高龄产妇的分娩护理及心理指导体会曾令冬

高龄产妇的分娩护理及心理指导体会曾令冬

曾令冬

湖北省巴东县疾控中心444300

随着时代的发展，现代女性的生活及工作压力也越来越大，延迟生育成了许多女性不得已的选择，然而由于这些产妇年龄偏大，在分娩过程中易产生一系列焦虑、抑郁等负面情绪，给顺利生产带来了困难，危险性大大增加。因此，分析研究对高龄产妇的分娩护理及心理指导问题成为临床医学很有必要的工作。本院选取了产科收治70例高龄产妇为研究对象，旨在探讨分娩护理及心理指导对高龄产妇的应用效果，给医护工作人员提供一些参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院产科收治的70例高龄产妇为研究对象。年龄为35～48岁，平均年龄40.2岁；其中初产妇有21例，经产妇有49例；怀孕周期为28～39周，平均孕周为36周。所有产妇中，有15例患有妊娠高血压，12例患有贫血，3例患有乙型肝炎，8例伴有子宫肌瘤。全部产妇都是单胎妊娠。

1.2方法

为了方便医院实行有针对性的心理护理，在高龄产妇入院时对其进行情绪测定。另外，还要时刻关注对产妇的分娩护理。在分娩之前，再一次对产妇进行调查，与上一次调查情况作比较。医护人员应在产妇入院之后尽快向其进行介绍相关设备及制度，让产妇参观一下病房以及医院整体环境，使其能够更快适应医院的新环境，消除陌生感，从而到达缓解不良情绪的目的。具体的护理方法如下：（1）医护人员及时将相关的护理知识向产妇及家属进行讲解，使他们在医护人员不在的情况下能够自主进行适当护理；（2）如果产妇及家属有所需要，要主动并及时帮助他们解决问题，让患者对医护人员产生信任感，愿意配合医院的护理工作。有些高龄产妇时常会因自己的年龄偏大而担心在分娩时会发生异常情况，因此产生一系列焦虑、恐惧等心理。鉴于此，医护人员要对耐心讲解有关生产的注意事项，指导产妇如何与医生配合，使产妇尽可能多了解生产过程，从而更好的配合医生完成分娩。在产妇入院的时候一直到顺利生产，医护人员需要时刻关注产妇的各项影响分娩的指标。在产妇生产过程中，要将注意力保持在生产过程上，并给予产妇适当的安慰与鼓励，指导产妇生产方法，放松产妇的情绪，以确保生产能够顺利进行。（3）产妇生产完成之后，医护人员也不能停止对产妇情况的监测工作，科学指导产妇正确的喂养及饮食方法，并提醒产妇注意会阴部的清洁卫生。高龄产妇出现不良情绪的概率大于年轻产妇，更在生产过后容易出现抑郁情况，所以医护人员不可放松产后的心理护理及指导，密切观察产妇的情绪，与产妇加强交流，积极帮助家属以缓解产妇的抑郁情绪，保证拥有积极健康的心理状态。

1.3评定标准

情绪调查情况，分数在8分以上则为出现焦虑和抑郁情绪；小于8分的产妇则为没有出现焦虑和抑郁情绪。满意程度调查情况，分为三个标准：满意、一般、不满意，让产妇及家属在出院时进行自主评定。

1.4统计学方法

使用统计学方法分析各项数据，运用SPSS14.0软件对产妇入院时及分娩前的情绪状态数据进行处理。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1产妇心理状况

70例产妇在入院时有不良情绪的为32例，占全部45.7%，而分娩之前有不良情绪的仅有15例，占全部21.4%，两组数据比较有统计学意义，产妇在经过分娩护理及心理指导后可以得到有效缓解。

2.2高龄产妇满意程度

调查统计数据表示，70例患者中，对医院护理工作满意者有64例，认为一般者有6例，不满意者0例，满意率达到91.4%。

3.讨论

经过研究发现，高龄产妇在经过良好的分娩护理及心理指导后，能够有效较低出现焦虑、抑郁情绪的情况，有利于分娩工作的顺利完成，并使产妇痛苦得到一定程度上的缓解。因此，医院应当进加强对高龄患者的分娩护理及心理指导工作。

高龄产妇的年龄比年轻产妇大，在身体状况上有很大不同，尤其是怀孕期间身体素质比较弱，很容易给产妇带来一些不良情绪，造成分娩时的危险性大大增加，自然分娩概率也有所降低。这要求护理工作人员拥有专业的护理知识与护理技术，对产妇实行有效的生理及心理护理，使不良情绪和心理压力得到适当缓解。比如，医护人员可以提供一个安静舒适的待产环境，增加产妇的亲切感与信任感，减轻排斥感；与患者及家属加强沟通，有想法及时交流，并尽力帮助解决产妇待产期间遇到的困难，保证维护一个和谐的医患关系；及时提醒产妇该做什么、不该做什么，给产妇提供一些可靠的建议，如多听音乐多看书，让产妇拥有轻松、愉悦的心情，还可以让产妇通过视频或书籍了解一些分娩的常识，帮助产妇消除恐惧心理。产妇的饮食也许特别注意，包括食物搭配和饮食习惯，一定要使产妇获得充足营养，但也不能过量饮食；保证产妇休息时间足够，增加睡眠质量，另外也需适当进行锻炼。

总之，对高龄产妇实行良好的分娩护理及心理指导对于降低产生不良情绪概率具有非常明显的效果，患者满意度增加，值得推广和临床应用。

参考文献：

[1]费喜之，徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3792-3793.

[2]蔡稚彬.心理护理在初产妇分娩中的应用体会[J].内蒙古中医药，2011，30（17）：100.