妇幼保健院妇科门诊常见疾病处方分析及中成药的选用

妇幼保健院妇科门诊常见疾病处方分析及中成药的选用

赵开华

（广西靖西市妇幼保健院广西靖西533800）

【摘要】目的：探讨妇幼保健院妇科门诊常见疾病处方以及中成药的选择；方法：统计广西靖西市妇幼保健院妇科门诊处方中中成药的使用种类、使用频率、分类以及用药的合理性；结果：我院妇科门诊常见疾病为阴道炎、月经不调等，中成药处方共577张，主要中成药为妇科千金胶囊、保妇康栓、妇康消糜栓等，中成药运用方面存在重复用药、诊断跟用药不符、药物配伍不当的不合理用药；结论：妇幼保健院门诊常见疾病的处方基本规范，且用药基本上合理，但是依然存在还需要改进的地方。

【关键词】妇幼保健院；妇科门诊；处方；中成药选用

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）29-0385-02

本文结合2015年1月至2016年1月广西靖西市妇幼保健院妇科门诊常见疾病的处方以及中成药使用情况，随机抽取1000张处方进行分析，现将分析结果汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

于2015年1月至2016年1月这段期间广西靖西市妇幼保健院妇科门诊常见疾病处方中随机抽取1000张处方跟其处方持有患者的临床资料，所有患者均为女性，年龄分布为18～65岁，平均年龄为（32.4±5.6）岁。

1.2方法

按照《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《中成药临床应用指导》对广西靖西市妇幼保健院妇科门诊的处方中中成药的使用种类、使用频率、分类以及用药的合理性进行归纳和统计，并将最终的统计结果进行分析[1]。

1.3统计学处理

所需数据的统计主要采用数据统计软件SPSS21.0来统计分析，研究对象的基本资料主要采用均数（x-±s）来表示，运用百分率（%）来表示技术资料。并实施方差分析，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1常见疾病及处方分析

据统计，妇科门诊配药共478种，中成药271种，西药207中，其中国家基本药物品种181种，西药基本药物124种，中成药基本药物57种。妇科门诊疾病主要包含妇科常见炎症、终止妊娠以及不孕不育症等从抽查的1000张妇科门疾病处方中，我院妇科最为常见的妇科疾病为阴道炎（315例）、月经不调（254例）、盆腔炎（184例）、宫颈炎（151例），其他疾病（96例），有264例（26.4%）患者同时患有两种及两种以上的妇科疾病。

2.2不合理处方分布分析

门诊用药不合理的共计86张，所占比例为8.6%，其中主要包含重复用药17张，处方书写不规范21张，诊断跟用药不符18张、药物配伍不当15张、给药途径不合理3张，联用药物不合理5张，用法用量不合理7张。

2.3中成药的分类

在这使用了中成药的577张处方中，包含：

2.3.1妇科千金胶囊。主要成分为穿心莲、功劳木、单面针、千斤拔、当归、党参、鸡血藤等药材组成，其主要具有清热除湿、补益气血的功效，常常被用于治疗因为湿热瘀阻引起的腹痛和带下病，可以被用于治疗慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。

2.3.2保妇康栓。主要成分为莪术油和冰片。莪术油具有化瘀消肿止痛的功效，而冰片具有清热消肿的功效，两种药物同时使用，共同达到行气破瘀，消肿止痛的目的。被用于治疗霉菌性阴道炎、宫颈糜烂、老年性阴道炎等。

2.3.3妇康消糜栓。主要成为苦参、败酱草、蒲公英、穿心莲、猪胆粉、紫花地丁、紫草、芦荟等药物组成。上述各类药材齐用，共同发挥清热解毒和杀虫止痒的功效。因此妇康消糜栓可以被用于治疗因为湿热、湿度引起的带下病、带下量多、阴部瘙痒，在治疗盆腔炎、阴道炎、附件炎等方面效果显著。

2.3.4新生化颗粒。由益母草、当归、桃仁、炙甘草、川穹、红花等药材构成，具有活血、祛瘀、止痛的功效。主要被用于产后恶露不行、少腹疼痛，也可以被用于节育手术引起的阴道流血和月经过多等。

2.3.5宫炎平胶囊。其主要是由两面针、当归、地稔、五指毛桃、穿破石等中药组成，主要具有清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带的功效。在治疗急性和慢性盆腔炎上能够迅速、有效、彻底改善患者的症状和体征。

2.3.6益母草膏。益母草膏主要是由益母草组成，具有性味辛、苦、凉，常常被用于治疗因为血瘀引起的月经不调，产后恶露不绝、子宫复旧不全等症状。

3.讨论

随着医疗卫生事业的不断发展，药物的应用关系跟患者疾病治疗质量紧密联系在一起，继而影响着患者临床疗效[2]。跟西药相比，虽然中成药的起效时间较长，但是带来的副作用较少，所以妇科病患者可以长期服用。另外对于妇科常见四大疾病（阴道炎、月经不调、盆腔炎、宫颈炎）运用中成药治疗的效果更为显著。

本文笔者通过对广西靖西市妇幼保健院妇科门诊的处方中中成药统计显示，该院患者最常见疾病为阴道炎、月经不调等，而针对这些常见疾病的治疗中成药的使用情况进行统计发现，常用的中成药物为妇科千金胶囊、保妇康栓、妇康消糜栓等。另外在本次的处方抽查中发现我院妇科门诊还存在用药不合理的情况，其主要是因为：（1）个别医师对中成药的相关知识掌握不够全面；（2）调剂药师的业务水平不高，不能及时发现处方中存在的不合理现象；（3）医院缺少关于妇科门诊处方用药质量的奖惩制度和措施。针对上述情况，笔者认为医院领导应该认真执行《处方管理办法》的相关规定，严格执行处方点评制度，定期组织义务人员参与处方合理用药的规范化学习，提高其中成药理论知识，定期抽查处方，及时分类、统计不合理用药情况，并将结果反馈给医师，督促其合理用药。

综上所述，妇幼保健院门诊常见疾病的处方基本规范，且用药基本上合理，充分展现了我院医师较高的医疗水平，但是依然存在着等问题。所以，笔者认为为了进一步促进妇幼保健院门诊的安全性、有效性以及合理用药，药剂部门应该对其门诊处方和中成药的选用进行不定期抽查，并针对抽查出来的问题，及时采取解决措施。

【参考文献】

[1]陈小铭.我院门诊处方合理用药评价和结果分析[J].临床和实验医学杂志，2011，11（22）：1821-1822.

[2]张秀红.我院妇产科用药调查及分析[J].医学信息,2011,24(10):150-151.