40例腹部外伤病人的心理状态分析和心理干预

40例腹部外伤病人的心理状态分析和心理干预

王磊吴华孔晨曦张军严伟杨剑杨亚娟

（中国人民解放军第一一医院西藏林芝860000）

【摘要】目的：分析腹部外伤病人的心理状态，并总结其心理干预方法与效果。方法：选取40例来我院接受治疗的腹部外伤病人为研究对象，对其心理状态展开深入分析，并采取针对性的心理护理干预措施。结果：本组40例病人经手术抢救治疗，均抢救成功。术后肛门恢复排气时间平均为40.1h，首次进食时间平均为16.8h，首次下床活动时间平均为25.4h，平均住院天数为9.0d。此外，病人对护理服务的满意度达到95.0%（38/40）。结论：在应激情况下，腹部外伤病人会出现明显的心理问题，通过对其展开针对性的心理干预，可有效缓解其心理压力，促进治疗效果的提高，值得重视。

【关键词】腹部外伤病人；心理状态；心理干预

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）27-0081-02

近些年来，因交通事故、高空坠落等受伤而引起腹部创伤的人数不断增多，此种突发性伤情通常会引起强烈的心理应激反应，大大降低患者的心理健康水平，容易引起一系列不良心理，如焦虑不安、抑郁烦躁、愤怒等，对临床治疗效果造成不良影响[1]。由此可见，做好腹部外伤病人的心理干预工作尤为重要[2]。基于此，本文以我院收治的40例腹部外伤病人为例，就其心理状态展开深入分析，并总结其心理干预方法与效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取40例于2017年3月至2018年4月来我院接受治疗的腹部外伤病人为研究对象，其中，男女分别有32例与8例；年龄为20至46岁，平均34.6岁；27例为单纯性腹部外伤，13例为复合性腹部外伤；受伤原因：15例交通事故受伤，11例高空坠落受伤，6例刀刺伤，5例挤压伤，其他原因受伤3例。在入院时，22例患者存在失血性休克的表现，平均血压不足11/7KPa，对其展开腹部B超、CT以及腹腔穿刺等检查。

1.2心理分析及干预

（1）恐惧心理。腹部外伤病人通常是因突遭工伤、交通事故受伤以及意外伤害等而来院接受诊治，缺乏思想准备，不够了解自身受伤程度，病情严重者还会受到死亡的威胁，精神方面会受到严重打击，从而出现恐惧心理。此外，腹部外伤病人一般以25至50岁的男性居多，担负着养家的责任；有的病人没有家人陪伴，感到非常孤单、恐惧，精神甚至还会濒临崩溃。在此种形势下，护理人员如果只是向病人讲一些无关紧要的安慰的话，不仅不会将他们的恐惧心理消除，甚至还有可能引起他们的抵触情绪。为做好此类病人的心理干预工作，护理人员应具备扎实的业务能力与敏锐的观察力，对病人的病情变化进行密切监测；立即做好术前准备工作，为病人迅速建立起静脉通路，做好各项检查，并想办法通知患者家属，适当安慰患者，并向其做出合理的解释，这样一来，便可给予病人足够的安全感，进而稳定其情绪。

（2）侥幸及麻痹心理。病人由于缺乏对自身疾病足够、正确的认识，认为腹部只是被他物撞了下，除腹痛外未出现其他不适症状，因而会出现侥幸的心理。例如，有1例脾包膜下破裂出血病人，除轻微腹痛以外未见其他不适症状，就麻痹大意，要求请假回家，医院未同意其请求，结果当天晚上就出现腹痛加剧的情况。临床立即对其展开急诊手术，最终抢救成功。另外，有的病人尽管存在异常感觉，但惧怕临床检查及手术；有的则是认为手术费用过高而抱有侥幸心理，期待接受简单药物治疗能够有效缓解自身病痛。本组40例病人经临床检查，均存在脏器损伤情况，并具备手术指征。临床医护人员以病人的特点为依据，向其耐心解释疾病及手术相关知识，告知他们在手术前会应用麻醉药物，不会感受到疼痛，并介绍实际案例，大大提高了病人对疾病的认知度，均乐意接受手术。

（3）抑郁心理。对于长时间住院以及性格内向的复合伤病人，其容易出现抑郁心理，表现为沉默寡言，情绪不高，失眠，对外界不关心，食欲不佳，药物治疗无法获得理想的效果。护理人员在给予此类病人心理干预时，应将其面临心理挫折的严重性充分考虑在内，从病人自身性格特点出发，给予他们足够的理解，设身处地为他们着想，获取其信任。护理人员可通过讲解实际案例，激励、对比、移情等方法，来向病人展开解释及说服工作。在与病人交往过程中，还应采取中肯、恰当得体的语言，向其详细分析疾病的治疗方法及转归情况，使其明白积极心理在缓解病情中的重要性，进而提高其治疗的信心。需要注意的是，医护人员还应注意不要在病人的床边讨论他们的病情，避免对其造成不利刺激。

（4）烦闷心理。当未能满足病人的基础生理需求时，其容易出现烦闷的心理。在创伤以及手术等因素的影响下，无法充分满足病人的一些基本需求，比如不能喝水，因疼痛剧烈无法入睡，排尿及排便困难等。在此种情况下，病人就容易出现烦闷的情绪，出现易怒的倾向，会责怪别人对自己不够照顾与关心。对于出现此种心理状态的病人，护理人员就应为其创设舒适、安静的修养环境，并注意以亲切和蔼、端庄的言行举止来对待病人，给予他们足够的关心与呵护，对其基础生理需求进行深入了解，并尽可能满足其必需的生理需求。此外，护理人员还可将术后进水、进食的情况，疼痛规律等详细讲解给病人听，在消除其烦闷心理的同时，使其感受到身心上的满足，进而积极配合治疗及护理工作的开展。

2.结果

本组40例腹部外伤病人经手术抢救治疗，均抢救成功。术后肛门恢复排气时间平均为40.1h，首次进食时间平均为16.8h，首次下床活动时间平均为25.4h，平均住院天数为9.0d。此外，在护理满意度方面，对护理服务非常满意的有27例，比较满意11例，不满意2例，满意度达到95.0%（38/40）。

3.结论

腹部外伤病人在就诊时，通常还会伴发其他危重病情，如血压不稳、内脏破裂出血等，随时面临着生命危险。为成功挽救此类病人，临床通常会采取急诊手术治疗[3-4]。但是，病人机体内环境在身体受到创伤后，会发生紊乱，进而出现恐惧、侥幸、抑郁、烦闷等心理应激反应，在加重原有病情的同时，对术后康复效果造成不利的影响。由此可见，对于腹部外伤患者，应积极做好其心理干预工作。

本实验以40例腹部外伤病人为例展开分析，发现恐惧、侥幸、抑郁、烦闷等心理状态可发生在不同病人身上，或同一病人在不同时期表现出来。因此，护理人员应具备敏弱的观察力，对病人各时期的心理特点进行仔细分析，采取针对性的心理干预方法，积极满足其基础生理需求，向其详细分析疾病的治疗方法及转归情况，使其明白积极心理在缓解病情中的重要性；给予病人足够的安全感，设身处地为他们着想，获取其信任，进而提高其治疗的信心。此外，护理人员还应积极更新自身知识，加强健康与应激关系理论知识的学习，同时培养自身良好的心理素质，为病人提供更好的心理护理服务。

综上所述，对于腹部外伤病人而言，其在应激情况下会出现明显恐惧、抑郁等心理问题，通过对其展开针对性的心理干预，可有效缓解其心理压力，促进治疗效果的提高，具有重要的应用价值。

【参考文献】

[1]闫芳.腹部外伤患者的急诊心理护理[J].中国医药科学,2014,4(16):120-122.

[2]杨琼,王晓俊,李世荣.根因分析法在缓解手术室急诊腹外伤患者负面情绪中的效果观察[J]中国医药导报,2013,10(20):151-153.

[3]夏海英.腹部外伤患者心理问题的调查与分析[J].中外健康文摘,2013,10(24):16-17.

[4]杨晓睛,谢朝晖.个性化心理干预对腹部创伤患者术后康复的影响[J].中华创伤杂志,2014,30(05):426-427.