基层医改完善绩效考核机制充分调动医务人员积极性

基层医改完善绩效考核机制充分调动医务人员积极性

任鹏飞

任鹏飞(贵州省沿河县谯家镇中心卫生院贵州铜仁565300)

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)05-0394-01

【摘要】绩效考核机制是乡镇卫生院人力资源管理的重要准则和技术关键点，是使基层单位永葆动力和生机的有效手段，对促进乡镇卫生院快速发展至关重要。本研究将乡镇卫生院绩效考核机制与医疗卫生体制改革相结合，对目前我国乡镇卫生院绩效考核机制存在的问题进行了分析，并提出了改进意见。本文积极探索医改下基层卫生单位绩效考核的新模式，以绩效考核促进医改工作的深化，可为我国其他地区乡镇卫生院绩效考核机制的建立和完善提供一定的参考和借鉴。

【关键词】乡镇卫生院医改绩效考核积极性

乡镇卫生院是我国农村三级医疗网络的重要环节，担负着疾病治疗、预防和保健的重要任务，在控制传染病、提高农村卫生服务质量、保障农村健康等方面发挥着不可替代的作用。而公平、公正、科学、可行的绩效考核机制是调动医务人员工作积极性，实现和维护乡镇卫生院公益性的重要措施之一。然而，我国乡镇卫生院实施绩效考核机制尚不足10年，目前尚无统一的理论和实践范例，因此，积极探索医改下基层卫生单位绩效考核的新模式，以绩效考核促进医改工作的深化势在必行。

1目前乡镇卫生院绩效考核机制尚存在的弊端

1.1思想重视程度不高，考核工作流于形式

目前绝大部分乡镇卫生院均为政府财政拨款的事业单位，对国家和政府的依赖程度很大，考核工作的积极性和创新性受限，且大部分基层卫生单位都仅采用年度考核和聘用期考核相结合的考核制度，在一年中或聘用期内无重大违纪事件便视为考核通过，大大降低了绩效考核应有的客观性、实效性和合理性。

1.2考核内容笼统模糊，考核周期设置不合理

由于目前基层医疗单位并无完整可行的绩效考核理论体系，尚处于“摸着石头过河”的探索阶段，考核内容的描述也略显粗糙和笼统，缺乏清晰可行的考核要素和考核思路，给工作的深入开展带来了较大难度。目前我国大多数基层乡镇卫生院绩效考核采取的都是半年考核和年度考核制[2]，缺乏连续性和平时的考核督促，且管理者较容易陷入将最近一段时间被考核者的工作表现作为半年考核或年度考核重要参考的误区，从而使绩效考核的客观性和可靠性大打折扣。

1.3缺乏科学可行的绩效考核指标体系

建立科学、全面、可行和客观的绩效考核指标体系，是建立绩效考核制度的关键技术点。自绩效考核制度推行以来，尽管各级医疗卫生单位都致力于绩效考核指标体系的构建，但到目前为止，尚无任何一套指标体系的科学性和可行性得到了广泛认可。指标体系的构建多采用德尔菲调查法[3,4]，主观性较强，且多数指标体系权重系数的设置不合理，指标区分性不强。

1.4未建立科学高效的绩效考核评价模型

乡镇卫生院的绩效考核管理是一项涉及到多个层次，多个因素，牵一发而动全身的工作，但目前关于建立绩效考核评价模型的研究中，对多层次和多因素之间的相关性没有做妥当的考虑。能够尝试性地建立绩效考核评价模型的基层医疗单位并不多见，已建立起的评价模型理论基础也略显肤浅，缺乏对指标间相关性和重复性的考虑，极可能导致出现不稳定、不可靠的评价结果，影响绩效考核的工作效果。

2关于完善乡镇卫生院绩效考核机制的几点意见和建议

2.1加强院内的宣传教育，让绩效考核的思想深入人心

绩效考核不仅是医院管理者的人事重点工作内容，也应是全院职工的良好行为标准。在绩效考核机制的实施过程中，必须要进行宣传指导，消除和澄清医务工作者对绩效考核的错误理解和模糊认识，让大家充分了解到绩效考核制度对个人以及全院的发展有着积极推动的作用。考核是一种手段，不是最终目的[5]。

2.2进行工作分析，因时制宜、因地制宜地建立适合基层医疗单位的考核标准

考核标准是保证绩效考核机制有效运行的基础和医务人员的行为准则，可采用小组访谈、个人谈话或问卷调查等多种手段，加强管理者与工作者的沟通，制定切合工作实际的岗位说明书，不同的岗位有着不同的考核标准。及时而良好的沟通，是后期工作全面推进的保障，也能使工作人员从思想和行为上都进入到被考核的备战状态，提高工作的积极性。

2.3引入竞争机制，加强人才引进和培养

为了全面调动全院工作人员的积极性，可考虑在院内实施绩效工资制、岗位目标管理制、工作人员聘用制和院长竞聘制等竞争机制，形成奖惩分明、多劳多得的分配格局。还应注意加大人才引进和继续教育的投入，提高全院职工的知识层面和业务水平，同时人才的储备也是乡镇卫生院发展和创新的生力军。

2.4加强对绩效考核工作全程的督导

任何事物若缺乏监督和指导，就会走入错误甚至失败的道路。人事管理者应充分发挥在绩效考核工作中的统筹、指导、督促和支持作用，对考核的材料进行及时的整理和归纳，对考核的结果要透明性地公布和监督，促使考核工作进入良性循环的模式。

总而言之，绩效管理是一项系统性较强的工作，需要得到领导的重视，工作人员的接受和理解，以及各部门的密切配合。乡镇卫生院应加强领导，提高重视，定期宣传，经常性督导，按期考核，从各方面深入推进绩效考核工作的稳步进行。

参考文献

[1]阮柏荣,喻国军,余飞跃.我国乡镇卫生院绩效考核存在的问题及对策研究[J].社科纵横,2011,11:169-170.

[2]杨娜,崔丽英.应用德尔菲法构建高效一般行政人员绩效考评体系[J].黑龙江教育学院学报,2007,26(9):39-41.

[3]李娟,陆皓,乔够梅.全军泌尿外科护理示范基地绩效考核指标体系的构建与应用[J].护理实践与研究,2012,9(20):48-50.

[4]周荣娟.浅议新医改下的医院人力资源绩效考核[J].人力资源管理,2010,3:36.