心先安（环磷酰苷葡胺）注射液治疗冠心病疗效观察

心先安（环磷酰苷葡胺）注射液治疗冠心病疗效观察

陈留海

陈留海（江苏省常州市武进区湟里镇卫生院西医内科213151）

【摘要】目的观察探讨心先安（环磷酰苷葡胺）注射液治疗冠心病的临床疗效。方法选取我院2009年10月至2012年10月92例冠心病的患者，按照随机数字表抽取法分成观察组和对照组，各有46例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用心先安注射液治疗，观察对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.5%(43/46)，对照组治疗总有效率为78.3%（36/46），两组治疗效果对比存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论心先安注射液治疗冠心病的临床疗效显著，对比常规治疗有明显优势，能够明显改善心绞痛症状，有效扩血管和改善心肌缺血，从而改善心功能，具有重要的临床应用价值。

【关键词】心先安注射液环磷酰苷葡胺冠心病心功能

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0182-02

冠心病是由于动力性血管痉挛或者是动脉粥样硬化所导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血缺氧甚至心肌坏死，也被称为缺血性心脏病。本研究通过观察探讨心先安（环磷酰苷葡胺）注射液治疗冠心病的临床疗效，总结其临床治疗经验和临床应用价值如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2009年10月至2012年10月92例冠心病的患者，皆符合1998年WHO公布的冠心病诊断标准，男有41例，女有51例，年龄在56～82岁，中位年龄为77.3±2.7岁，病程在5～10年，按照随机数字表抽取法分成观察组和对照组，各有46例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用心先安注射液治疗，观察对比两组临床疗效。两组患者的年龄、性别、病程间比较无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规治疗，给予硝酸酯类药物、他汀类药物、β-受体阻断剂、阿司匹林肠溶片、ACEI或者ARB等常规西医治疗。

1.2.2观察组在对照组基础上采用心先安（环磷酰苷葡胺）注射液治疗，给予120mg/d的环磷腺苷葡胺（吉林敖东洮南药业股份有限公司生产，批号：国药准字H20066307）配入到250ml的5%葡萄糖溶液或者生理盐水中进行静脉滴注，1天1次，连续使用10d为一个疗程。

1.3疗效评定标准根据《内科学》中的疗效评价标准[1]，显效：治疗后心绞痛症状消失，心电图检查显示缺血型ST-T显著改善，超声心动图检查显示LVEF显著改善；有效：治疗后心绞痛症状明显好转，心电图检查显示缺血型ST-T有所好转，超声心动图检查显示LVEF有所好转；无效：治疗后心绞痛症状、心电图检查显示缺血型ST-T和超声心动图检查LVEF皆无好转甚至更严重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4统计学方法本次研究所得的疗效数据，可使用卡方V1.61版本软件进行统计处理，射血分数的数据使用SPSS13.0软件处理，疗效数据间的比较采取X²检验，计量单位为%，射血分数数据间比较采取t检验，计量单位为X±S，以P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率为93.5%(43/46)，对照组治疗总有效率为78.3%（36/46），两组治疗效果对比存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组LVEF治疗前后值分别为46.2±20.2%，54.3±17.3%，观察组治疗后与治疗前对比明显提高（t=9.5468，P＜0.05），对照组治疗前后分别为46.1±20.0%，48.3±18.4%，对照组治疗前后对比无明显变化（t=1.8864，P＞0.05），两组治疗后对比存在明显差异（t=9.2430，P＜0.05），具有统计学意义。见表1：

表1两组患者经过治疗后的疗效对比[n（%）]

组别显效有效无效总有效率

观察组n=4628（60.9）15（32.6）3（6.5）93.5%

对照组n=4621（45.7）15（32.6）10（21.7）78.3%

X²4.640.009.549.54

P＜0.05＞0.05＜0.01＜0.01

3讨论

本研究中统计可见，使用心先安注射液治疗冠心病的总有效率达93.5%，对比常规治疗的总有效率78.3%要显著提高，且治疗后LVEF为54.3±17.3%，与治疗前对比存在显著差异，而常规治疗前后LVEF无显著变化，皆显示出心先安注射液治疗的疗效确切。环磷酰苷葡胺主要是通过对能量代谢和细胞代谢功能进行改善，直接参与到补充能量和细胞代谢机制中，从而是心脏前后负荷减轻；并能有效是血小板活化机制进行抑制，预防血栓形成，加之其能有效扩张冠状动脉，进而起到显著缓解冠心病心绞痛症状，改善心肌缺氧和心电图的心肌缺血样改变的作用[2]。

综上所述，心先安注射液治疗冠心病的临床疗效显著，对比常规治疗有明显优势，能够明显改善心绞痛症状，有效扩血管和改善心肌缺血，从而改善心功能，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]叶任高，陆再英，谢毅等，内科学[M]，第5版，北京：人民卫生出版社，2004：272-275

[2]张艳婷，环磷腺苷葡胺治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J]，基层医学论坛，2011，15（28）：931-933.