临床应用奥美拉唑药物的药理分析

临床应用奥美拉唑药物的药理分析

李玉明

李玉明

（甘肃省陇西县中医医院药剂科甘肃定西748100）

【摘要】目的：探讨奥美拉唑的药学药理及临床应用价值。方法：选取2013年5月～2015年5月期间，在我院接诊的114例胃溃疡你患者，根据临床治疗方法不同，将其分为观察组（n=57）和对照组（n=57），给予对照组胃溃疡患者雷宁替丁治疗，给予观察组患奥美拉唑治疗，对两组胃溃疡患者的疗效进行调查和对比，做统计学处理。结果：在接受不同治疗情况下，两组胃溃疡患者临床治疗总有效率对比，差异明显（P＜0.05）。且组间不良反应发生率及半年后复发率对比，差异均较大，均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效显著，安全可靠，不良反应少，值得临床推广和应用。

【关键词】临床应用；奥美拉唑；药理；分析

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）15-0071-02

胃溃疡属于常见的消化道疾病之一，主要由于胃黏膜受损而引起的慢性溃疡，主要的发病人群约40岁左右，主要的临床症状有暖气、周期性上腹痛、反酸等等，随着病情的不断发展，临床表现出呕血、便血、胃穿孔等严重病变，严重危害患者的生命健康。奥美拉唑属于一种高选择性的质子泵抑制剂，本研究对奥美拉唑应用于胃溃疡临床中的效果进行探讨，现进行如下报道[1]。

1.资料与方法

1.1临床资料

取2013年5月～2015年5月期间，在我院接诊的114例胃溃疡你患者，根据临床治疗方法不同，将其分为观察组和对照组，各57例，对照组中，男性34例，女性患者23例，年龄在16～77岁之间，平均年龄为（38.92±1.83）岁。观察组中，男性36例，女性21例，年龄在13～65岁之间，平均年龄为（38.41±1.85）岁。给予2组胃溃疡患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组胃溃疡患者雷尼替丁（国药准字H42020085湖北午时药业股份有限公司）治疗，每天服用2次，分早晚服用，饭前服用，每次服用0.15g，在此基础上，给予观察组患者奥美拉唑（国药准字H20063168河北爱尔海泰制药有限公司）治疗，每天服用1次，每次服用20mg，清晨空腹服用，给予两组患者一个月的治疗，并对其做半年的随访，了解患者病情发展情况。

1.3疗效判定标准[2-3]

显效：胃溃疡患者接受治疗后，患者的呕血、腹痛等临床症状完全消失，溃疡全面愈合。

有效：胃溃疡患者的呕血、腹痛等临床症状得到明显的改善，原溃疡面大大缩小。

无效：治疗前后胃溃疡患者的临床症状没有明显变化，甚至扩大[2]。

治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）检验胃溃疡患者疗效方面的数据，如P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组胃溃疡患者疗效对比

通过对两组胃溃疡患者的临床疗效对比，观察组、对照组临床治疗总有效率分别为94.73%、75.43%，对比差异明显，具有统计学意义（χ2=8609,P＜0.05），见表1。

3.讨论

奥美拉唑属于一种新型的胃酸分泌抑制剂，并广泛的应用于消化性溃疡临床治疗过程中，并发挥着重要的应用价值。本研究给予观察组胃溃疡患者奥美拉唑治疗，其治疗总有效率为94.73，不良反应发生率为5.26%，半年后复发率为1.75%，与对照组雷宁替丁治疗相对比，差异均较大，均具有统计学意义（P均＜0.05）。由此可见，奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效显著[4-6]。

3.1奥美拉唑的药理作用分析

服用奥美拉唑2小时后，机体的血浆浓度不断升高，并可达到最大值，一般单剂量服用奥美拉唑，其生物利用度约为30%，如果重复服用奥美拉唑，一周后其生物利用度可高达60%，奥美拉唑在血清中可有效发挥清除效果，其消除的半衰期越为1小时。服用奥美拉唑后，主要的代谢产物是羟基奥美拉唑和磺基奥美拉唑，磺基奥美拉唑不具备抑制胃酸分泌的效果，羟基奥美拉唑则具有抑制胃酸分泌的作用，但其作用远远低于奥美拉唑[7]。

3.2奥美拉唑药效分析

服用奥美拉唑后，主要通过H+-K+-ATP酶起作用，进而使奥美拉唑发挥抑制胃酸分泌的作用，另外，也可以通过抑制H+-K+-ATP酶，进而有效抑制壁细胞受体中的活性药物。奥美拉唑主要呈碱性，并可集中在壁细胞管泡中，可在较短时间内转化成次磺酞胺，一般口服奥美拉唑24小时内，在壁细胞内合成约3/1的H+-K+-ATP酶，进而有利于恢复分泌功能，可长期抑制胃酸分泌。显然在消化道系统疾病中，奥美拉唑可有效降低胃内酸度，具有重要的应用价值[8]。

【参考文献】

[1]蔡英,丛旭,费然等.幽门螺杆菌、奥美拉唑及胃泌素对胃黏膜上皮细胞增生凋亡的影响[J].中华医学杂志,2010,90(36):2558-2563.

[2]蒋磊,赵宁民,修佳等.奥美拉唑在不同CYP2C19基因型幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者体内的药代动力学及药效学观察[J].山东医药,2015,(19):41-42.

[3]吴海武,谢俊锋,汤建华等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析[J].现代预防医学,2012,39(5):1292-1293,1296.

[4]刘晓政,郭一民.生长抑素联合奥美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,(6):1479-1480,1481.

[5]李爱兰.奥美拉唑的药学药理及临床应用[J].中国现代药物应用,2015,08(10):98-99.

[6]郑加嘉.奥美拉唑药理作用及其临床应用分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,26(11):91-92.

[7]Shingo,Tsuji,Wei-Hao,Sun,Masahiko,Tsujii,Naoki,Kawai,Arata,Kimura,Yoshimi,Kakiuchi,Shoichi,Yasumaru,Masato,Komori,Hiroaki,Murata,Yutaka,Sasaki,Sunao,Kawano,Masatsugu,Hori.Lansoprazoleinducesmucosalprotectionthroughgastrinreceptor-dependentup-regulationofcyclooxygenase-2inrats.TheJournalofpharmacologyandexperimentaltherapeutics,2002，303（3）：165-166

[8]RH,Hunt,D,Armstrong,M,Yaghoobi,C,James,Y,Chen,J,Leonard,JM,Shin,E,Lee,D,Tang-Liu,G,Sachs.Predictableprolongedsuppressionofgastricaciditywithanovelprotonpumpinhibitor,AGN201904-Z..Alimentarypharmacology&therapeutics,2008，28（2）：187-99