品管圈在提升急诊分诊率中的实践与体会

品管圈在提升急诊分诊率中的实践与体会

史琳

武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022

摘要：目的探讨护理品管圈活动在提高急诊患者分诊率方面的效果。方法品管圈小组各成员对急诊分诊中存在的问题进行现状调查，要因分析，提出实施对策。结果在随机抽查的140位急诊科就诊患者中，急诊分诊率由活动前的43%提升到了91%（P＜0.01）结论通过开展品管圈活动，提高急诊患者分诊率，有效的减少了患者的候诊时间，避免了错误分诊导致的相应问题，同时及时的为患者疾病的救治起到了积极的作用。

关键词：品管圈；预检分诊；正确率

品管圈（Qualitycontrolcircle，QCC）活动是由日本品管权威石川馨博士所创，指由工作性质相同或相关连的人员，为了要解决问题，提高工作效率，自动自发组成一个小团体，选定质量改善的主题，以“PDCA-SDCA”管理循环为基础，在圈员自我启发、相互启发下，利用头脑风暴，全员参与，发挥团队合作，并运用各种数据统计及品管（QC）工具，进行持续性的品质管理，对自已的工作现场不断地进行维持与改善，个人在工作中获得参与感与成就感【1】。为了合理的维持就诊秩序，快速高效的为患者提供诊疗，应三甲医院评审要求，我科在2016年4月至10月期间，开展了提升急诊分诊率优化就诊秩序为主题，成效显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年1月成立急诊品管圈，取名速度与激情，由1名副主任医师，1名主治医师，3名主管护师，4名护师共9名人员组成，调查对象随机抽查急诊科就诊患者140名。

1.2方法

1.2.1活动实施日期为2016年4月至10月，推举圈长一名（副主任医师）指导工作，其他圈员各有分工。每周进行1-2次圈员活动，每次1个小时。利用头脑风暴法，结合管理重点，存在的问题和困惑，确立活动的主题为提升急诊分诊率。选题理由为：（1）对护士而言，正确有效的分诊，可以合理的维持就诊秩序，提高患者满意度（2）对医生而言，能快速高效的为患者提供诊疗，对患者的疾病起到积极作用（3）对患者而言，则有效的减少了候诊时间（4）对科室而言，是三甲评审的硬性指标，同时也提高了护士的工作效率，提高了满意度。

1.2.2现状调查及原因分析

2.2无形成果

通过此次品管圈的活动，（1）重症患者优先得到诊治。（2）掌握急诊分诊标准，让患者能在最短时间内得到确定性治疗。（3）对于危重患者在推入抢救室的同时，及时对患者家属进行详细询问，了解患者的既往史，缩短科室之间的会诊时间。

3.讨论

急诊科是抢救急、危、重患者的最前哨，其特点是病人多，病种复杂，起病突然，病情变化快。作为急诊工作的第一环，预检分诊其工作的好坏直接影响到整个急诊工作的医疗、护理质量，高质量的分诊能使病人得以及时救治，反之，则有可能因延误急救时机而危及生命。所以，做好这项工作对急危重病人的救治成功与否起着至关重要的作用。通过这次活动，全体圈员为了一个共同地目标而努力的过程中，建立了信任，增强了团队凝聚力，活跃了科室气氛。经历了整个主题的运作，我们收获了很多，每个人都在尽自己的力量，寻找日常工作中可能存在的问题，这不仅是对自我工作的重新审视，更增强了每个圈员对工作的责任感和学习的积极性。品管圈是我们一直努力的方向。

参考文献：

[1]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究【J】.护理进修杂志，2009，11（24）：1945-1946.

[2]王丽华.现代急诊护理学[M].北京：人民军医出版社，1994，91~92.