护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用缪丽华

护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用缪丽华

缪丽华

江阴市第二人民医院急诊输液室214443

摘要：目的：分析护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用效果。方法：选取2011年2月～2015年2月收治的100例急诊危重患者，根据随机数字表法将其分为两组，对患者进行常规转运护理，在对照组基础上，给予观察组患者护理风险管理，对比两组转运结果。结果：观察组的转运过程中的意外事件发生率为8%，低于对照组的60%。结论：护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用效果显著，值得推广。

关键词：护理风险管理；急诊危重；院内转运；应用效果

一般而言，危重患者在医院首先就诊的科室为急诊科，对患者进行初步救治、复苏等早期处理之后，因为受到患者病情严重、疾病复杂多样等多种因素的影响，需要将其转运到相应的可知进行进一步治疗[1]。院内转运的时间虽然较短，但是因为患者的病情不稳定，并且转运过程中没有充足的医疗设备，所以很容易引发不良事件出现，这会对患者的生命安全构成严重威胁。为此，在对患者进行院内转运的过程中，对其加强护理风险管理是十分必要的。本研究对此也进行了探究，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2011年2月～2015年2月纳入的急诊危重患者中选取100例，分为两组，对照组患者50例，平均年龄（48.05±5.12）岁，包括35例男患者，15例女患者。观察组患者50例，平均年龄（48.21±5.26）岁，包括36例男患者，14例女患者。对比观察组与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。

1.2方法

对照组（常规转运护理）：对患者采用平车进行护送，转运期间要对患者的血压波动水平进行手工监测，采用浅静脉途径对其进行穿刺输液。

观察组（护理风险管理）：这对照组基础上，要对患者加强护理风险管理，具体措施如下：

1.2.1建立起护理风险管理小组

首先要成立起一个专门的护理风险管理小组，选取具有丰富护理经验的护理人员担任小组成员，小组组长一职由护士长担任，护理风险管理小组要负责制定各种应急预案和救治流程，并且还要详细检查护理工作的各个步骤以及各个环节，一旦发现有护理缺陷出现，便要及时将其纠正，并且组织小组成员对其进行讨论，进而制定出科学合理的护理方案，全程化、动态化的管理护理风险。

1.2.2对患者病情进行全面评估

转运期间，危重患者可能会出现心血管、呼吸以及神经系统等一系列严重并发症，还有部分患者可能会出现药物延迟使用、管道滑落等现象，以上各种因素均会对患者生命安全构成严重威胁。为此，在对患者进行转运之前，护理人员要对患者进行全面评估，并将评估结果告知患者及其家属，使其能够提前做好充分的思想准备，在其将知情同意书签署完之后再对其进行转运。

1.2.3与相应科室进行有效协调

在对危重患者进行转运前，要将其病情严重程度作为依据，选择最好的运送时间与运送途径，最大程度上避免出现不必要的拖延现象。值班护理人员要提前做好相应科室的通知工作，并且将患者情况提前告知接应科室，以此来促使其能够及时制定有效诊治方案。

1.2.4院内转运过程中加强护理

护理人员要将患者的实际病情作为依据，准备好相关抢救仪器与物品，转运之前要检查静脉输液通路是否通畅，转运时将床边护栏拉起，或者将患者采用约束带固定好，促使其保持在舒适体位。转运过程中要对患者各项生命体征变化情况进行密切观察，做好充分的急救准备，一旦发现患者生命体征出现异常，便要及时对其进行抢救。

1.2.5转运后护理

将患者转运到相应科室之后，护送人员要和病房护士做好交接工作，还要做持续质量改进工作，定期开展不良事件分析会议，对转运工作进行总结分析，以此来完善转运流程。

1.3观察指标

对两组患者转运过程中的意外事件发生情况进行对比分析。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS20.0进行数据分析，（±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。

2.结果

观察组的转运过程中的意外事件发生率为8%（4/50），低于对照组的60%（30/50），差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

护理风险指的是在院内护理过程中，可能会出现的相关不安全事件，这种风险性存在于紧急救治、医疗处置以及护理操作等各个步骤和环节中[2]。风险管理是用来对潜在风险进行有效识别、并且采取合理措施应对的一种重要方式。急诊科危重患者的病情通常会以较快的速度发展，并且疾病种类较为复杂，存在较多并发症，患者及其家属需要承受较大的心理压力，对其进行转运的过程中，护理人员也需要承受较大风险[3]。本研究结果显示，观察组的转运过程中的意外事件发生率为8%，低于对照组的60%，这说明转运患者过程中，对其加强护理风险管理的效果显著。为了降低意外事件发生率，对患者进行转运前，要对其进行全面性的风险评估，完善护理风险管理机制，从根本上将患者转运期间出现的护理风险减少。转运期间要对患者各项生命体征变化情况进行密切监测，及时发现可能出现的意外事件，并且对其进行有效规避。转运之后要进行持续质量改进，完善转运流程。

综上所述，护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用效果显著，具有良好的临床推广价值。

参考文献：

[1]傅丹.护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（34）：499-500.

[2]管水萍.PDCA管理和护理风险管理在急诊科危重患者院内转运中的应用[J].当代护士（上旬刊），2016，（9）：105-106，107.

[3]魏秀丽，于娜娜.护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：4076-4077.