外来手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策

外来手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策

杜丽萍陈月秀陆琪施丽群

杜丽萍陈月秀陆琪施丽群（江苏省宜兴市人民医院江苏宜兴214200）

【摘要】介绍了对外来手术器械的清洗消毒、包装灭菌、配置发放进行规范化、标准化管理。将外来手术器械纳入消毒供应中心“标准化”管理流程，保证外来手术器械的消毒灭菌质量，降低了医院感染率。

【关键词】外来手术器械消毒供应中心器材管理医院

医院外来手术器械即是指这类由外单位（厂家）带入医院手术室临时使用的手术器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械，它是市场经济的产物[1]。我院自2010年手术室-供应室一体化后，实行了外来手术器械纳入消毒供应中心的管理模式，保证了外来手术器械的处理及包装质量，规范了标准化操作，减轻了手术室护士的工作压力和劳动强度，使无菌物品程序化、标准化、规范化，提高了无菌物品的质量，保障了患者的利益。现总结如下。

1外来手术器械纳入消毒供应中心管理的工作流程

器械公司跟台员携由设备科验收合格的外来手术器械至消毒供应中心去污区，与消毒供应中心护士再次核对无误后，在我院消毒供应中心完成清洗、消毒、灭菌工作。由消毒供应中心进行生物监测（需灭菌的植入物应每批次进行生物监测），如次日8：00生物培养合格后，由消毒供应中心经无菌直通电梯送至手术中心使用。手术结束后，外来手术器械经分类整理后经污染直通电梯密闭式运送至消毒供应中心去污区，去污区的工作人员经分类清点后按规范进行清洗、整理，交公司人员，确认无误后取走器械。

2外来手术器械交接和运行过程中存在的问题和对策

2.1问题

（1）外来手术器械发现错送、漏送现象。

（2）外来手术器械送达时间存在很大的随意性，影响了供应室对外来手术器械接收流程的执行。

（3）消毒供应中心去污区工作人员清点术后器械出现数量不符合现象：由于洁净手术室的管理限制，手术室护士和供应室护士不能当面交接器械，双方仅依靠器械清单交接[2]；消毒供应中心护士不了解手术器械的使用性能；有个别器械混入敷料现象。

2.2对策

（1）设立驻点消毒供应中心的手术室护士岗位。手术室外派两名经验丰富，责任心强，熟悉器械性能及使用范围的专科护士至消毒供应中心驻点。①专职接收外来手术器械，严格核对外来手术器械的清洁度、性能、规格、型号、数量等，并在《外来手术器械登记本》上做好登记。②每天15：00前将次日手术通知单与登记本核对，避免外来手术器械漏送；如发现漏送及时与设备科联系。③需灭菌的外来手术器械经规范清洗后，由驻点消毒供应中心的手术室护士根据手术通知单与器械跟台员再次核对后打包，双方共同封存签名[3]，避免错送。

（2）严格接收制度①任何外来手术器械都视作污染物，必须经我院消毒供应中心完成清洗、消毒、灭菌工作。②需灭菌的外来手术器械必须于术前一天15：00送至我院消毒供应中心清洗消毒，由驻点消毒供应中心的手术室护士接收；超过15：00的器械，顺延一天消毒。次日手术暂停顺延一天。

（3）设立专职清点、清洗人员：①制作图片：让专职清洗人员学习认识各种器械，了解手术器械的性能；②请手术室搞年资护士讲解手术器械的使用性能及手术配合的专业知识；③选派专职人员到手术室学习，了解器械的使用情况及器械在手术室的流动情况[4]。通过以上的方法，消毒供应中心的专职人员能很快胜任器械的清点工作。

3体会

将外来手术器械纳入供应室标准化管理流程，由专业的人员进行清洗、检查、包装和灭菌，对每台、每包的器械进行有效监测，避免了外来手术器械纳入消毒供应中心管理方式运行前，外来手术器械清洗质量差、包装不规范、检测不到位、存在医院感染隐患的状况。

目前外来手术器械越来越广泛用于各种外科手术，同时也给管理者提出新的思考，加强外来手术器械的管理，包括严格专人管理，器械准入、接收、灭菌手术人员的管理，使医院管理向规范化、制度化、科学化及现代化发展。

参考文献

[1]魏革，刘苏君.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2002：91.

[2]魏会芳，张宝莲.手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策[J].中国误诊学杂志，2010，15（10）：3633.

[3]李泳.探讨手术室外来器械的管理[J].上海护理，2010，10（6）：80

[4]魏会芳，张宝莲.手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策[J].中国误诊学杂志，2010，15（10）：3633