如何提高急诊护士的综合素质

如何提高急诊护士的综合素质

张丽玲1范爱玲

张丽玲1范爱玲2

(山西省晋中市第一人民医院急诊科030600)

【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）13-0249-02

急诊就诊病人多，急、危、重症患者多,突发事件多，工作繁忙，同时还担负院前急救工作。要求护士具有扎实的理论基础，丰富临床经验、过硬的技术本领健康体魄，和良好的沟通能能力和心理素质。因此加强护士急救知识及技能的培训,提高她们的急诊核心技能、应急能力、工作质量等综合素质显得尤为重要。我院急诊科制定了一系列急救技能和知识的培训计划与措施,收到满意效果。现介绍如下：

1培训内容

1.1院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。

1.2院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。

1.3急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2培训方法

2.1培训员人选：1）参加医院技术比武取了名次的人员2）护理小组长3）培训员：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。

2.2院内急救技能的培训

2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，护士长强化点评，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。护士长及组长对科室人员进行考试。

2.2.2抢救时医护配合很重要，护士长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题（氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、护士在病人头侧体位改变后至病情变化等）集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。

2.2.3为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。

2.2.4对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每月培训一项，培训员讲解后，以组为单位练习，而后以小组考试，护士长在晨会抽考，大家提出存在问题，护士长总结性发言。

2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。

2.3院前急救技能的培训

2.3.1出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护士长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。

2.3.2保证出诊箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的关键，护士长对出诊箱、及救护车上的氧气瓶实行小组负责制，小组由专人管理，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。

2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训。

2.4急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。

2.5指定学习网上急救视频讲课内容

2.5培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当周制定好下周提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，感染知识合格分>90分。每1月进行一次笔试考核，合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分>90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩与效益工资挂钩，并补考至达标。

参考文献

[1]徐恒,鲍光欣,廖生武;提高急诊护士综合素质的几点思考[J]南方医科大学南方医院急诊科2010.03.

[2]程惠玲.吴振会.向兰兰；急诊科创建院内急救培训基地的实践[J]护理学杂志.2009.18.

[3]李秀娥.王玉玲.金海燕；急诊专科护士培训模式的探索与实践[J]护理管理杂志.200204.