分析呼吸内科护理安全隐患与防范对策略

分析呼吸内科护理安全隐患与防范对策略

王琴

王琴

（海南省第二人民医院海南五指山572299）

【摘要】呼吸内科是医院重要科室之一，不仅接诊感冒、流感、支气管炎等患者，同时也接诊肺部肿瘤、呼吸衰竭、重症肺炎、胸腔积液、过敏性肺炎、结节病、成人呼吸综合窘迫症等严重疾病及疑难杂症，更应注重护理的安全隐患。本文首先介绍了呼吸内科护理工作中可能存在的安全隐患，其次详细针对上述安全隐患作出防范对策，最后进行经验总结。

【关键词】呼吸内科；护理安全隐患；防范对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）03-0272-02

1.引言

呼吸内科是医院重要科室之一，涉及疾病类型较大且接诊量庞大，日常护理工作更是任务繁重，包括对危重病人、一般病人的护理，包括急救护理、用药安全、遵医嘱给药、各种设施器材的保养等。由于各类型病人护理方案不尽相同，加之科室人流量较大等诸多原因，护理工作中往往存在安全隐患，患者可能在护理过程中发生心理、身体结构损伤或功能障碍，甚至导致残疾或死亡，这不但有悖医学伦理，同样违反了法律及相关规章制度，结果轻则延误患者恢复、增加住院天数，重则给患者带来不可逆的治疗结果，影响患者日后生活，制造严重医患关系，给患者和医院均带来严重影响[1]。本文特针对呼吸内科护理安全隐患与防范对策进行分析讨论，具体综述如下：

2.呼吸内科护理安全隐患

（1）患者跌倒：呼吸内科接收各个年龄层次的患者，部分小儿由于肢体不协调、玩耍、跑动等均有可能造成摔倒或磕碰，患儿通常肢体发育不完全，骨骼脆弱，更容易造成骨折等意外；此外，部分老年患者由于身体各项机能老化、骨骼钙质流失、反应迟缓等，容易跌倒；有研究表明，部分降压药、降糖药、抗过敏药物等的服用容易造成跌倒等意外的发生[2]。

（2）窒息及置留管意外：部分患者由于痰液增多或未及时吸痰处理，咳血倒流至气管、吞咽时食物进入气管等均有可能引起窒息；对于机体需要放置管道的患者，往往由于患者活动触及、用力拉扯、固定不牢固等原因造成脱落。

（3）护理人员：部分护理人员上岗前培训不足或相关知识掌握不够等原因造成缺乏解决问题的能力、应变能力较差、部分护理操作不熟练等临床经验不足的问题，如吸氧过程中出现吸氧时间过长、浓度过高等中毒现象，吸痰不及时或吸痰过于频繁、时间过长等可能造成低氧血症；部分护理人员由于上岗时间较短，不能足够意识到护理工作的重要性，工作中缺乏耐心与责任感，相关生命指标检测不及时、生命体征未能严密留意、工作中漫不经心、粗枝大叶、玩忽职守等；科室管理人员工作分配不均衡或人才缺乏，均可能造成部分护理人员过度劳作，导致精神倦怠、注意力不集中、不能认真完成工作等，造成意外[3]。

3.防范对策

（1）患者自身意外防范：对于年龄过大或过小的患者应留有家属看护，配合护理人员做好预防工作，应尽量避免患者独自走动、玩耍，降低摔倒发生率，同时，院内存在安全隐患的地区、设施等尽量避免患者接触，并放置警示牌或图案标示，做好地面防滑；部分患者可能存在兴奋多动、梦游等症状，卧床时应打开病床防护栏，并应加强夜间巡护，避免掉落。

（2）对于易发生咳血倒流、痰液较多的患者，应在保证患者舒适的前提下将床头小角度升高，病房内配备吸痰装置，以便发生意外时第一时间处理；对于存在吞咽功能异常、容易呛食的患者，应予以流食；对于置留管道的患者，置留前向患者及家属详细讲解注意事项，避免因自身行为不当造成管道脱落，置留时研究按照操作规范进行，并仔细检查，避免疏漏[4]。

（3）对于护理人员，应加强科室相关知识培训，如吸痰要领、吸氧设备调控及保养等，避免操作失误造成意外，定期对其进行情景模拟考核，合格者上岗并予以奖励，不合格者暂时暂停相关工作继续接受培训，直至合格上岗；实行分组上岗制，采用“一带一”模式，由经验丰富的护士带缺乏经验者，互相监督、学习并提高；部分护理人员工作意识欠缺，应加强对其综合素质的培养，通过一对一指导向其讲解护理工作的重要性，培养其责任意识，对于屡教不改者予以罚款或辞退处理；合理安排工作，坚决杜绝工作分配不均、人员利用率差等现象发生，制定工作计划，合理利用人资，降低风险，若护理人员缺乏，及时向院里申请调配[5]。

（4）加强监管：科室成立监管小组，对行为规范、制度考核、工作分配进行监督。由本科室护理人员分组并按照值周形式轮番担当，即节约了人资，又能提高护理人员的责任意识。

4.结语

呼吸内科日接诊量较大加之护理形式日新月异，临床更注重护理安全，一旦发生意外，可能给患者、护理人员本身、医院均带来深远影响，因此，临床护理工作者应具备综合素质，工作严格遵照相关法规、院内制度、操作守则进行，吸痰、氧疗、给药等严格遵医嘱进行，将病人的保证安危视为己任。

【参考文献】

[1]齐娜仁,申丽芳.呼吸内科护理安全隐患分析与防范策略[J].医学信息,2015,5(11):121-121.

[2]王玉洁,曲红,王幕鹏等.呼吸内科护理风险的特点及防范方法[J].吉林医学,2010,31(26):4587-4588.

[3]徐小雅,王永生,王效惠等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,2012,33(5):906-908.

[4]金珠凤.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].护理实践与研究,2013,10(11):84-85.

[5]梁茹,赖彩琴.呼吸内科疾病合并神经精神症状的护理防范[J].吉林医学,2013,34(21):4379-4380.