奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效评估报道

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效评估报道

程晖

（贵航贵阳医院急诊科贵州贵阳550009）

【摘要】目的：评估奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床治疗效果。方法：随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的76例胃溃疡合并出血患者临床资料，根据随机数字法把76例患者分成对照组与观察组，各38例。对照组应用常规治疗方法，观察组应用奥美拉唑治疗，对比两组临床治疗效果、护理满意度和不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率97.4%，对照组治疗总有效率84.2%，观察组疗效明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组满意度97.4%，对照组满意度78.9%，观察组满意度明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组复发率7.9%，对照组复发率34.2%，观察组复发率明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：胃溃疡合并出血患者临床应用奥美拉唑治疗疗效理想，可以提高患者满意度，降低复发率，值得推广应用。

【关键词】奥美拉唑；胃溃疡合并出血；疗效

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）26-0089-02

胃溃疡合并出血临床常规治疗是将局部止血药和H2受体拮抗剂联合使用，治疗患者的临床症状[1]。临床大量研究发现，胃溃疡与幽门螺旋菌感染有着密切关系，选择胃溃疡合并出血的治疗方法会使患者健康和生命安全受到很大影响[2]。本次研究中，随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的76例胃溃疡合并出血患者临床资料，其中观察组应用奥美拉唑治疗取得理想效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的76例胃溃疡合并出血患者临床资料，所选76例研究对象根据相关诊疗标准均确诊为胃溃疡合并出血。根据随机数字法把76例患者分成对照组与观察组，各38例。对照组男22例，女16例；年龄21～68岁，平均年龄（34.6±2.8）岁；观察组男21例，女17例；年龄22～68岁，平均年龄（35.2±2.7）岁；两组性别、年龄等一般资料对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组应用常规治疗，监测患者临床症状，纠正酸碱平衡，保护患者胃黏液，如有必要时为患者实施输血输液保护。给予患者莫替丁，每次用药量为10mg，每日用药3次。同时，定期检查患者的肝肾功能，用药后出现副作用时要及时处理，对患者用药量、用药时间等进行控制，莫替丁用药调整为1mg。观察组应用奥美拉唑治疗，纠正患者的酸碱平衡，保护胃黏液如有必要时为患者实施输血输液保护。当患者病情稳定以后，给予奥美拉唑治疗，每日用药量为40mg，同时联合甲硝唑（50mg/d）、铝碳酸镁（50mg/d）治疗。经过2周治疗后，奥拉唑每日用药量减为20mg，铝碳酸镁每日用药量减为40mg。治疗期间为患者检查肝肾功能，及时处理用药后的副作用，对患者每日用药量与用药时间进行控制，调整药量最小单位达1mg。

1.3疗效评价标准

根据相关标准把本次研究结果分为治愈、有效、无效。治愈：胃溃疡、炎症等彻底消失，症状恢复效果好；有效：胃溃疡、炎症明显好转，经检查发现炎症和溃疡面积缩小10%以上；无效：胃溃疡和炎症未见改变，甚至有所加重。治疗总有效率=治愈+有效[3]。为76例患者发放调查问卷，发放76例，实际回收76例，回收率100%。调查患者对治疗的满意度，以100分为满分，分为非常满意、满意、不满意。非常满意为80～100分；满意为60～79分；不满意小于60分。满意度=非常满意+满意[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以χ2检验计数资料，以(x-±s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组治疗效果

观察组治疗总有效率97.4%，对照组治疗总有效率84.2%，观察组疗效明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），详见表。

2.2比较两组治疗满意度

观察组非常满意25例，满意12例，不满意1例，观察组满意度97.4%；对照组非常满意15例，满意15例，不满意8例，对照组满意度78.9%，观察组满意度明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。

2.3比较两组复发率

观察组复发率7.9%，对照组复发率34.2%，观察组复发率明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

胃溃疡合并出血临床症状会有嗳气、反酸、恶心、呕血、黑便等，有些患者还会伴随失眠、多汗等功能紊乱，病情严重时还会进展成胃癌，使患者生命安全受到严重的威胁。本次研究中，观察组应用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效理想，奥美拉唑能够有选择作用在胃黏膜壁细胞，对胃壁细胞分泌酶的活性起到有效的抑制作用，同时，还能对胃酸分泌起到抑制的作用，治疗胃溃疡合并出血效果理想。而且临床用药过程中，对患者胃黏膜血流量及胃腔温度等产生的影响小。对照组与观察组两组疗效、治疗满意度、不良反应等对比，由于出血是溃疡导致，所以，患者临床治疗过程中要注意改善溃疡情况，从而改善患者的临床症状，如果只控制出血，会增加患者复发的机率，很难取得理想的治疗效果[5]。应用奥美拉唑可以持续抑制患者体内幽门螺旋菌活性的控制，起到抑制并发症的作用。观察组应用奥美拉唑联合甲硝唑、铝碳酸镁等药物能明显消除患者炎症，抑制溃疡和出血。

总之，胃溃疡合并出血患者临床应用奥美拉唑治疗疗效理想，可以提高患者满意度，降低复发率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]黄奕君，冯光球，许晋川等.两种首剂不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效评价[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（4）：442-444.

[2]赵斌.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，9（22）：16-17.

[3]钱进.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效观察[J].吉林医学，2014，16（29）：6485.

[4]任秀梅，董志强，刘少宁等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：356-357.

[5]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：78-79.