卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床分析王丽春

卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床分析王丽春

王丽春

牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011

【摘要】目的：探讨卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床应用效果。方法：选择有出血高危因素的剖宫产30例，随机分为观察组和对照组，观察组15例，在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U，再静脉注射缩宫素20U，同时安列克250μg稀释至5mL后多点宫体注射。对照组15例，在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U，再静脉注射缩宫素20U。观察两组术中及术后2h出血量。结果：在产后出血率上，观察组（6.67%）明显低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对存在产后出血高危因素的剖宫产指征的产妇应用常规宫体注射缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，较之传统缩宫素，可有效减少术中和术后出血量，缩短止血所需时间，可在临床加以推广普及。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；高危因素；剖宫产

Clinicalanalysisofpreoperativeandpostoperativebleedingincesareansectionofhigh-riskpregnantwomen

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofcardprostrationinthepreventionandtreatmentofpostoperativebleedingincesareansection.METHODS：Thirtypatientswithcesareansectionwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.FifteenpatientsintheobservationgroupweretreatedwithOxycontin20UandintravenousinjectionofOxycontin20Uatthesametime.Insect250μgdilutedto5mLafterthemufti-pointpalaceinjection.Thecontrolgroupof15cases，afterdeliveryofthefetusintheconventionaluterineinjectionofOxycontin20U，andthenintravenousOxycontin20U.Observationoftwogroupsofcooperativenessandpostoperative2hbleeding.Results：Inthepostpartumhemorrhagicrate，theobservationgroup（6.67%）wassignificantlylowerthanthecontrolgroup（33.33%），thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Conventionaluterineinjectioncombinedwithoxyacetylenecombinedwithchiropractic，whichisanindicationofcesareansectionwithhighriskfactorsforpostpartumhemorrhage，canreducethecooperativenessandpostoperativebleeding，Shortenthetimerequiredforhemostat，canbepopularizedinclinicalpractice.

Keywords：cardprostrationPromethean；riskfactors；cesareansection

产后出血为胎儿娩出后顺产出血量达500ml，剖宫产出血量＞1000ml，为临床中孕产妇死亡主要原因。[1]子宫收缩乏力是导致产后出血最常见的原因，也是剖宫产出血的主要原因，而剖宫产本身即是产后出血的危险因素。研究显示，有效的预防和干预治疗对于减少产后出血量，降低产后出血发生率具有重要现实意义。为探讨预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在预防和治疗产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的临床效果，为临床用药提供相应参考，我院对2015年5月到2015年2月在我院进行治疗的存在产后出血高危因素的剖宫产指征的30例产妇进行对照研究，结果满意。现将本次研究设计方案和相应结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月到2015年2月收治的伴产后出血高危因素的剖宫产产妇30例为研究对象，所有产妇自愿进行剖宫产。按照入院先后随机分为观察组和对照组，其中观察组产妇15例，平均年龄（31.4±8.8）岁，平均孕周为（36.2±4.8）周，其中初产妇10例，经产妇5例。对照组产妇15例，平均年龄（32.3±9.6）岁，平均孕周为（37.6±4.4）周，其中初产妇10例，经产妇5例。经分析，经过均衡性检验，发现两组患者在性别、年龄、骨折发生原因以及骨折类型等方面均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

观察组在胎儿取出后胎盘娩出前立即子宫肌层注射缩宫素20U，再静脉滴注缩宫素20U，同时卡前列素氨丁三醇注射液25μg稀释至5mL后多点宫体注射。对照组予以宫体注射缩宫素20U、静脉滴注缩宫素20U。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2结果

在产后出血率上，观察组（6.67%）明显低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；术后2、24h，观察组出血量均低于对照组，实验组不良反应率（6.67%）显著低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

近年来，随着剖宫产安全系数加大，剖宫产率也随之上升，但产后出血的难题尚未妥善解决。产后出血主要是指在胎儿娩出后的24h内，其失血量＞500ml。产后出血是分娩期的严重并发症。临床中导致产后出血因素主要为宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤等，其中宫缩乏力为主要原因。产后大出血直接关系着产妇的生命健康，严重时会造成产妇死亡。[2]为有效预防产后出血，应及时治疗宫缩乏力。卡前列素氨丁三醇可刺激妊娠子宫肌层收缩，可终止致命性的出血，且可避免进行紧急手术。对于存在产后出血高危因素的剖宫产指征的孕产妇具有重要现实意义。[3]为探讨预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在预防和治疗产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的临床效果，我院对2015年5月到2015年2月在我院进行治疗的存在产后出血高危因素的剖宫产指征的30例产妇进行对照研究，结果显示在产后出血率上，观察组（6.67%）明显低于对照组（33.33%）；术后2、24h，观察组出血量均低于对照组，实验组不良反应率（6.67%）显著低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对存在产后出血高危因素的剖宫产指征的产妇应用常规宫体注射缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，较之传统缩宫素，可有效减少术中和术后出血量，缩短止血所需时间。综上所述，高危因素孕妇剖宫产术中宫体预防性注射卡前列素氨丁三醇可缩短止血时间、减少产后出血量，降低输血和产后出血发生率，具有显著预防效果。

参考文献：

[1]史新丽.卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果分析.河南医学研究[J]，2014，23：65-66.

[2]贾惠琴.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果分析.大家健康[J]，2015，12：153-154.

[3]王慧玲，党慧娟，高娅，申宇.卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用.中国性科学[J]，2016，25：48-49.