头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎92例分析

头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎92例分析

高云峰

高云峰（辽宁省彰武县第四人民医院123200）

【摘要】目的比较分析头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的治疗效果。方法将2012年2月到2013年10月期间到我科就诊的感染性肺炎患者92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各46例。研究组采用头孢噻肟钠治疗，对照组采用头孢他啶，比较两组实验的治疗效果和临床效益。结果研究组总有效率为，对照组的治疗有效率为，两组治疗效果差异无显著性（P>0.05）；研究组治疗费用为，对照组为，两组治疗费用差异具有显著性（P<0.05）；研究组成本效果比为，对照组为，差异有显著性（P<0.05）。

【关键词】头孢噻肟钠头孢他啶感染性肺炎成本效果比

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0146-01

临床上，感染性肺炎是一种较为常见的疾病，除病毒、真菌感染外，多数是由细菌感染造成，故临床上常用抗菌药物来治疗此类疾病。但目前临床上供应药物品种很多，在治疗时选择的余地较大，如何较为合理地选择药物，即能保证治疗的效果，又可降低治疗费用，一直是摆在临床医生及患者面前的问题[1]。本文通过对临床常用的两种药物头孢噻肟钠和头孢他啶进行效果和成本效益的比较，为医生及患者的用药提供依据。现报告如下：

1资料与方法

1.1研究资料

以2012年2月到2013年10月期间我院收治的经过确诊的感染性肺炎患者92例为研究对象，各患者都具有典型的临床症状，符合感染性肺炎的一般诊断标准，且无其他严重并发症或脏器功能衰竭的表现，经体检未发现对实验所用药物过敏的现象。将他们随机分研究组和对照组，各46例。研究组患者包括男26例，女20例，年龄趋于2到65岁，平均46.2±1.8岁；对照组包括男24例，女22例，年龄趋于1到63岁，平均47.6±1.6岁。两组患者在年龄、性别等一般方面没有明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

研究组和对照组都用静脉滴注给药。研究组用头孢噻肟钠治疗感染性肺炎，每天两次，每次2.0g，8天为一个病程；对照组采用头孢他啶治疗，每天两次，每次2.0g，7天一个疗程[2]。小儿及肝肾功能不全的患者应酌情减量。两组患者在治疗前和治疗后都应做好各项指标的检查和记录，包括肝肾功能，血、尿常规，痰学检查，治疗期间不用其他抗生素。

1.3细菌学检查

研究组和对照组在治疗前经细菌学检查，发现并分离菌株112例，包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等各种临床常见菌种。

1.4统计方法

用SPSS16.0软件进行分析，所得数据用x-±s方式，进行t检验和X2检验，当P<0.05时，有意义。

2结果

2.1研究组和对照组的治疗效果比较

见表1。

表1研究组和对照组的治疗效果的比较（例，%）

组别药物总数治愈显效率有效无效总有效率

研究组头孢噻肟钠4627（58.7）9（19.6）6（13.0）4（8.7）91.3

对照组头孢他啶4623（50.0）12（26.1）5（10.9）6（13.0）87.0

注：*P<0.05。

由表1可见，研究组和对照组采用不同的药物治疗感染性肺炎差异不具有显著性（P>0.05）。

2.2研究组和对照组治疗费用和成本疗效的比较

见表2。

表2研究组和对照组患者的成本效果情况

组别药物总数药品成本（元）效果（%）成本/效果

研究组头孢噻肟钠46440.8*91.34.83*

对照组头孢他啶461648.687.018.95

注：*P<0.05。

研究组治疗总费用为1226.8元，对照组为2419.6元，两组相比，差异具有显著性（P<0.05）；研究组的成本效果比为4.83，对照组的成本效果比为18.95，两组相比，差异具有显著性（P<0.05）。

3讨论

人的口腔中定居着一定量的正常菌群，正常情况下不会致病。在晚上睡觉时，大约有半数以上的健康人，咽部的细菌会脱落到下呼吸道，这些细菌可在呼吸道黏膜上皮细胞的作用下被清除或杀灭，但当机体免疫力明显低下时，会趁机侵入人体，大量繁殖，造成肺部感染，引起感染性肺炎。临床上，感染性肺炎较为常见，治疗药物的各类也很多，因为造成感染的多数是细菌，因此，治疗药物相应地以抗菌药物为主，这类药物种类繁多，但都是通过阻碍细菌的繁殖来产生作用的。

在治疗药物的选择上，在细菌检查结果出来之前，要尽可能选择广谱药物，可根据临床经验或本地区常见的致病菌选择药物，尽可能覆盖致病菌，而产生良好的抗菌作用。细菌培养有结果后，应根据所得结果选用针对性更强的药物。

头孢噻肟钠与头孢他啶是第三代头孢类抗生素，其抗菌谱较广，对多数革兰氏阴、阳性菌都有作用，通过阻止细菌细胞壁的生成而抑制细菌的繁殖，可以使细菌裂解、死亡[3]。

在本实验中，通过比较两种药物产生的疗效和所花的费用，探究两种药物的成本效果比，分析两种药物的应用价值。实验结果发现，两种药物的疗效差异没有显著性（P>0.05），两种药物的成本效果比的差异具有显著性（P<0.05），因此，本文认为，在治疗感染性肺炎的药物选择上，可以考虑用头孢噻肟钠代替头孢他啶，在相同治疗效果的基础上，可以显著减少患者经济负担。

参考文献：

[1]王国标.比较头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效益[J].药物研究，2012；11（a）：71

[2]张晔，付洁，张巍.头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎临床效益[J].中国医药指南，2013；11（9）：166-167

[3]周冀平，郭本权.头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效益比较[J].中国综合临床，2005；21（12）：1086-1087