吸入麻醉的作用机制研究进展

(整期优先)网络出版时间:2017-03-13
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吸入麻醉的作用机制研究进展

覃碧飞

广西岑溪市中医医院麻醉科543200

【摘要】:现代医学的临床外科发展,是建立在麻醉技术的快速发展之上的。而在现代的临床麻醉技术发展中,吸入麻醉在大型手术中应用最为广泛,本文从现代吸入麻醉的作用机制进行简要讨论分析。

【关键字】:吸入麻醉;作用机制;

吸入麻醉药物通常分为气体类药物麻醉和挥发性药物麻醉两种[1]。在现代的临床麻醉药物应用中,需要进行动物麻醉研究,才能够进行人体麻醉分析,其中刘莉等人[2]在进行七氟烷吸入麻醉大鼠认知功能的研究中,就得出了较为合理的临床数据。相比较,地氟烷,其中的气体吸入药物,可以通过均匀的气体吸入形式,通入肺部,达到较好的麻醉效果。而在近年来的临床研究中,其可吸入麻醉药物的临床应用,取得了较好的临床麻醉效益,在药物规范的临床规范研究中,为临床手术,提供了安全麻醉保障。

1.吸入麻醉药物的作用机制分析

费苗苗[3]与龙开国[4]等人,在麻醉药物研究的过程中,对吸入麻醉药物的作用机制进行了简要概括,其主要包括了脂质和蛋白量两大类,因此在进行这一作用机制的研究中,暂时只需要对这两类药物进行分析即可。吸入麻醉及药物有着较高的脂溶性,且在概览油中的容积程度较高,其溶解度与麻醉强度有着较为密切的关联性,从建立相关的全麻理念来说,不同的应用机制,对麻药的作用强度,以及存在的差异现象等,是导致临床麻醉晕厥的主要原因[5]。

谢思宁[6]和王莹[7]等人在吸入麻醉药剂的临床研究中,对中枢神经特殊变化以及意识形态的应用研究中,进行了简要的分析探究,这一基础理念,对整体的应用电化生物生理特性等,都产生了极大的离子通道影响和神经递质受体功能形态上的影响。麻醉药物的主要机制,就在于阻止此类受体的结合,有效的干扰了在现有临床应用结果上的连接作用,对后续的中枢神经递质受体功能变化等,都产生了极大的影响。

在吸入麻醉药物的研究中,麻醉的主要作用点在于麻醉人的终端神经与递质的接触环节,其作用,主要在于防止神经递质在体液内的传播作用。吸入麻醉的方法,可以将人的神经控制空间,进行了循环波动调整,确保了手术的安全性。

2.吸入麻醉药物的相关基因分析

麻醉药物的相关基因谱,是现代拎出阿奴个吸入麻醉药物作用机制的一项重要基准。王莹[7]和丁芳[8]等人,在神经元的分析研究中,发现,麻醉的敏感性,与人的家族情况,存在一定的关联性,虽然并未得出较为精准的信息报告,但是在实际的应用研究中,却可以看出,不同人群在吸入麻醉剂的过程中,其麻醉效果存在差异,其主要的原因在于基因的结构特点。

从遗传基因的生物学角度来说,蛇虫鼠蚁和人之间的基因结构虽然相同,但是其基因的编码却存在极大的差异,其表现出来的体征特点等,都会造成极大的临床差异性,这些问题,都是构成现代临床麻醉机制问题的主要因素,并造成了现有呼吸速度和临床应用机制问题的根本问题。

战珑[9]在药物吸入与静脉推注的对比研究中发现,吸入麻醉的效果,虽然不如推注效果明显,但是在患者的持续性麻醉效果中,相对于优于静脉推注,且对患者自身的临床不良反应产生率,有极大的降低作用。而在治疗中的不良反应,则主要集中在药物使用的临床应用问题基础上,其作用,对手术的敏感性,都与患者自身的体制有着密不可分的关联性。

3.吸入麻醉药物的药理学发展分析

吸入麻醉药物的作用机理在于,通过呼吸道流入血液循环,从而达到神经麻醉的效果[10-11]。使用这一方法进行麻醉的过程中,主要的决定因素在于,麻醉药物的分压因素,病症体自身的浓度关系,以及患者自身肺部通气量和心排血量等,都是影响整体流量作用的根本要素。

吸入麻醉药物诱导肺泡浓度和吸入浓度的比例,对于患者麻醉过程中的安全因素等,都会产生影响[12-14]。为避免吸入浓度诱导屏气、呛咳、刺激等症状的发生,徐迹[15]和袁亚伟[16]在进行此类药物的治疗推送研究中,就麻醉的诱导基础,以及诱导病症镇痛的作用机制等,可通过临床护理干预来进行改善调整。相比较成人的麻醉处理方法,在儿童手术麻醉过程中,还应当提前做好临床知识教育,并通过诱导分析,从而确保对基础应用理念上的调节分析,并确保对手术治疗领域上的有效执行。

4.吸入麻醉药物的毒性研究分析

在吸入麻醉药物的呼吸通道以及原型排除体系的作用分析上,对于不同的代谢产物,以及肝肾毒性气体的作用分析上,结合可利用的吸入的麻醉药物,不仅可以避免因药物推注过程中导致的染色体变异,同时也能够保证治疗的安全性。从临床的代谢作用物,以及实施的炎症反应影响作用等,都可以有效避免不良情况的发生。

张玥琪[17]在吸入麻醉药物对未成熟大脑神经的发育影响研究中提出,七氟烷在临床中的应用研究中,对此类药物在人体代谢程度进行了研究分析,作用程度高于异氟烷,在代谢中可能生成毒性气体,导致人体产能肾脏毒性,并导致无机氟化物的产生,从而导致患者的健康状态。

但从现代麻醉科手术的应用机制上来说,不同的应用机制,对患者的临床安全作用,以及操作的心脏的副作用应用机制来说,其麻醉药物的治疗作用研究,仍需要进一步的探究分析,只有更成熟的麻醉技术基础,才是保障医疗安全的根本所在。

参考文献:

[1]邓克强,吴水祥,刘敏杰,等.吸入麻醉药神经保护作用及其机制的研究进展[J].神经解剖学杂志,2015,31(5):668-670.

[2]刘莉,刘畅,钟源波,等.七氟烷吸入麻醉对大鼠认知功能影响的钙内流机制研究[J].海南医学院学报,2015,21(5):611-613.

[3]费苗苗,邓小明.吸入麻醉药炎症免疫调节作用的研究进展[J].国际麻醉学与复苏杂志,2015,36(10).

[4]龙开国,刘宗英.吸入麻醉药脑保护作用机制研究进展[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(62):37-38.

[5]邓斌,邓克强,吴水祥,等.七氟醚的神经保护作用及其机制[J].国际麻醉学与复苏杂志,2015,36(9).

[6]谢思宁,安立新.吸入麻醉药的神经毒性作用及其产生机制[J].国际麻醉学与复苏杂志,2015,36(7).

[7]王莹,鲁元,邱颐.吸入麻醉药引起老年患者术后认知功能障碍的防治措施[J].内蒙古医学杂志,2015,47(1):51-54.

[8]丁芳,郑利民,罗涛,等.吸入麻醉药促发育期神经元凋亡的分子机制[J].国际麻醉学与复苏杂志,2016,37(2):184-188.

[9]战珑,韩建阁.吸入性麻醉药和静脉麻醉药及其副作用研究新进展[J].实用临床医药杂志,2015,19(13):200-202.

[10]杨娟,角述兰.吸入麻醉药对脑缺血脑保护的实验研究进展[J].医学信息,2015(20):350-350.

[11]陈婷,林献忠.麻醉药对小儿术后认知功能影响的研究进展[J].医学综述,2016,22(18):3652-3655.

[12]陈骏萍,李晓瑜.吸入麻醉药对术后认知功能障碍的影响及相关机制研究进展[J].现代实用医学,2016,28(2):148-149.

[13]饶婉宜,鲁惠顺.异氟烷诱导术后认知功能障碍的机制及预防的研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志,2016(2):178-182.

[14]徐迹.不同麻醉方式对术后认知功能的影响及其机制探讨——β淀粉样蛋白的作用[D].广州医科大学,2015.

[15]袁亚伟,俞卫锋.有关卤代类吸入麻醉药的肝、肾保护与肝、肾毒性作用的争论[J].上海医药,2015(5):10-14.

[16]李新.星形胶质细胞NDRG2在七氟烷预处理神经保护作用中的机制研究[D].第四军医大学,2015.

[17]张玥琪,徐振东,刘志强.吸入麻醉药对未成熟大脑神经发育影响的基础研究进展[J].国际麻醉学与复苏杂志,2016,37(3).