十八所乡镇卫生院护理人员现状和思考

十八所乡镇卫生院护理人员现状和思考

姜海燕

姜海燕

（江苏射阳县人民医院224300）

【摘要】本文通过对我县十八所乡镇进行考察，发现乡镇护理队伍人员流失现象严重，编制少，整体护理水平偏低，为杜绝此现象的继续发生，认为应制定相应的优惠政策，鼓励护理毕业生到乡镇医院工作，通过培训﹑进修等手段提高乡镇护理人员的素质，鼓励参加自学考试提高学历层次，优化护理人员结构并采取一定的措施防止乡镇护理人员流失，对其通过提高工资待遇，并在晋升晋级上给予优惠，通过考核，鼓励县级医院优秀合同制护士到乡镇工作，从而充实壮大护理队伍，搞好乡镇护理队伍建设，更好的为农民患者提高优质的护理服务，提高乡镇医院的经济效益和社会效益。

【关键词】乡镇卫生院护理人员现状思考

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0062-02

乡镇卫生院是直接向农村社区提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构。随着医学科学技术的发展和人们物质、文化、生活水平的不断提高，人民群众对健康服务的要求更高了。为了进一步规范和提高我县乡镇卫生院的医疗技术、服务水平，近年来，我县乡镇卫生院在各级领导的大力支持下均具有了一定规模，护理工作也有了长足的进步。本文观察了我县18所乡镇卫生院护理队伍的现状、发现护理队伍薄弱，人员素质偏低。企盼各级领导应有紧迫感，在新时期要重视乡镇卫生院护理队伍的发展和建设。

一、调查对象和方法

2013年底以我县较发达地区的18所乡镇卫生院为调查对象（其中10所为一级甲等医院）。调查内容：1.乡镇卫生院从事护理工作的人员和年龄结构；2.护理人员的学历和职称情况。

二、调查结果和分析

调查结果显示：18所乡镇卫生院从事护理工作的总编人数为303人，实际只有201人，大多通过借调到县级医院工作，最多的41人，最少的7人，其他的为9-12人不等。年龄在40岁以上为139人占45.9%，30～39岁为102人占33.7%，29岁以下的62人占20.4%。具有副高级职称67人占22.1%，主管护师186人，护师初级职称者53人占57.5%，其中达到本科学历的88名占25.7%，大专和中专正规学历的209名占68.9%,无正规学历6人占5.4%。由此可见这是一支数量偏少，职称、学历偏低、相对老化的队伍。

三﹑讨论

1.乡镇卫生院护理人员明显编制不足18所乡镇卫生院均具一定规模，拥有病房和门诊大楼，核编住院床位在18～25张之间。能施行下腹部和一般外科手术，少数医院亦开展胃，胆囊手术，能诊治心衰、中风、农药中毒等重危疾病。若根据梅祖懿、林菊英所著《医院护理管理》书中以工作量制定人员编制分类表中的I类病房工作量为准，按20张床位计算，需护理人员5.5人，除此外，手术前后的准备和术中配合，门诊的注射，消毒供应院内感染监控等均需护理人员实施。特别是新时期卫生工作的方针是以农村为重点。乡镇卫生院要做好预防保健工作，提高医疗质量，加强急救建设。护理人员在这些方面均有不可替代的作用。因此，无论从现在的实际情况看，还是从长远发展的眼光考虑，乡镇卫生院护理人员是不足够。

2.要提高乡镇卫生院护理人员素质，必须采取以下几点措施：

(1）举办护士培训班;对无学历的护理人员进行系统培训。该措施我县早已开始启动，通过培训使之达到中专水平。

(2）参加护理大专的自学考试，对具有中专学历的护理人员，工作2～3年后，有培养前途的鼓励其参加大专自学考试，促进护理队伍整体素质和学历层次提高。

(3）以片为单位组织护理技术表演和竞赛，从而规范和提高护理技术的操作水平。定期或不定期的进行护理知识和理论的考试考核。提高护理人员的理论水平。

(4）乡镇卫生院的护理人员在职称晋升中宜适当照顾。可采用破格晋升和严格要求相一致的办法，改善护理队伍职称偏低的现状。

(5)由县卫生局牵头制定每年乡镇护理人员培训计划通过有计划的培训,使她们在护理理论知识﹑护理操作技能方面得到大幅度的提高。(6)鼓励乡镇注重业务尖子的培养,每年可挑选工作积极认真负责的中青年护理人员到上级医院进修,进修后应由上级医院给予考核,合格者发进修证书,进修者应将学到的理论技术及时传送给本院的护理同仁,使其共同进步,提高护理队伍的整体水平。

(7)利用每年的护士节鼓励乡镇护理人员参加护理技能大比拼,在竞赛中获得优异成绩者加大力度给予奖励,从而激发全体乡镇护理人员比学赶帮的学习热潮。

3.稳定乡镇卫生院的护理队伍。具体办法：

(1）制定优惠政策鼓励护校毕业生到乡镇卫生院工作并生根、发芽。抑制逆向流动（由乡向县调动）。护理工作本身就很辛苦，加之县城与乡镇之间在社会福利，文化生活等方面均有差异，客观上会使不少护理人员不安心在乡镇卫生院工作。近年来，逆向流动有上抬的势头，若此举过多必然影响了乡镇卫生院的护理工作质量。

(2）非护理专业的卫技毕业生从事护理工作不宜提倡，若自愿改行的则另当别论。若为暂时改做护理工作的这类人员必然不安心，不熟悉护理工作，会影响护理工作的质量和效率。也影响了护理队伍的稳定。此外，无疑也是一种医疗人才的浪费。

(3)由人社局制定政策每年对县级医院具备本科学历并工作三年以上合同制护士通过护理知识﹑技能考核给予乡镇正式编制,鼓励年轻护士下乡工作,为乡镇医院输送优秀人才,稳定其为农村病人服务的信念。

总之，21世纪是更富有希望和挑战为新纪元。企盼乡镇护理队伍，在《中共中央、国务院关于卫生改革和发展》的指引下，将会能朝气蓬勃的发展。

参考文献

[1]王丽霞.我市乡镇卫生院护理人员管理现状分析《中国民族民间医药》2009年17期.

[2]杜娟,李春红.基层卫生院护理工作现状分析及管理体会,中国乡村医院管理杂志2008,15.

[3]潘学田.患者的安全我们的责任.中国护理管理,2008,8.