邢利嫦
(湖北省荣军医院儿科湖北武汉430079)
【摘要】目的:分析和研究金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法:选取2013年10月—2015年1月小儿腹泻患儿60例,将其按诊治顺序随机分为试验组30例与参照组30例。参照组患儿给予常规对症治疗,试验组患儿给予金双歧联合思密达治疗,将两组患儿治疗有效性、症状消失时间和安全性进行对比。结果:试验组患儿治疗总有效率明显高于参照组,P<0.05,提示差异显著,有统计学意义。试验组治疗后患儿的体温下降时间、大便性状恢复时间、止泻时间也明显优于参照组,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。试验组患儿不良反应明显低于参照组,P<0.05,提示差异显著,有统计学意义。结论:跟常规治疗相比,金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果显著,有利于促进患儿临床症状的消退,且安全可靠,对腹泻患儿来说是不错的选择。
【关键词】金双歧;思密达;小儿腹泻;临床效果
【中图分类号】R512.5【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0474-02
小儿腹泻是指由于小儿胃肠道功能尚未发育完全,突发的一种急性胃肠道功能紊乱。有研究表明,小儿腹泻多由轮状病毒感染所致[1],患儿临床症状主要表现为发热、呕吐、腹泻等。患儿大便次数每日超过3次,并且呈现脓血样、粘液样、稀水样,当病情严重时,可引发患儿出现精神不佳、体重下降、抽搐等,不仅给患儿带来较大痛苦,而且也影响患儿正常生长和发育[2]。为了探讨小儿腹泻的安全有效治疗方法,本研究选取相关病例进行研究,分析了金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月—2015年1月小儿腹泻患儿60例,将其按诊治顺序随机分为试验组30例与参照组30例。入选患儿均有腹泻、发热等临床症状,每日大便超过4次,且大便呈水样或蛋花样,所有患儿均由监护人签署知情同意书。试验组患儿中,男性17例,女性13例,平均年龄(19.54±3.13)月,平均体重(12.16±0.32)kg,平均病程为(8.16±1.56)d;参照组患儿中,男性18例,女性12例,平均年龄(18.65±2.39)月,平均体重(11.79±0.45)kg,平均病程为(8.37±1.49)d。两组从性别、年龄、体重、平均病程等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
参照组患儿采用常规对症治疗,给予脱水针对性的补液、纠正水电解质紊乱治疗,同时给予相应的抗炎和抗病毒治疗,由于腹泻患儿存在消化不良的情况,所以在治疗的同时需增加助消化的药物。其中抗病毒治疗药物为病毒唑:用法与用量:5%葡萄糖注射液100ml+病毒唑针15mg/kg静脉滴注,最大剂量不超过0.6g,每日1次,连续治疗5天。
试验组患儿给予金双歧联合思密达进行治疗。在饭前半小时口服蒙脱石散,剂量为1岁以下每日3g,1~2岁每日3~6g,2岁以上每日6~9g,均分三次服用。金双歧1岁以下儿童一次1片,1-5岁儿童一次2片,6-12岁儿童,一次4片,一日3次。
1.3评价指标
(1)疗效判定标准[3]。显效:患儿临床症状及体征消失;大便性状与次数恢复至正常。有效:患儿临床症状及体征明显改善;大便次数明显减少。无效:患儿临床症状与体征及大便性状、次数均无明显变化或加重。治疗总有效率计算方法为显效率+有效率。
(2)两组患儿体温、大便性状、止泻时间。
(3)由门诊注射室护士负责观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。
1.4统计学处理
将两组患儿治疗过程中相关数据采用SPSS11.0软件进行分析与处理,计数资料采用卡方给予分析并使用百分率表示,计量资料采用t给予分析并使用均数±标准差表示,P<0.05做为数据间差异有统计学意义的标准。
2结果
试验组患儿治疗总有效率明显高于参照组,P<0.05,提示差异显著,有统计学意义。试验组治疗后患儿的体温下降时间、大便性状恢复时间、止泻时间也明显优于参照组,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。试验组患儿不良反应明显低于参照组,P<0.05,提示差异显著,有统计学意义。具体数据见表1、表2、表3所示。
表1两组患儿治疗效果比较[n(%)]
组别显效有效无效总有效例数
试验组(n=30)18(60.00)11(36.67)1(3.33)29(96.67)
参照组(n=30)15(50.00)10(33.33)5(16.67)25(83.33)
注:两组对比,差异显著,P<0.05,具有统计学意义
表2两组患儿的各项指标比较(x±s)
组别体温下降时间(d)大便性状恢复时间(d)止泻时间(d)
试验组(n=30)5.39±1.133.37±1.452.25±0.97
参照组(n=30)8.41±1.286.32±1.534.35±1.13
注:两组对比,差异显著,P<0.05,具有统计学意义
表3两组患儿并发症比较[n(%)]
组别皮疹呼吸困难虚弱乏力发生率
试验组0(0)0(0)1(3.33)1(3.33)
参照组3(10.0)2(6.67)3(10.0)8(26.67)
注:两组对比,差异显著,P<0.05,具有统计学意义
3讨论
小儿腹泻的致病因素主要分为三方面:消化功能紊乱、体质和感染,其主要的临床表现主要为大便次数增多,出现水样便或蛋花样便[4]。小儿腹泻如果治疗及时得当,则能取得较好的效果,预后良好,如果治疗不及时或手段不得当,会使得患儿发生严重的水电解质紊乱,严重时会危及生命安全。
目前,应用抗病毒药物行小儿腹泻治疗是临床常用方法,病毒唑属广谱抗病毒类药物,但因其过强依赖于病毒腺苷激酶,极易产生耐药,致使部分患儿对药物治疗的敏感性较差。另外,病毒唑还有致畸危险性,因此,限制了其应用范围[5]。
用思密达治疗小儿腹泻,主要是因为思密达对肠粘膜有保护功能,可以增强胃肠道粘膜的屏障作用,且思密达可以有效吸附病原,固定毒素,将病原随大便排出,从而达到止泻的目的[6-7]。金双歧可直接补充人体正常生理细菌,对肠道菌群平衡具有调节作用,有利于抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌,对小儿腹泻效果显著。
从本次研究结果可以看出,试验组患儿治疗总有效率明显高于参照组,症状缓解时间明显少于参照组,且不良反应少,说明跟常规治疗相比,金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果显著,有利于促进患儿临床症状的消退,且安全可靠,对腹泻患儿来说是不错的选择。
参考文献:
[1]刘新学.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻41例[J].中国药业,2013,22(17):98-99.
[2]关志东.金双歧、思密达联用治疗小儿腹泻80例疗效观察[J].中国医药导报,2010,07(31):59-60.
[3]向阳.思密达结合金双歧治疗小儿腹泻85例临床分析[J].中外健康文摘,2014,18(23):136-137.
[4]Park,J.-W.,JinLee,S.,Choi,E.-J.etal.Anultra-sensitivedetectionofawholevirususingdualaptamersdevelopedbyimmobilization-freescreening[J].Biosensors&Bioelectronics:TheInternationalJournalfortheProfessionalInvolvedwithResearch,TechnologyandApplicationsofBiosensersandRelatedDevices,2014,3(51):324-329.
[5]杨萍.思密达、金双歧佐治小儿霉菌性肠炎的疗效观察及护理探讨[J].大家健康(下旬版),2014,17(8):531-531.
[6]蒋乾芬.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效[J].黔南民族医专学报,2014,27(2):104-106.
[7]Sheikh,I.A.,Koley,H.,Chakrabarti,M.K.etal.TheEpac1signalingpathwayregulatesCl-secretionviamodulationofapicalKCNN4cchannelsindiarrhea[J].TheJournalofbiologicalchemistry,2013,288(28):20404-20415.