下肢创伤患者术后应用持续被动运动的康复护理

下肢创伤患者术后应用持续被动运动的康复护理

胡婷

湖北省武汉市第三医院湖北武汉430060

摘要：目的评价分析下肢创伤患者术后应用持续被动运动的康复护理效果。方法选择2016年9月至2017年9月于我院就诊的下肢创伤患者106例者，所有患者按照不同的康复护理方法分配为两组，即试验组与常规组，两组均包含53例患者。常规组患者在治疗中配合常规康复护理方法，试验组患者在常规康复护理方法基础上给予患者持续被动运动康复护理方法。记录对比两组患者的护理效果。结果根据研究结果显示，试验组患者的整体护理有效率显著显著高于常规组患者（P＜0.05）。结论相对于常规康复护理方法而言，在下肢创伤患者术后应用持续被动运动更有利于恢复患者的下肢肢体功能，护理效果比较良好，因此更值得临床应用与推广。

关键词：下肢创伤；持续被动运动；康复护理；护理效果

近年来，随着我国交通事故、工地事故的发生率不断增加，我国下肢创伤的发生率也再不断上升。一般而言，下肢创伤严重患者通常需要进行手术治疗，而在患者术后给予患者相应的康复护理措施有利于患者术后康复[1]。持续被动运动是临床近年来广泛应用于下肢损伤及骨折术后功能锻炼的常见康复护理方法，有利于恢复患者肢体功能，就此，本文为了评价分析下肢创伤患者术后应用持续被动运动的康复护理效果进行以下研究，详细资料如下所示：

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2016年9月至2017年9月于我院就诊的下肢创伤患者106例者，所有患者按照不同的康复护理方法分配为两组，即试验组与常规组，两组均包含53例患者。其中试验组患者53例中，12例患者为股骨骨折，15例患者为胫骨骨折，其他肢创伤患者36例；男患者41例，女患者12例；年龄分布在18-60岁之间，平均为（39.0±1.6）岁。常规组患者53例中，13例患者为股骨骨折，16例患者为胫骨骨折，其他肢创伤患者34例；男患者42例，女患者11例；年龄分布在19-61岁之间，平均为（40.0±1.7）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患者在下肢创伤类型、性别、年龄等方面均无显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

常规组患者在治疗中配合常规康复护理方法，具体内容如下所示[2]：第一，对患者进行健康教育。护理人员应告知患者下肢创伤相关知识，并告知患者康复护理方法的益处，同时还需告知患者术后注意事项，提高患者的护理依从性。第二，对患者进行心理护理。护理人员应以温柔、亲切的语气与患者进行交流与沟通，了解患者的内心想法，针对患者的不良情绪进行疏导，同时护理人员还可以举例（即以通过康复训练肢体功能恢复的患者为例子），提高患者康复训练的配合程度。

试验组患者在以上常规康复护理方法基础上给予患者持续被动运动康复护理方法，具体内容如下所示[3]：所有患者均需应用智能下肢关节康复器CPM锻炼。其中膝关节损伤患者膝关节活动范围-5~120°，髋关节损伤患者髋关节活动范围10~120°，踝关节损伤患者踝关节活动范围-30~60°。所有患者在手术二十四小时后开始进行CPM锻炼，将患者的患肢放置在CPM搁架上，应使患者患肢大腿紧贴CPM支架，同时根据肢体长度调节拉杆，并系好安全带，避免患者肢体离开支架。患者活动范围一般以30°开始，幅度由小渐大，采取循序渐进的原则。一般活动一个来回为一分钟，每天需进行两次CPM锻炼，每次一个小时。手术第三天后则可以将活动范围增加5~15°每天进行三次CPM锻炼，每次两个小时。手术后第二周患者膝关节活动角度可达90°。患者创伤部位口愈后，患肢主动活动关节未出现疼痛、肿胀现象则可以停止CPM锻炼，通常CPM锻炼为四周左右。每位患者都需治疗三至五个疗程，一个疗程五天。另外，患者进行CPM锻炼的同时，针对留置引流管的患者需定时观察引流管情况，做好引流管护理；还需观察患者患肢感觉及运动情况；根据患肢恢复情况指导患者进行主动运动等。

1.3统计学分析

本次研究运用SPSS13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。

2.结果

根据研究结果显示，试验组患者的整体护理有效率显著显著高于常规组患者（P＜0.05）。具体对比结果如表一所示：

3.讨论

持续被动运动又简称为CPM，是近年来临床用于下肢损伤及骨折术后肢体功能锻炼的一种康复训练方法，主要是帮助下肢损伤及骨折患者有效恢复期肢体运动功能，避免患者关节发生僵硬状况，另外还能够促进患者患肢血液和关节滑液循环，进而使患者的疼痛、肿胀现象消失，有利于创伤组织的修复[4]。一般情况下，肢损伤及骨折患者手术后由于肢体长时间未活动，进而导致患者的极易出现关节粘连、僵直、肌肉萎缩等一系列不利症状，不利于患者术后肢体功能的恢复，而CPM锻炼则有利于帮助患者快速恢复肢体功能。根据本文研究结果显示，试验组患者的整体护理有效率显著显著高于常规组患者（P＜0.05）。由此也表明，相对于常规康复护理方法而言，在下肢创伤患者术后应用持续被动运动更有利于恢复患者的下肢肢体功能，护理效果比较良好，因此更值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]王玉馨.康复训练结合临床护理在膝关节损伤术后膝关节功能中的应用研究[J].大家健康（学术版），2016，12（13）：161-162

[2]胡燕娜，谭颖微.早期功能训练指导预防膝关节周围骨折术后膝关节僵硬的效果[J].中国现代医生，2014，07（27）：418-419

[3]蔡玉霞.CPM机锻炼结合康复护理对膝关节损伤术后膝关节功能的临床价值[J].基层医学论坛，2015，14（28）：470-481.

[4]李经红，朱玲.持续性被动运动锻炼结合康复护理对膝部骨折术后膝关节功能的疗效观察[J].河北医药，2014，36（6）：950-952.