对40例神经内科住院患者眩晕的临床分析

对40例神经内科住院患者眩晕的临床分析

王吉

黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨150010

摘要：目的：分析神经内科住院患者眩晕的病因及临床特征。方法：我院2015－12－01～2016－10－01期间一共收治了眩晕症患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：40例眩晕患者病因和构成因素：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）18例，占45%；后循环缺血（PCI）10例占25.5%；12例为其他病症占29.5%。结论：眩晕是一种常见临床疾病，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是诱发眩晕症的主要原因，后循环缺血（PCI）是其次原因，但其他病因也可能诱发眩晕症。因而眩晕症通常涉及多种学科，医护人员应综合分析、判断，以提高病症确诊率。

关键词：神经内科；眩晕症；病因

Abstract：Objective：Toanalyzetheetiologyandclinicalcharacteristicsofvertigoinhospitalizedpatientsinneurologydepartment.Methods：Ourhospitalin2015-12-01～2016-10-01duringatotalof40patientswithvertigoweretreatedontheclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.results：40patientswithvertigowerethecauseandfactors：benignparoxysmalpositional"beingdizzyand18cases（BPPV）accountedfor45%；Posteriorcirculationischemia（PCI）10cases（25.5%）；Forotherconditionsof12cases（29.5%）.Conclusion：Vertigoisacommonclinicaldisease，benignparoxysmalpositional"beingdizzytocausevertigo（BPPV）isthemainreasonofposteriorcirculationischemia（PCI）isthesecondreason，butalsoinotherdiseasesmayinducevertigo.Thusvertigousuallyinvolvesavarietyofdisciplinesandmedicalpersonnelshouldcomprehensiveanalysisandjudgment，toenhancethediseasediagnosisrate.

KeyWords：neurolody；vertigo；pathogen

近年来，随着社会生活节奏不断加快，生活环境的日趋恶化，眩晕症患者的数量呈上升的趋势，已经严重地影响了人们的日常生活。眩晕是神经系统的常见症状，主要临床表现为患者头晕目眩、冒冷汗、恶心、呕吐、耳鸣以及听力出现问题等。因有多种病因均会诱发眩晕的症状，患者很难准确地描述病因，会对医生诊断病情带来一定的困难，为了更为深入的研究眩晕症的病因及临床特征，，本文选取我院收治的眩晕症患者，回顾性分析其临床资料，旨在提高神经内科对眩晕性疾病的病因理解和治疗水平，具体的分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年12月01日—2016年10月01日期间于我院神经内科诊治的40例眩晕患者的临床资料，资料来源是根据根据神经内科门诊患者登记本以及病历资料，对患者的年龄、性别、职业、就诊时间、眩晕特点、症状表现、诊断以及治疗情况等临床资料进行整理，并建立数据库，进一步回顾性分析患者的相关数据。患者均主诉有眩晕症状，且眩晕反复性、阵发性发作，均经过颅彩色多普勒超声、头颅CT、心电图、X线、甲状腺功能、血脂、血糖、血常规等检查，其中男22例，占54.3％，女18例，占45.7％；年龄25～79岁，平均年龄（51.3±2.7）岁，本组患者的病程为2个月～8年不等，平均病程为17个月。

1.2治疗方法

首先制定眩晕病症患者的调查表，调查内容包括性别、年龄、诱发因素、就诊时间、病程、持续时间、临床症状、家族病史等，以搜集病例资料。然后患者在发病期间应该绝对卧床休息，饮食则以流质或半流质食物为主，对于不能够进食的患者则可以通过静脉补液来维持其体内的酸碱平衡。在此基础上，给予患者适当的药物治疗，首先，镇静剂：给予患者安定5mg，3次/d，或者奋乃静4mg，3次/d；其次，钙离子抗结剂：西比林5～10mg，1次/d，或者给予患者尼莫地平20～40mg，3次/d；第三，抗组织胺药物：非拉根25～50mg肌肉注射，或者给予患者苯海拉明50mg，3次/d；第四，改善患者脑部微循环血流量药物：盐酸培他啶8mg，3次/d，或者给予患者脑脉康200mg，3次/d；第五，抗胆碱药物：给予患者阿托品0.5～1mg肌肉注射；第六，减轻患者脑水肿、脑肿胀的药物：20%的甘露醇250ml进行静脉滴注。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2结果

治疗前后症状改善比较见表1.2组，全部患者均未出现明显不良反应。

3.结论

眩晕症是临床中十分常见的疾病之一，眩晕患者主要表现为运动性或位置性幻觉，导致机体对空间定位或重力关系体察能力发生障碍，是神经内科中常见的临床症状。其具有起病急，病情进展迅速等临床特点，此疾病通常伴有神经系统症状与体征，当人机体自身平衡功能和自身定向功能出现紊乱后，损伤机体不同系统，进而引发眩晕感。但是引起眩晕的疾病有很多种，如神经内科、内科、耳鼻喉科疾病、骨科疾病，因此，在临床诊断过程中，容易出现误诊现象。因此防止误诊是十分必要的，眩晕病人应全面检查，特别是神经系统检查不可忽视，其次区分中枢性还是周围性眩晕，中枢性眩晕以中老年居多，眩晕时间长，多有神经体征、实验室检查有异常改变；周围性眩晕以中青年多见，除眼球有震颤、听力减退外，一般无神经体征。最后临床医生要提高对眩晕的认识和警惕性，拓宽知识面，不仅掌握本专业常见病诊治，也要加强相关学科知识的学习，克服程序化、固定的思维模式，对眩晕反复发作的患者除想到神经系疾病外，更应想到心血管病引起的眩晕，及时选做心电图、超声心动图等。

总而言之，眩晕病因多种多样，并且病情发展速度快，为明确临床诊断，需完整采集患者的病史，尤其是眩晕特点及所表现的临床症状，全面进行神经系统查体、特异性试验检查及相关辅助检查，综合分析眩晕原因，为患者临床资料提供实践性与理论性依据，保证临床诊断的准确性，进而给予针对性治疗，使患者早日脱离病痛的困扰。

参考文献：

【1】屠永华，王玉锦.眩晕症的诊断与治疗［J］.中国综合临床，2003，19（4）：294－295.

【2】高凤兰，陈淑华．眩晕症的诊断与治疗研究［Ｊ］．航空航天医学杂志，2012，20（12）：1462－1463．