外科手术患者的心理护理体会何俊芬

外科手术患者的心理护理体会何俊芬

何俊芬胡艳江

云南省文山州丘北县人民医院云南丘北663200

摘要：目的：探究并总结心理护理在外科手术患者中的临床应用效果。方法：择取2015年7月到2016年7月期间于我院实行外科手术的80例患者，按照围手术期实施的不同护理措施进行分组：给予饮食等基础性常规护理的40例患者被收入对照组，基于常规护理加行心理护理的40例患者被归入研究组。组间对比护理结果及相关指标。结果：经过护理之后，研究组的SAS焦虑评分、VAS疼痛评分有了显著降低，但对照组则无明显降低或反而升高，对照组的心率有了明显波动，而研究组心率波动不明显，统计学有差异（P＜0.05）。结论：为外科手术患者实行心理护理可以有效改善其焦虑程度，减轻其疼痛感受，还能避免为心率等体征带来明显影响，在确保患者安全上有非常重要的意义。

关键词：心理护理体会；外科手术患者；焦虑程度；疼痛程度；心率

焦虑是外科手术患者最容易出现的负面情绪，其轻则导致患者疼痛敏感性增加，重则使生命体征出现明显波动，影响手术的顺利进行。对于外科手术患者来说，单单进行常规护理是远远不够的，必须给予心理护理以缓解其不良情绪，确保生理功能的稳定。本文选择2015年7月到2016年7月收治的80例外科手术患者，试对比心理护理的具体应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2015年7月到2016年7月期间于笔者所在医院实行外科手术的80例患者，分组：给予饮食等基础性常规护理的40例患者被收入对照组，基于常规护理加行心理护理的40例患者被归入研究组。组间对比患者资料：①对照组：男性患者23例，女性患者17例；年龄最小者25岁，最大者85岁，平均（55.08±12.33）岁；原发病：结石12例，乳腺癌13例，胃癌8例，甲亢7例。②研究组：男性患者25例，女性患者15例；年龄最小者24岁，最大者86岁，平均（55.11±12.41）岁；原发病：结石10例，乳腺癌14例，胃癌10例，甲亢6例。两组患者就上述资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2方法

护理人员为入院后的对照组患者实行常规护理，日常给予患者病情监测，定期清洁病室环境，确保病室的适宜温湿度，预防肺部感染等疾病的发生，此外，对照组接受护理人员提供的科学食谱，进食富含蛋白质和维生素的清淡食物，禁食带有强烈刺激性的食物或“发物”。

研究组除了接受上述护理措施，还需接受心理护理：①术前：在患者入院后及时为其进行心理评分，可借助日常观察或调查问卷等形式来掌握患者的心理症结所在，随后给予针对性的健康宣教，使其了解病情，做好各项治疗的心理准备；同时，医护人员应为患者提供良好的护理服务态度，使其在心理上产生被尊重感，从而可以自信面对即将到来的手术。②术中：手术前提前告知患者注意事项及可能出现的手术结果，以免其进入手术室后因对手术结果的未知感到恐惧而出现应激反应；在实行麻醉之前，给予患者语言鼓励，进一步平缓其情绪，以免手术时患者生命指标依然波动较大，对手术成功性带来不利影响。术后，护理人员需做好心理安抚，耐心回答患者询问，消除其顾虑[1]。

1.3观察指标

组间对比患者的SAS焦虑评分与VAS疼痛评分，同时还需对比术前术后两组患者的心率变化。其中，SAS评分高低直接与患者焦虑程度的轻重呈正相关联系；VAS评分则根据分值高低进行疼痛度判定，0分无痛，1-3分微痛，4-7分疼痛明显，8分以上疼痛剧烈[2]。

1.4统计学方法

参与实验研究的患者，其临床所得相关数据采用SPSS18.0软件进行处理并加以检验。计量资料行（x±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2结果

2.1焦虑程度

见表1，研究组的术后焦虑评分明显低于术前，其焦虑程度有所改善；而对照组术后焦虑评分不降反升，焦虑程度明显加重，可见研究组焦虑改善程度优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。

3讨论

对于外科手术患者来说，通常需要采取手术方式为其心、肝、肾等重要脏器进行开放性治疗，或是为患者切除肿瘤组织，其疾病大多比较严重，患者因对病情不够了解而产生了焦虑情绪，这会提高患者对术中操作的敏感性，使其疼痛感更加明显，部分患者还会因为心理因素而出现生命指标的剧烈波动，或是诱发术中应激反应，从而在术中面对较大的危险[3]。常规护理大多忽视了心理护理这一关键性措施，患者术中容易出现较大的心率波动，手术有失败的危险；而心理护理可以安抚患者的焦虑情绪，降低其疼痛敏感性，患者不仅在术中发生的心率波动更小，术后疼痛也会明显缓解。见表1和表3，研究组在SAS评分与VAS评分上出现明显改善（P＜0.05），在心率上无明显变化（P＞0.05），这实际上正显示出心理护理对外科手术患者各项指征的显著保障作用。外科手术患者易出现焦虑心理，使用心理护理可以促进其疼痛度的缓解，确保焦虑情绪的消除，确保生命体征的稳定。

参考文献：

[1]张惠霞.外科手术患者的心理护理体会[J].中国实用医药，2012，7（15）：209-210.

[2]万风梅.外科手术患者的心理护理体会[J].河南外科学杂志，2012，18（05）：127-128.

[3]李金华.外科手术患者的心理护理体会[J].中国实用医药，2011，6（32）：211-212.