无偿献血者单采血小板采血血量不足的原因分析及预防措施分析

无偿献血者单采血小板采血血量不足的原因分析及预防措施分析

韩霜

（牡丹江市中心血站；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：观察与探究无偿献血者单采血小板采血血量不足的原因分析及预防措施。方法：选取2014年10月~2016年10月期间于本站献血的100例无偿献血者作为研究对象，分析100例无偿献血者的单采血小板采血血量不足的发生率以及发生原因。结果：100例无偿献血者中，单采血小板采血血量不足的发生率为5.00%，机器发生故障、工作人员的穿刺技术不佳、无偿献血者血管比较细、无偿献血者出现不良反应、出现冲红现象等是发生单采血小板采血血量不足的主要原因。结论：对无偿献血者进行采血时，工作人员需根据不同无偿献血者的实际身体情况，选取合适的血管进行采血，并使用合适的仪器进行相关操作，并不断提高自身的静脉穿刺技术，减少无偿献血者发生单采血小板采血血量不足的情况。

【关键词】无偿献血；单采血小板；采血血量不足；原因；预防措施

目前，使用有关机器对无偿献血者进行单采血小板是一种主要的形式，所采集的血小板纯度比较高，已经逐渐在各大采血站中广泛使用[1]。然而，当单采血小板的采血血量无法达到国家的有关血液标准时，应给予报废处理[2]。本文针对无偿献血者单采血小板采血血量不足的原因分析及预防措施给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行如下报道。

1.临床相关资料及方法

1.1临床相关资料

选择2014年10月至2016年10月时间段内在本站献血的100例无偿献血者进行本研究，其中，男性无偿献血者有46例，女性无偿献血者有54例，年龄区间为19~53岁，平均年龄为（34.33±1.60）岁。

1.2研究方法

使用多功能的血细胞采集仪、血细胞分离机、全自动的血细胞分离机以及相关一次性的管路耗材，所使用的的试剂为500ml/袋的ACD-A抗凝剂，于血细胞的分离机上应用500ml/袋的9％生理盐水，按照有关仪器的应用标准以及规范实施相关操作，当对无偿献血者给予常规体检后，指导符合有关献血条件的无偿献血者进行上机采血，并且，在对无偿献血者进行血液采集之前，对于第一次单采血小板的无偿献血者指导其口服20ml的葡萄糖酸钙口服液，对于多次单采血小板的无偿献血者指导其口服10ml的葡萄糖酸钙口服液。

1.3观察指标

对比分析100例无偿献血者的单采血小板采血血量不足的发生率以及发生原因。

1.4统计学方法

应用统计学软件（SPSS21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，其中的计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，计量资料数据的比较则使用t检验的方法，其中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，计数资料的数据比较则应用X2检验的方法，当p值小于0.05时，说明具有统计学上的意义。

2.研究结果

2.1100例无偿献血者发生单采血小板采血血量不足的情况分析

通过统计分析发现，100例无偿献血者中，仅有5例无偿献血者发生单采血小板采血血量不足的情况，占5.00%，如表1所示。

表1分析100例无偿献血者发生单采血小板采血血量不足的情况

3.讨论

3.1无偿献血者发生单采血小板采血血量不足的原因分析

本研究表明，100例无偿献血者中，有5.00%的无偿献血者发生单采血小板采血血量不足的情况，分析其发生单采血小板采血血量不足的原因发现，机器发生故障占20.00%，工作人员的穿刺技术不佳占20.00%，无偿献血者血管比较细占20.00%，无偿献血者出现不良反应占20.00%，出现冲红现象占20.00%。

3.2无偿献血者发生单采血小板采血血量不足的预防措施

针对无偿献血者发生单采血小板采血血量不足的原因，应实施以下预防措施。

3.2.1在实施单采血小板之前，血站的有关工作人员需对无偿献血者的身体情况进行详细的检查，对无偿献血者的血管形状进行准确的判断，然后选取适宜的血细胞的分离机对无偿献血者进行单采血小板，避免由于无偿献血者的血管问题而致使机器发生故障，而导致不能采集到无偿献血者比较足量的血小板[3]。

3.2.2在对无偿献血者进行上机进行单采血小板之前，为空腹的无偿献血者提供一定的适宜食物，避免无偿献血者发生不良反应的情况，在对无偿献血者成功的实施静脉穿刺后，需对静脉穿刺的针头进行良好的固定，告知无偿献血者不可随意移动其手臂，注意观察第一次回输患者的静脉穿刺的针头位置，若发生异常的状况时，需立即将夹子进行关闭，并将静脉穿刺的针头进行适宜的调整，当静脉穿刺的针头出现隆起的症状，需将止血带进行松开几秒钟，之后进行再次的扎紧，看清楚其血管的走向后，迅速将少许针进行推入[4]。

3.2.3在对无偿献血者进行单采血小板的过程中，注意观察所使用的血细胞分离机的运行状况，当血细胞分离机发出了血容量不足的警报时间时，应优先的考虑到无偿献血者的心理状态、穿刺的静脉等因素的影响，可指导无偿献血者反复的松开然后握紧自己的拳头，并将采血的速率调慢一些，对静脉穿刺的针头给予适宜的调整，当发现无偿献血者在回输时出现绿灯及黄灯的互闪情况，考虑是否因无偿献血者不自主的弯曲或者挪动了手臂，需降低回输的速度，并对无偿献血者进行适宜的调整，避免无偿献血者出现血肿的情况[5]。

3.2.4增加与无偿献血者、尤其是第一次无偿献血者的交流，使无偿献血者保持比较放松的心态，当发现出现问题时，需及时的实施有效的解决措施。另外，血站需增加各工作人员的知识培训和技能训练，充分提高工作人员的综合素质以及静脉穿刺技术，避免出现误选血管的情况，尽量减少无偿献血者发生刺激反应的情况等。

参考文献：

[1]童凤超.无偿献血中采血量不足的影响因素分析[J].医学理论与实践,2014(19):2646-2647.

[2]李鹏,侯振娇.开封市无偿献血中采血量不足原因分析[J].中国卫生产业,2016,13(11):47-48.

[3]郭敏璇,朱国填.2008-2013年汕尾市无偿献血状况与无偿献血者人群特征分析[J].国际医药卫生导报,2014,20(21):3347-3350.

[4]张晓梅.无偿献血者采血不足量的原因分析[J].医药前沿,2015(17):386-386.

[5]周迎华.无偿献血者单采血小板采血血量不足的原因分析及预防措施[J].中国保健营养,2015(12):313-313.