上消化道出血患者的临床护理研究李小梅

上消化道出血患者的临床护理研究李小梅

李小梅

（邵东县中医医院湖南邵阳422800）

摘要：目的分析与研究上消化道出血患者的临床护理效果。方法选取我院于2016年8月-2017年7月所接收的上消化道出血患者128例，根据不同的护理模式将患者进行随机分组，即参照组与研究组，各64例。参照组给予一般护理，而研究组则实施临床护理路径，对比两组患者的临床护理效果与护理满意度。结果研究组在住院时间、住院费用和总护理满意度方面均比参照组优异，差异有显著性，有统计学意义（P<0.05）。结论对上消化道出血患者进行护理时，应用临床护理路径，利于缩短住院时间，提高护理满意度，安全高效，可更好的应用到临床实践之中。

关键词：上消化道出血；临床护理路径

上消化道出血是临床上常见的消化系统类疾病，其主要是由于患者血管畸形、急性胃粘膜病变或消化系统溃疡等病因而引发的，在临床上主要表现为呕血、黑便、血便等。经过研究与临床分析，了解到此类疾病的发病快、病情蔓延快，若不及时治疗，极有可能危及到患者生命安全。可见，一旦确诊之后，应对患者进行及时的救治与护理，从而确保患者的生命安全，也可加快恢复速率。对此，在本次研究中，选取我院于2016年8月-2017年7月所接收的上消化道出血患者128例，对其采取临床护理路径的效果展开回顾性分析，现将回顾性结果予以展示。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院于2016年8月-2017年7月所接收的上消化道出血患者128例，根据护理方式的差异，将患者随机分配为参照组与研究组，各64例。以上全部患者均符合上消化道出血的诊断标准。开展此次临床实验，护理者对患者开展详细的宣教，得到患者同意并签署了知情同意书，且通过伦理委员会审批。参照组64例中，男性42例，女性22例，年龄区间处在25～52岁，平均年龄为（34.6±4.6）岁，自发病至入院时间为0.5h～3.5h，平均时间为（1.75±0.74）h。研究组64例患者中，男性45例，女性19例，年龄区间处在24～50岁，平均年龄为（34.2±4.1）岁，自发病至入院时间为0.5h～4.0h，平均时间为（1.85±0.78）h。对两组患者性别、年龄与入院时间等基本信息予以分析，各项数据对照后，数据均衡，无差异（P>0.05）。

1.2方法

普通护理对照组实施，主要针对患者的对症护理，疾病监测，健康教育，心理护理等基本操作，根据医嘱为患者调配药物[1]。

研究组采用临床护理路径，即入院后由主任医师，主治医师，负责护士和护士等共同组成临床护理路径组[2]，并结合病人的情况量身定制护理干预方案，时间设为横坐标，护理内容设为纵坐标，然后画出一定的临床护理路径表，要求护士严格按照本表进行监督检查，评估指导，详细操作如下：

1）入院期间，护士指导患者完成入院手续时，应保存患者入院时间、呕血、意识形态、便血等详细记录，并及时向患者介绍基本情况，包括医院的环境、陪护和工作时间安排，确保患者始终保持呼吸道通畅，及时纠正患者的低血容量性休克、循环系统紊乱等，并不断鼓励患者加强信心，耐心回答患者的疑问以稳定患者的基本情绪，使患者保持积极乐观的态度，以便于后续的治疗及护理。

2）入院后护理人员应对患者的饮食、止血方法及用药指导等信息进行记录，并给予健康教育[3]，采用易懂的语言，向患者及其家属介绍患者的病情，能让患者自愿的遵照医嘱，可大大提高患者的配合度。3）在饮食指导上，护理人员需要结合患者出血程度来体用相应的饮食指导，在初级阶段，应禁食或食用流食，伴随着患者病情好转，可逐步向半流食、软食方向过渡，及时指导患者应少食多餐，禁止食用刺激、辛辣的食物。4）在病房护送中，护理人员应与家属沟通，每人仅陪同一名家属，为每位病人安排全程护送人员，主要负责患者洗漱、喂药、喂食、擦身与大小便等服务。同时，陪护人员还要全面了解患者病情，对患者生命体征指标、心理变化等进行全程监测[4]。5）做好出院指导工作。患者出院之前，照顾者应及时介绍患者及其家属需要注意的问题的缓解，及时要求患者定期复查医院，及时指导患者掌握适当的自我照顾方式，如果患者出院时应该及时到医院治疗。

1.3评价指标

观察两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度，并将这些数据记录备案。

1.4统计学分析

文章数据用SPSS19.0软件进行分析，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1住院时间及费用对比

经过护理之后，研究组患者的住院时间、住院费用等都少于参照组，有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理满意度对比

护理完成后，参照组64例中，极其满意24例，基本满意26例，不满意14例，护理满意度为78.13%。而研究组64例中，极其满意35例，基本满意28例，不满意1例，护理满意度为98.44%。从以上数据来看，研究组护理满意度明显比参照组高，差异显著，（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

在临床上，上消化道出血是消化内科常见的急症，如果病人得不到及时的治疗，很容易演变成上消化道出血，容易导致患者出现血流动力学紊乱的情况，甚至导致多器官功能衰竭，最终危及到患者的生命[5]。因此，应重视对上消化道出血患者的临床治疗与护理工作，仅仅做好治疗是不够的，治疗之后的护理工作同样重要。为取得理想的护理效果，可将临床护理路径应用到护理系统中，患者恢复与缓解速度更快，整体护理效果会更为理想[6]。

在本次研究中，选取我院128例上消化道出血患者，将临床护理路径应用到上消化道出血护理之中，全面分析护理效果。从临床实践结果显示，与实施一般护理的参照组相比，实施临床护理路径的研究组的护理效果更佳，其住院时间更短，所耗费的住院费用更低，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。而在护理满意度上，研究组护理满意度（98.44%）要明显高于参照组（78.13%），数据差异大，由于P<0.05，有统计学意义。由此可见，将临床护理路径应用到上消化道出血护理之中，其所产生的临床护理效果更佳，患者恢复速度更快，且护理满意度更高，便于更好的应用到临床实践之中。

参考文献

[1]刘娜.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用分析[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：166-167.

[2]许丽晶，洪彪.上消化道出血患者实施阶段性健康教育的98例体会[J].心血管病防治知识（学术版），2017（12）：119-121.

[3]彭静波，史建惜，郑蓉.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响[J].青岛医药卫生，2017，49（06）：464-467.

[4]裴霞.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（06）：704.

[5]江秋君.消化道出血患者的观察及临床护理要点探究[J].中外医学研究，2017，15（35）：75-76.

[6]黄自华.探讨临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：27.

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