差不齐还会影响到护理人员日常护理工作之间的配合.进而对整体护理效果产生产生不利影响。

4、院内感染

①自身感染：最容易发生医院感染的人群主要是新生儿，特别是早产儿以及在出生时体征过低的新生儿，其主要是由于免疫功能低下。感染由于侵人性操作而引起的，如采用不正确的方式或过于粗暴的动作进行呼吸道清理，能够进一步增加感染机会。②医院内交又感染：医务人员的收在病原体的传播过程中有着极其重要的作用，苦没有很好的解决和重视洗手设备以及对手的清洁消毒，则可能导致感染。率得到进一步增加。

二、新生儿护理中不安全因素的防护措施

1、加强对病房环境质量的管理

针对新生儿病房环境，建立建全并严格执行规章制度、岗位职责和相关诊疗规范、操作流程，加强医务人员手卫生依从性、定期进行消毒，加强通风管理等。由专人进行新生儿环境的管理，并定期进行细菌监测，针对监测结果进行分析及整改。

2、普及新生儿护理相关知识

由于新生儿护理人员面临的大多数为初产妇，其对新生儿哺乳知识、生理常识及相关护理知识存在不同程度的缺乏，故无法做到与新生儿护理人员相互配合默契，也可能造成对护理人员的误解，从而产生医患纠纷，造成不可避免的影响。为此医院应该对新生儿的家属，尤其是初产妇，进行哺乳知识的普及!新生儿正常生理知识的讲解!科学育儿常识的渗透等一系列新生儿相关知识的传播团。

3、防止医院内感染

①必须对新生儿呼吸道及皮肤管理进一步加强的原因是尤其本身免疫力低下。病区的清洁卫生工作必须每日进行，消毒与监测空气以及物体表面。必须进一步加强对新生）L室的物品管理，每日都必须对床单布类按照规定进行更换。及时对使用后的奶具进行清洗，并且给予高压消毒。采用一人一用一消毒给予每个新生儿进行沐浴。②必须对无菌技术严格执行。如在进行首针乙肝疫苗及卡介苗的接种、肌肉注射、吸痰以及脐部护理等均需要对无菌操作原则进行严格遵守，由此有效防止感染的发生。③进一步加强对医疗行为的规范，必须以“慎独”精神来面对医疗和护理工作。医务人员必须严格、自觉的对于消毒隔离制度进行执行，要进行新生儿室必须要在严格的洗手及戴口罩后方可。新生儿诊察室必须要具备流动水洗手设施。必须保持洗手用的肥皂干燥、清洁。双手擦拭可选择为擦手毛巾、纸巾、风干机。在不方便进行洗手时应当准备快速手消毒液。④必须合理使用抗生素。

4、加强医患之间的交流

新生儿护理过程中，护理人员需要面对的不仅仅是那些无言语表达能力的新生儿，还需要与其家属进行合理的沟通，每一个新生儿都是家中的希望，每个家属都给予其无尽的疼爱，因此，护理过程中稍有问题，便可能造成医患间的冲突，及时合理地对护理人员及新生儿家属进行教育，保证护理人员在工作中具备认真的工作态度，良好的语言沟通能力，患者家属应积极主动地配合护理人员的工作。只有增强医患之间的相互理解、相互信任!相互包容才可以有效地减少医患关系的紧张氛围。

5、强化护理人员的技术培训

在护理技术不断进步的形势下，护理人员的操作技术也应该不断提高，适应新的护理措施并提高技术水平。在繁忙的工作之余周期性安排技术培训，让护理人员的操作技术可以紧跟医学护理技术的发展。

6、交接班制度及腕带佩戴制度必须严格执行

护理人员在进行交接班时必须要提前15min到岗，从而有充足的时间在床头对新生儿进行交接。产妇以及新生儿在进行完分娩后必须安排专人护送回病房，必须将新生儿亲自交予产妇手中，指导产妇清楚记得腕带标记，同时需要将新生儿的情况详细的向病房护理详细交代。新生儿住院期间必须将腕带全程佩戴，填写完整所有项目，包括婴儿性别、出生时间、分娩方式、床号、母亲姓名以及住院号，接产人员在新生儿出生后要立即给新生儿系挂腕带。苦分娩的产妇有多个，则对于母亲姓名以及新生儿性别均进行认真核对。新生儿在洗澡前后为保证万无一失必须对进行腕带检查，并且有秩序的进行。

结语：

综上所述，新生儿从出生到出院，每一环节均有可能涉及到各种各样的纠纷与风险，这就要求新生儿护理人员不仅要对患者进行精心的护理照顾，更加要掌握专业的护理和疾病预防常识，护理人员应该从环境因素、技术因素以及人员因素等着手采取全面的防护措施，以保证护理质量和护理安全。

参考文献：

[1]张丽.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].工企医刊，2014，06：1112-1113.

[2]任磊，段幼萍.新生儿护理中不安全因素的对策分析[J].中国实用医药，2014，09：267-268.

[3]张德芬.不安全因素分析在新生儿护理中的应用[J].医学信息（上旬刊），2013，08：5092-5093.

[4]浦秋圆.浅谈不安全因素分析在新生儿护理中的应用[J].现代养生，2014，14：240.