脑卒中后抑郁延续性护理应用价值

脑卒中后抑郁延续性护理应用价值

梁艺宁

（第四军医大学西京医院神经内科陕西西安710032）

【摘要】目的：探讨延续性护理对脑卒中后抑郁患者护理效果的影响。方法：从2013年6月至2015年1月来我院治疗脑卒中后抑郁的患者当中选出72例，将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规院内护理方法，作为对比组；对另外一组患者则在常规护理基础上引入延续性护理措施，作为研究组。分别采用简易精神状态量表、生活能力量表和汉密尔顿抑郁量表对患者的生理心理状态进行测量。结果：两组患者护理干预后汉密尔顿抑郁量表评分均明显降低，其中研究组下降趋势明显优于对比组；而简易精神状态量表和生活能力量表评分均明显升高，其中研究组上升趋势明显优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理干预能够进一步提升患者出院后治疗依从性，提高患者心理状态，提升生活能力。

【关键词】脑卒中；抑郁症；延续性护理；临床效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）35-0241-01

脑卒中是一种严重的脑血管疾病，并且随着人体年龄的自然增长，这种疾病的发病几率和严重程度会逐渐增加，但现代人生活习惯和饮食结构的改变使得脑卒中开始向低龄化发展。患者发病后很容易出现抑郁症状，而传统护理干预仅能够在院内发挥效果，远期效果一般，因此必须采取改进措施提升患者治疗效果[1]。本文即是对延续性护理对脑卒中后抑郁患者的疗效进行研究，具体如下：

1.资料及方法

1.1一般资料本次研究对象是从2013年6月至2015年1月选出的72例患者，其中对比组男性19例，女性17例，患者的年龄从41岁至76岁不等，平均年龄为（59.83±11.28）岁，其中出血性脑卒中患者共12例，缺血性脑卒中共24例。研究组男性21例，女性15例，患者的年龄从43岁至75岁不等，平均年龄为（60.17±10.72）岁，其中出血性脑卒中共11例，缺血性脑卒中共25例。两组患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法将72例患者随机分为两个小组，每组36例患者，对其中一组患者采用常规院内护理方法，作为对比组；对另外一组患者则在常规护理基础上引入延续性护理措施，作为研究组。

1.2.1常规护理干预常规护理干预包括院内健康知识宣教工作、患者生理指标监测、心理护理、用药指导、饮食指导、运动恢复等。

1.2.2延续性护理干预延续性护理主要是针对于患者出院前7d和出院后的护理干预工作。首先，在出院前7d，护理人员需要针对于出院后的注意事项给予患者宣教，并告知患者家属如何预防康复训练和日常生活中患者出现的各类状况。其次，在出院前3d，由经验丰富的医生和护士组成评估小组，对患者的病情进行再次评估，并建立出院前脑卒中健康档案，将患者出院前疾病情况和抑郁症发生率等进行详细的记录[2]。第三，根据患者具体情况制定全面的出院后康复训练计划，其中最重要的就是记忆力训练，为患者家属提供日常生活能力训练表，锻炼患者对应表中内容选择图片，告知家属如何辅助患者开展每日训练工作。功能恢复锻炼也比较主要，包括手指、上肢恢复运动，其中手指恢复主要包括指关节、掌关节以及腕关节的活动；上肢恢复运动则包括肘关节、肩关节、脖颈关节等，尽可能采用坐姿或平卧姿态进行训练，避免锻炼时发生危险。第四，在患者出院后每周开展一次电话或网络视频随访工作，了解患者的抑郁症心理状态和用药情况，并根据患者脑卒中后抑郁症恢复情况调整护理方案[3]。

1.3统计学处理本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用x-±s来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2.结果

将患者护理干预前后数据整理制成如下表格：

两组患者护理干预前后各项数据变化对比表[n（%）]

从上表当中可以看出，研究组患者的抑郁状态、精神状态以及生活能力改善方面明显优于对比组，两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

脑卒中是比较常见的脑血管类疾病，其危害较大，由于脑血管出血或缺血容易引发脑组织坏死，神经系统发生障碍，导致患者的肢体功能严重下降。常规的院内护理干预对患者具有一定的治疗效果，但是当患者病情稳定需出院之后，常规护理工作的效果会随着出院时间逐渐消失。同时脑卒中患者很容易引发抑郁病症，这主要是源于患者对自身疾病的恐惧和偏见，因此必须采取延续性护理方法，获得远期护理效果[4]。采用出院前健康教育、制定出院后自我护理方案、远程随访等方式，提升护理人员对出院后患者的监督性，保证患者的健康，缓解抑郁心理，尽可能恢复正常生活能力。

【参考文献】

[1]李秀萍.心理护理干预对临床治疗脑卒中后抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（15）：103-104.

[2]许继晗，苏永静，黄贤丽等.脑卒中患者延续性护理的研究进展[J].现代临床护理，2012，11（06）：83-85.

[3]施晓红.延续护理对康复期老年脑卒中患者功能恢复的影响[J].当代护士（下旬刊），2013（02）：123-124.

[4]罗常春，唐翠英.延续护理对脑卒中患者出院后生活质量的影响[J].全科医学临床与教育，2012，10（05）：587-588.