13-22y学生车祸和溺水危险行为与家庭类型的关系

13-22y学生车祸和溺水危险行为与家庭类型的关系

林琳1林成汤2王智勇3（通讯作者）苑旸4王

林琳1林成汤2王智勇3（通讯作者）苑旸4王玉江2赵士杰1

（1辽宁省普兰店市卫生监督所116200）

（2辽宁省普兰店市疾病预防控制中心116200）

（3辽宁省大连市疾病预防控制中心116000；4大连大学116000）

【摘要】目的探讨家庭类型与车祸、溺水的危险行为之间的可能关联，为实施健康干预提供科学依据。方法采用问卷，调查步行违规、骑车违规、不安全游泳、不安全滑冰的报告率，共调查24754名13-22y学生。结果5类家庭类型之间，步行违规的报告率，男生、女生都有统计学意义，男生，重组家庭最高，隔代家庭也较高，女生，隔代家庭和单亲家庭较高；但是，骑车违规、不安全游泳、不安全滑冰的报告率，男生、女生都没有统计学意义。结论溺水危险行为与家庭类型的关联不明显；车祸危险行为，骑车违规与家庭类型的关联不明显，步行违规，重组家庭与隔代家庭的男生、隔代家庭与单亲家庭的女生应加以更多关注。

【关键词】车祸溺水家庭问卷调查学生

【中图分类号】R649.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0017-02

车祸、溺水等意外伤害已成为发达国家和多数发展中国家儿童少年的第一死因，是世界范围内令人高度关注的公共卫生问题[1]。

家庭因素与孩子的认知能力、社会情感、行为特征有关。父母对孩子成长起主要作用[2]。家庭的和睦程度、家庭气氛、家庭类型（完整性）以及父母受教育程度等都与儿童行为问题发生有关[3-4]。关于家庭类型与车祸、溺水危险行为的关联，罕见针对性的专项研究。本文通过大样本的调查，对此进行了深入探讨。

1对象与方法

1.1对象在辽宁省的沈阳、鞍山、阜新、本溪、丹东、辽阳及盘锦共7个地级市的城市地区，每个城市随机选取职业高中、普通中学、重点高中，整群抽取全体学生。共抽取25710人，其中，男生约11816人，女生约12938人，问卷有效率约为96.28%。

1.2问卷调查使用中国青少年健康相关行为调查问卷[5-6]。调查由省疾控统一组织、培训，各市组织调查；调查中，省疾控深入到每个调查点；数据录入由各市进行，省疾控统一汇总。

步行违规是指“过去30d里，你步行过马路时有没有不走人行横道/过街天桥/地下通道的行为。”，频次分为5级，取“经常”和“总是”的合计。骑车违规是指“过去30d里，你骑自行车时是否有下列6种行为之一。”，分别是骑车双手离把；骑车攀扶其它车辆；骑车互相追逐、打闹；骑车逆行；骑车带人；骑车闯红灯、乱穿马路。不安全游泳是指“过去12个月里，你是否去过没有安全措施（即没有专门人员管理）的地方游泳？”不安全滑冰的报告率是指“过去12个月里，你是否去过没有安全措施（即没有专门人员管理）的地方滑冰（非旱冰）。”[5]

家庭类型分成5类：核心家庭（由父母和子女组成的家庭）、大家庭（祖父母或外祖父母、父母和子女组成的家庭）、单亲家庭（仅有父亲或母亲与子女组成的家庭）、重组家庭（有继父或继母的家庭）、隔代家庭（祖父母或外祖父母与孙辈组成的家庭）。其中，前2个合称为稳定家庭，后3个合称为不稳定家庭[6]。

1.3统计分析使用EpiData3.1录入资料建立数据库，采用SPSS11.5对资料进行卡方检验。

2结果

2.1车祸的2种危险行为

2.1.1步行违规的报告率5类家庭类型之间，男生（P值=0.001）、女生（P值=0.027）都有统计学意义。男生，重组家庭最高，隔代家庭也较高（见表1）；女生，隔代家庭和单亲家庭较高（见表2）。

表1不同家庭类型男生的车祸和溺水危险行为比较/%

2.1.2骑车违规的报告率5类家庭类型之间，男生（P值=0.177）、女生（P值=0.822）都没有统计学意义。即，各类家庭之间，骑车违规的报告率没有显著性差异（见表1、表2）。

2.2溺水的2种危险行为

2.2.1不安全游泳的报告率5类家庭类型之间，男生（P值=0.451）、女生（P值=0.454）都没有统计学意义。即，各类家庭之间，不安全游泳的报告率没有显著性差异（见表1、表2）。

2.2.2不安全滑冰的报告率5类家庭类型之间，男生（P值=0.107）、女生（P值=0.056）也都没有统计学意义。即，各类家庭之间，不安全滑冰的报告率也没有显著性差异（见表1、表2）。

3讨论

关于家庭类型与各种健康危险行为之间的关联，笔者的前期研究表明，网络成瘾、现在饮酒率有明显差异，且都是来自较不稳定家庭的学生报告率高[7-8]；而且，来自不稳定家庭的学生，孤独感、失眠、离家出走、学习压力的报告率也较高[9]。

但是，本调查表明，车祸、溺水等非故意伤害行为却并非如此。与溺水有关的2类危险行为，与家庭类型的关联都不明显，其中，非安全游泳方面，与北京的一项大范围的调查一致[10]；非安全滑冰方面，与北京西城区的调查相似[11]。与车祸有关的2类危险行为，骑车违规与家庭类型的关联也不明显，这与全国调查的结果以及北京西城区的结果一致[11-12]；只有“步行违规”与家庭类型存在一定关联，报告率较高的是重组家庭与隔代家庭的男生、隔代家庭与单亲家庭的女生，在这些方面，太原、北京西城区与我省的规律基本一致[11,13]。

4类危险行为，不安全游泳、不安全滑冰这2项与溺水有关的危险行为，与家庭类型的关联不明显；与车祸有关的2类危险行为中，骑车违规也是如此。提示在这些方面，家庭的影响较小，而同伴、社会乃至学校的影响应该占主要。

步行违规与家庭类型存在一定关联。报告率较高的有：重组家庭与隔代家庭的男生、隔代家庭与单亲家庭的女生。有调查发现，单亲、父母关系不和谐家庭儿童行为问题检出率明显高[14]；父母失业、离异和分居等，儿童的情绪和行为问题多[15]；父母在儿童早期离异后家庭结构的不完整，以及社会和学校舆论影响，会给儿童带来心灵创伤，对孩子日后的焦虑、多动、违纪行为有着长期的、直接的负面影响[16]。青少年在家庭中所感受到的亲密度越差，适应就越差，越容易表现出抑郁和焦虑，进而引发行为问题[17]。

参考文献

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[3]王秀珍.儿童行为问题的研究进展.中国行为医学科学,2006,15(7):667-668.

[4]马姝娟,戴美林,陈霞.高校学生成人依恋与家庭环境的关系研究.中国健康心理学杂志,2007,15(9):793-794.

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[8]高鑫,王智勇,高学谦,等.辽宁省７城市学生现在饮酒与家庭因素的关系分析.中国健康教育,2013,29(9):817-820.

[9]王智勇，徐小冬，李瑞，等.学生精神压力与家庭因素之间的关系.中国学校卫生,2012,33(8):951-952，955.

[10]星一,季成叶,白燕,等.北京市中学生伤害相关行为流行状况.中国学校卫生,2005,26(2):114-115.

[11]王俊丽,孙小芳,张岚.北京市9所中学学生伤害危险行为分析.中国学校卫生,2009,30(4):330-332.

[12]陈天娇,季成叶,星一,等.中国青少年骑车相关健康危险行为现状.中国学校卫生,2007,28(1):24-25.

[13]王莉,邢玉梅,段秋红,等.太原市小学生伤害相关危险行为现况调查.中国学校卫生,2008,29(12):1102-1103.

[14]龚建华.深圳市城区学前儿童行为问题及家庭因素调查.中国公共卫生,2006,22(1):95-96.

[15]高茗,陶芳标,张金霞,等.少年儿童行为问题与家庭、学校因素关系.中国公共卫生,2005,21(9):1045-1048.

[16]王爱琴.家庭因素与儿童行为问题相关性的探讨.黄石理工学院学报,2006,22(11):69-72.

[17]穆国霞，马慧荣，杨彦,等.家庭因素对中学生伤害相关危险行为的影响.中国学校卫生,2012,33(7):817-820.

【基金项目】大连市2012年医药卫生科学技术研究计划项目（编号:2012118）.