放射治疗胸部肿瘤导致放射性肺炎的护理分析

放射治疗胸部肿瘤导致放射性肺炎的护理分析

郭文超

中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南省肿瘤医院湖南长沙410000

【摘要】目的：分析研究胸部肿瘤通过放射治疗引起放射性肺炎的护理方法以及效果，为临床提供依据。方法：选取2014年2月到2015年2月胸部肿瘤实施放射治疗引起放射性肺炎患者资料90例实施回顾性分析，将90例患者随机分为两组，观察组45例，对照组45例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理干预，比较观察组和对照组患者的护理效果和护理满意度，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者护理有效率为100.0%，对照组患者护理有效率为93.33%，两组患者护理效果比较没有明显的区别（P＞0.05），不具有统计学意义；观察组患者护理满意度为95.56%，对照组患者护理满意度为73.33%，观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对胸部肿瘤实施放射治疗引起放射性肺炎患者进行综合护理，可以显著促进患者肺功能恢复，使患者满意度得到提升，应该在临床护理工作中大力推广使用。

【关键词】放射治疗；胸部肿瘤；放射性肺炎

放射性肺炎属于胸部肿瘤放射治疗过程中一类非常多见的严重并发症，其发病主要是由于放射损伤患者正常肺组织导致，如果患者的症状比较轻，能够自行消散，如果患者的症状严重能够产生大范围纤维化，发生呼吸衰竭以及肺心病等严重症状，对患者的生命安全产生威胁，因此早期发现，及时确诊和治疗对于放射性肺炎十分关键，提高对放射性肺炎患者的综合护理，不但能够确保其放疗顺利完成，还能够降低放射性肺炎的出现[1]。本文选取胸部肿瘤实施放射治疗引起放射性肺炎患者资料90例实施回顾性分析，将90例患者随机分为两组，观察组45例，对照组45例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理干预，比较观察组和对照组患者的护理效果和护理满意度，现将具体报告汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2014年2月到2015年2月胸部肿瘤实施放射治疗引起放射性肺炎患者资料90例实施回顾性分析，将90例患者随机分为两组，观察组45例，对照组45例；观察组患者中男性患者30例，女性患者15例，患者的年龄区间在31~82岁之间，平均59.2±1.3岁，其中乳腺癌患者6例，纵隔淋巴瘤患者10例，食管癌患者10例，肺癌患者19例；对照组患者中男性患者31例，女性患者14例，患者的年龄区间在31~83岁之间，平均59.4±1.2岁，其中乳腺癌患者5例，纵隔淋巴瘤患者11例，食管癌患者9例，肺癌患者20例；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。

1.2护理方法

对照组45例患者进行常规护理；观察组45例患者进行综合护理干预：由于胸部肿瘤患者对于肿瘤存在惧怕的心理，对放射治疗基本情况不是非常清楚，治疗费用相对比较高，大部分患者发生绝望以及烦躁的情绪，对于治疗效果和预后产生影响，护理人员需要提高与患者的交流，观察患者的心理情况，进行有针对性的心理辅导，针对文化程度比较低或是对于疾病认知比较低的患者，需要提高其对于胸部肿瘤疾病的认识，告知患者进行放射治疗的作用和注意事项等，使患者对于疾病和治疗存在了解，缓解其不良情绪；确保患者所在室内的空气、湿度以及温度适宜，按时进行紫外线消毒，为患者营造良好的治疗氛围，指导患者取半坐卧位，扩大其胸腔容量，降低患者的心肺压力，针对需要长期卧床，生活不能自理的患者，护理人员需要按时为其翻身和按摩，避免出现褥疮[2]；指导患者多食用高蛋白、低脂肪以及高维生素食物，例如鱼肉、豆制品和新鲜蔬菜等，不要食用刺激和辛辣的食物，指导患者多喝水，每天大约保证2500ml到3000ml，加强毒素排泄，如果患者不能够自行进食，为其进行输注营养液，确保患者营养合理；患者出现放射性肺炎的主要表现为干咳和发热，为其进行对症护理，能够有效预防放射性肺炎，如果患者的痰液相对比较多，需要为其进行雾化吸入或是化痰药物治疗，仔细观察患者排出痰液的颜色以及性状，如果患者出现口唇发绀，需要马上指导患者平躺，有需要时给予其吸氧治疗；大部分放射性肺炎容易发生低热，如果症状不显著或是比较轻，采取温水或是乙醇擦拭身体，对患者合谷穴以及涌泉穴进行按摩，如果患者的低热症状严重，需要为其进行激素治疗，在治疗过程中严格观察患者是否出现不良反应；如果患者伴随胸痛，需要指导患者取侧卧位，使用医用胶带对其胸壁进行固定，降低活动幅度，缓解疼痛；临床中放射性肺炎治疗药物主要为肾上腺糖皮质激素，能够促进炎症渗出吸收，使患者肺炎症状得到缓解，但是此药物容易导致继发性感染，护理人员需要严格遵照医嘱，增强用药合理性，如果出现不良反应马上采取处理对策。

1.3观察指标

记录两组患者的护理效果和护理满意度；采取自制问卷对护理满意度进行调查，其中包括对症护理、护理态度、健康教育以及护理水平等，将其分为非常满意、满意和不满意三个等级。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者护理有效率为100.0%，对照组患者护理有效率为93.33%，两组患者护理效果比较没有明显的区别（P＞0.05），不具有统计学意义，详细数值见表1；观察组患者护理满意度为95.56%，对照组患者护理满意度为73.33%，观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。

3讨论

胸部肿瘤放射治疗导致放射性肺炎主要原因包括患者相关疾病史、放疗自身以及化疗药物等，其中放射治疗方法、剂量和速度等与放射性肺炎的出现和严重程度密切相关，化疗药物能够降低患者肺部耐受性，提高放疗并发症的发生几率，特别是放射性肺炎，如果患者存在慢性肺部疾病，放疗之后出现放射性肺炎的几率升高，因此提高综合护理干预，降低危险因素，能够有效预防并且控制放射性肺炎[3-4]。通过对本文患者的分组研究显示，两组患者护理效果比较没有明显的区别，观察组护理满意度显著高于对照组，由此可见，针对胸部肿瘤进行放射治疗引起放射性肺炎患者，加强治疗和护理，能够预防并且有效治疗放射性肺炎，从而改善患者生活质量，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]李俊峰，孟建华，刘岩．胸部肿瘤放射治疗后放射性肺炎CT表现及分析［J］．现代中西医结合杂志，2011，20（13）：1651，1656．

[2]师文华．胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理［J］．中国现代药物应用，2013，7（4）：91－92．

[3]岳养军，李韵笙，田种泽，等．唯尔本在胸部肿瘤放射治疗中的应用［J］．第三军医大学学报，2013，35（14）：1538－1540．

[4]肖婷．胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理［J］．黑龙江医药，2010，23（3）：472－473．