护理风险管理在骨外科护理中的实施效果分析

护理风险管理在骨外科护理中的实施效果分析

金发萍

金发萍普洱市人民医院骨外科665000

【摘要】目的：分析护理风险管理在骨外科护理中的实施效果。方法：选取2012年5月～2013年5月我院收治的132例骨外科患者，按照就诊的先后顺序将其平均分为将为实验组66例和对照组66例，对实验组66例患者实施护理风险管理护理，令对照组66例患者实施普通护理，经过一段时间的护理后对二组患者出现并发症、风险事件以及患者的满意度等进行分析、比较。结果：实验组患者实施风险管理护理后出现风险事件和并发症的机率低于对照组，并且实验组患者的整体满意度要高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义，均P＜0.05。结论：护理风险管理在骨外科护理中具有显著的作用，能够有效的提高患者对护理的满意度和降低风险事件发生的机率。

【关键词】护理风险：护理风险管理；骨外科护理；并发症；满意度

护理风险是指在医疗护理过程中可能发生护理目的之外的危险因素，而护理风险管理是对病人、护理人员可能产生的潜在风险进行识别、评估，采取正确决策，把风险减至最低的管理过程。

在骨外科的护理工作中，存在很多的安全隐患，其中有外界因素和内部因素的共同作用，因此在对骨外科患者进行护理的过程中除了给予其常规的护理外，还需要对骨外科护理中存在的护理风险将给予必要的干预，从而有效的降低出现风险事件可能，使护理质量达到最佳效果。本文将对我院骨外科患者实施风险管理的效果进行观察，形成报告如下。

1资料及方法1.1一般资料选取2012年5月～2013年5月收治的132例骨外科创伤患者，其中男性67例，女性65例，年龄在20岁～71岁之间，平均年龄（39.5±5.9）岁，将患者根据就诊顺序分为观察组66例和对照组66例，患者的骨折情况：下肢骨折55例、上肢骨折53例、其他部位骨折24例。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者在护理过程中实施常规护理，不对其进行风险管理。

对实验组患者实施护理风险管理。风险管理的第一步就是正确评估病人，首先对66例骨外科创伤患者容易发生风险事件的人群、受伤情况、骨折部位进行分析，并采取有针对性的护理方法：高龄、消瘦、体弱、体位受限的骨折病人长期卧床容易出现褥疮，护理时，除观察肢体血循环外，还需检查受压皮肤，指导抬臀锻炼，并告之出现褥疮的危害，以取得配合。对于颈椎骨折合并脊髓损伤病人翻身不当可加重损伤甚至出现呼吸暂停。骨盆骨折病人易出现失血性休克，应严密观查生命体征、监测血红旦白。关节置换术后病人体位放置、翻身不当均可使假体脱位。输血查对不认真至使输错血可出现溶血反应甚至死亡等等。针对这些潜在的危险，制定相应的护理计划并严格组织实施。另外，需要对患者进行必要的心理护理，及时了解患者的心理状况，让其能够感受到被关心。清洁的环境是保证患者恢复健康的基础，因此护理人员努力做到使患者在一个整洁的环境中修养。对于病房中的硬件设置也需要护理人员予以重视，需要定期的检查病床的护栏、刹车是否有破损，以保证病人住院安全。

1.3观察指标对实验组和对照组患者发放问卷调查，了解两组患者在入院治疗中出现风险事件概率、患者的满意度、护理纠纷概率、出现并发症概率，待实验组和对照组患者填好调查问卷后，将问卷结果进行统计分析。

1.4统计学处理本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以数（n）与率（%）表示计数资料，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果实验组患者出现风险事件数为3例（4.5%），远远低于实验组风险事件数11例（16.7%），二者之间的差异具有统计学意义P＜0.05。实验组患者的满意度为64例（96.9%）显著高于对照组48例（72.7%），二者之间的差异具有统计学意义，其中P＜0.05。

实验组产生的护理纠纷1例（1.5%）显著低于对照组6例（9.1%），二者之间的差异具有统计学意义，其中P＜0.05。实验组出现并发症1例（1.5%），明显低于对照组5例（7.5%），二者之间的差异具有统计学意义，其中P＜0.05，如表1所示。

表1两组患者风险管理实施的效果比较[n（%）]

注：与对照组比较*P＜0.05。

3讨论骨外科患者由于受到创伤在入院后行动多为不便，需要对患者进行风险管理，有效的降低出现风险事件的可能。因此，医院需要对护理人员、患者以及医院的规章制度方面进行有效的风险管理。通过有效的风险管理能够降低出现风险事件的概率和患者的投诉纠纷，并且提高患者对护理人员工作的满意度[1]。

本研究中实验组在护理中采用风险管理患者的满意度为96.9%，对照组采用常规户，护理办法患者的满意度为72.7%，两组患者疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过以上数据能够看出，对骨外科患者实行风险管理的效果明显好于常规护理办法，对患者进行风险管理具有临床推广意义。通过本次的研究笔者对护理风险有了更加全面的认识，在护理工作中由于失误导致护理人员出错和医护纠纷事件发生，进而降低患者对护理的满意度，所以需要对护理工作可能发生的风险进行管理，有效的降低风险出现的概率，进而积极避免风险产生。自患者入院开始，需要全程对患者实施风险管理，采取必要的措施，对护理风险进行有效的预防[2]。护理人员需要对患者进行必要的心理干预，了解患者的心理，积极的与其沟通，准确的掌握患者的焦虑、不安等心理，从而进行有针对性的疏导，提高患者的治疗效果。除了上述的措施外，护理人员还需要提高业务水平（观查能力、应变能力、急救能力），为患者提供更加优质的服务，增加患者的满意度，减少出现医护纠纷的可能[3]。

综上所述，作为骨外科的每一位护理人员，都应当具有风险防范意识，意识到风险发生的严重后果，并能以主人翁的精神参与风险管理，护士既是管理者，又是护理实践者，要提高护理质量，光靠少数人员是不可能的，必须靠科室的所有成员，只有团队的力量才是巨大的。

参考文献：[1]潘翠媛.护理风险管理在骨外科的应用评价[J].中外医学研究，2013，12（31）：173-174.[2]袁洲红.风险管理在骨外科护理中的实施效果分析[J].临床合理用药杂志，2013，10（25）：140-142.[3]付琳.风险管理在骨外科病房护理管理中的应用[J].中国实用医药，2012，11（21）：263-264.