根管马达仪治疗根尖周炎的临床应用价值

根管马达仪治疗根尖周炎的临床应用价值

骆飞秀

骆飞秀(广东省东莞市大朗医院口腔治疗中心523770）

【中图分类号】R781.34+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）3-0079-02

【摘要】目的探讨根管马达仪治疗根尖周炎的临床应用价值。方法对136例150颗患牙采取根管马达仪进行治疗，一次治疗时间5s，两到三次为一疗程，在治疗后进行定期复查，观察对比根管马达仪与一般治疗的治疗效果。结果通过根管马达仪对根尖周炎的治疗，135颗患牙痊愈，治愈率达90%。结论根管马达仪治疗根尖周炎，疗程短，见效快，给患者造成的痛苦较轻，使患牙得以保留，具有较大的临床应用和推广价值。

【关键词】根管马达仪根尖周炎根尖瘘管

【Abstract】ObjectiveExploretherootcanalmotorinstrumenttreatmentZhouYanvalueofclinicalapplication.Methods:To136casesof150ballswithtoothtakenrootcanalmotorinstrumenttreatment,atimetotreatment5s,twotothreetimesforoneperiodoftreatment,aftertreatmentforperiodicreview,observethecontrastwithgeneralmotorsinstrumentrootcanaltherapytherapeuticeffect.Results:ThroughtherootcanalmotorinstrumentofrootZhouYantreatment,135starfracturemolarheal,curerateto90%.Conclusion:Rootcanalmotorinstrument,shortcourseZhouYantreatmentroot,rapidandpatientspainfromthelighter,makethefracturemolarpreserved,whichhavegreatclinicalapplicationanddisseminationvalue.

【Keywords】RootcanalmotorinstrumentRootZhouYanTherootfistula

随着科技的发展，医疗水平的提高，许多较为严重给患者带来极大痛苦的牙齿疾病找到了有效的治疗方法，但是还有不少经过根管治疗的患牙，在一段时间以后又出现了疼痛、牙龈肿痛等症状，或者是患者经过相关治疗后根尖瘘管长时间不能完全愈合，最终因找不到适合的办法而被迫拔出，不但影响外表美观，还给患者日常饮食造成很大的不便。笔者对分别采取根管马达仪治疗和一般方法的150颗患牙的相关治疗资料进行分析，现将治疗方法和相应疗效报告如下：

1资料和方法

1.1资料

本组共有136例患者，其中男69例，女67例，年龄16岁～65岁，平均年龄为32.3±4.5岁。在150颗患牙中，单根管牙数130颗，占86.7%。患牙病史为3个月以上，最长的有十多年。有69颗患牙的病程已有半年以上，比例占46%；在临床中出现牙齿疼痛、牙龈红肿并伴有流脓症状的患者有81颗，占患牙总数的54%。

1.2临床表现

150颗患牙症状主要有：经过相关治疗，患牙出现反复性疼痛，唇颊侧有瘘管出现，并且长时间未能完全愈合；唇侧或者牙齿颊侧出现红肿症状，牙周袋超过三毫米，并且牙齿出现松动；经过放射线检查，显示经过根管填充治疗的患牙发生弯曲或者填充不到位，或者是经过相关治疗的牙齿根尖闭锁、牙冠修复或者根充不到位，根管内通过X射线可见填充不完善的头社区。

1.3方法

1.3.1分析方法

对本组150颗患牙采取根管马达仪方法进行治疗，并在治疗后的三个月、六个月、一年和两年进行复查，观察治疗效果，采取牙髓治疗中的痊愈、有效和无效三级疗效标准进行效果评定。

1.3.2检查方法

首先，通过对患牙进行叩诊，出现疼痛感或者感觉不适的有120颗，占患牙总数的80%，多数患牙没有出现松动或者只有轻微松动现象。在进行一般的常规检查，即X线根尖片、松动度、叩痛、牙周袋、牙周红肿情况以及瘘管。在150颗患牙中，有6颗残髓炎，18颗急性根尖周炎，108颗慢性根尖周炎，18颗慢性根尖周炎急性发作。在慢性根尖周炎（包括慢性根尖周炎急性发作）患牙中，有68颗出现了皮瘘或者粘膜瘘，属于瘘管型根尖周炎，另外58颗属于无瘘管型根尖周炎。

1.3.3治疗方法

首先，根尖周炎的根管马达仪治疗法主要适用范围是：由于存在牙齿劈裂或者牙根出现弯曲进行过冠修复、器械在根管内断裂无法完整取出等原因造成的无法对患牙再次进行根管治疗，但又出现了牙龈红肿、牙齿疼痛、松动或者瘘管。

一般治疗方法：再次进行根管治疗、进行牙周洁治、修复、将不良修复体去除，调整牙合，去除牙合干扰点，并纠正患者的不良用牙习惯。

根管马达仪治疗：经过一般治疗方法治疗后，如果不能消除或者减轻患者不适症状的，进行局部麻醉，再针对根尖瘘管直接进行马达仪治疗，一次治疗用时5s，两到三次为一个疗程。

2结果

通过治疗后对患者的定期随访收集患者的治疗效果，与一般治疗方法相比，根管马达仪对根尖周炎应拔除的患牙的治愈率较高。见表2-1。

通过上述表格的相关数据可以看出，对应拔除的患牙采取一般治疗方法，治愈率较低，而对其进行根管马达仪治疗，在不拔除患牙的前提下，有135颗患牙治愈，比例达90%，148颗患牙有明显的治疗效果，有效率达98.7%。

3讨论

随着科学技术的发展,医疗技术的提高,使得各种严重损害的牙齿得以治疗和保留,并能行使正常的功能。但仍有很多经过根管治疗后的患牙再次出现临床症状,牙周红肿反复发作,根尖瘘管长年不能愈合等,因无法治疗而拔除,造成牙列缺损,影响咀嚼和美观。本组的136例150颗患牙，均是经过一系列的治疗方法没能够有效治愈的根尖周炎瘘管，根尖周炎瘘管与急性根尖周炎和慢性根尖周炎相比，既有相似之处，又具有自身特点，因为这类患牙之前都经过一系列的相关治疗，但在治疗后经常出现发炎等症状，并导致瘘管的形成，瘘管长期不能完全愈合，在找不到更加合适的治疗方法时，患者往往被迫选择将患牙拔除。

此种仪器的附加功能很强大，使用宽大的液晶显示屏和操作简便的控制面板；安全具有可控制的转矩和自动回转功能；使用灵活2种电源模式(使用可充电电池或常规的交流电源)；手控操作手机轻便，具备手控开/关；产品特点；控制面板设计简单友好，可以使您轻松简便地对根管挫针进行操作和设置；宽大的液晶显示屏有助于用户识别所有的工作状态；3种回转功能：能够使操作者在使用过程中更加安全和自由；重量轻巧、美观舒适；大大地减少了振动和噪音，(手机马达+电缆线)仅重92克；快速连接插头，并可进行6个方向的调整；手控开/关，具备2项功能(轻按开/关,持续按动或放开)；提供清晰的术区视野，使操作者更加灵活；但采取根管马达仪治疗方法，对于经过相关治疗没有理想效果的，可以在保留患者牙齿的前提下，进行有效治疗，不但免除了患者因拔牙造成的不美观和生活不便，还能减轻患者痛苦，使患牙的寿命得以延长。

本文所列举的出现瘘管的牙齿，大部分是后磨牙，主要原因在于后磨牙的根管在治疗上难度比较大，出现的变异情况较多，还有很多患牙存在牙根弯曲的症状，所以在治疗过程中很容易出现因为治疗的不彻底而引发治疗后的慢性炎症。在采取根管马达仪方法进行治疗时，用时极短，一般大概只需要两三秒即可完成，还能在很大程度上减轻患者的痛苦，且花费不大，最主要的是能够保留患者的牙齿，不影响外貌和美观，也不会造成日常饮食的不方便。大量的临床治疗实践也证实，根管马达仪治疗方法为原本无法予以保留的患牙提供了治疗效果极好的新方法。

参考文献

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