舒适护理在肝穿刺护理中的应用

舒适护理在肝穿刺护理中的应用

何红

何红（江苏省泰州人民医院传染科225300）

舒适护理又称萧氏双C护理模式，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生提出的。其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。根据这一模式，我科将舒适护理模式运用于肝炎病人肝穿刺活组织检查中，可以明确肝脏疾病诊断，了解肝脏病变程度，观察治疗效果及判断预后，从而使病人愉快接受肝穿刺活组织检查，取得较好的效果。现报告如下：

一、临床资料

2010.1—2010.12，肝穿刺活组织检查术检查75人，男62人，女13人，年龄26—54岁。

二、护理

1、术前护理

①环境舒适：病房环境清洁，安静、宽敞、明亮，空气清新，病室内安装空调，随时调节病室温度，及时更换床单元，提供病人所生活设施和生活用品，护理人员仪表素雅，举止端庄，亲切和蔼，坦诚可信。

②心理舒适：作肝穿刺活组织检查的患者，大多数都有焦虑、恐惧、紧张、求助、疑虑的心理状态。我们应该认真倾听患者的心理感受，给予心理疏导，同时鼓励家属给予患者心理支持，必要时安排亲人及家属陪伴，做好预防工作。并向病人讲解穿刺的目的、意义、方法，消除病人的顾虑和紧张情绪；并反复训练病人做节制性的吸气、呼气、屏气动作，避免术中咳嗽；以备术中较好配合，指导病人避免感冒，以免影响手术的进行。术前X线胸部检查，以了解有无肺气肿，胸膜肥厚，作B超定位检查，确定穿刺点，检查出凝血时间和血小板，肝功能，血型，消除病人疑虑，更好的配合穿刺术。

2、术中护理

①协助医生帮病人取仰卧位，将右手置于枕后，身体右侧靠近床边，让病人保持体位不变。如有亲人或家属陪伴，亲人或家属在病人左侧，并戴口罩。穿刺前找一些轻松的话题与病人交谈，分散其注意力，减轻病人的恐惧、紧张心理。

②穿刺过程中，指导病人先深吸气，然后深呼气，屏住呼吸。这时病人如果不能很好配合，护士可引导病人与病人同时作深吸气，屏住呼吸，以便医生操作，取得穿刺成功。

3、术后护理

①术后绝对卧床休息6-12小时，术后前2小时右侧卧位，如有并发症者卧床休息24小时，并在此期间做好病人的饮食、卫生等一切生活护理。

②测量脉搏、血压，根据医嘱每15—30分钟测量一次。如正常，每次都告诉患者所测量数值，连续观察4小时。

③根据医嘱使用止血药，告知患者药物的作用。

④密切观察患者有无血压下降，脉搏细速，四肢发冷，面色苍白等休克症状，提示有内出血的可能；患者出现胸闷、面色发红，吸气性呼吸困难，提示有气胸的可能；患者出现穿刺部位疼痛及不适，多数是胸膜反应，一般可自行缓解。护士在观察病人有任何病情变化，应及时汇报医生，并安慰患者不要紧张，使病人在心理上得到安慰。

舒适护理的运用使患者对肝穿刺活组织检查术中生理上、心理上的舒适感明显改善；对肝穿刺活组织检查术的紧张、恐惧程度降低，能积极配合；同时融洽了护患难与共关系，提高了护理质量，改善了病人的生活质量。

参考文献

[1]张宏,朱光启.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志,2004,16(16):409.

[2]杨洁.舒适护理模式之我见[J].护士进修杂志，20099，14(10)：23.