麻醉恢复室全麻患者术后复苏护理措施探讨

麻醉恢复室全麻患者术后复苏护理措施探讨

张黎华

云南省大理市第二人民医院邮编：671003

【摘要】目的：对麻醉恢复室全麻患者术后复苏护理措施进行探讨。方法：选取2014年2月～2016年5月期间我院麻醉恢复室内的100例全麻患者为研究对象，对全麻患者均进行进行复苏护理干预，并分析术后苏醒情况以及并发症。结果：100例全麻患者中，所有患者均顺利苏醒，虽有不同程度的并发症，但经护理后逐渐消失，并未产生严重的并发症。结论：在麻醉恢复室对全麻患者实施复苏护理干预，能够提高患者的治疗效果，促进患者尽早康复。

【关键词】麻醉恢复室；全麻患者；术后复苏护理

全麻醉患者在术后由于麻醉药、肌松药等后遗效应的药理功效，使患者机体各系统未能全部恢复，各项生命体征还具有波动性[1]，常会引发一些生理功能变化，因此需要在麻醉恢复室内进行专门的观察和护理干预，以能降低并发症发生率，提高患者的治疗安全性。笔者选取2014年2月～2016年5月期间我院麻醉恢复室内的100例全麻患者为研究对象进行讨论，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2016年5月期间我院麻醉恢复室内的100例全麻患者为研究对象，其中男56例，女44例，年龄年龄11-57岁，平均年龄（37.1±2.3）岁,手术类型：20例附件切除、40例胆囊手术、18例子宫继续全切手术、22乳房肿块切除术；麻醉方式：气管插管麻醉24例，硬麻醉气管插管合并麻醉40例，静脉麻醉36例。

1.2基本护理

对结束后的全麻患者，医护人员要将患者的被子及时盖好，并对患者的脉搏、呼吸、血氧饱和度以及血压等在5-10min进行详细的检测与观察；在患者进入苏醒室之后，由专业的人员进行护理，给予患者合理的氧气。

1.3苏醒护理

①对于延迟苏醒的患者，要对患者的生命体征、以及呼吸状态等进行密切的关注，然后找到使患者延迟苏醒的原因，并进行采取针对性的护理方法，以能唤醒患者；②要利用纯氧对患者的呼吸道进行反复的冲洗，以能使患者体内的麻醉药能排出，进而预防患者的咽部会出现过度刺激的现象；③减少对患者的移动次数，并使患者持续吸氧，保证患者呼吸道顺畅；④使手术区敷料医用的药品保持干净、整齐。

1.4并发症护理

1.4.1呼吸系统

①在患者进行全麻手术之后，要将患者的枕头拿去，呈平卧体位或者侧卧体位，并及时的通知患者，指导患者将头部尽可能歪向一侧；若患者出现呕吐物，要及时地将其进行吸出。护理人员要对患者的胸廓起伏、血氧变化以及口唇颜色等进行观察，这有助于对患者血气饱和度进行密切的关注；若发现患者的血气饱和度小于90%的症状，应该及时检查高管是否出现堵塞现象或者导管的连接部分有无松动的情况，医护人员要及时检查并解决。②在术后，由于患者受到麻醉药的影响，患者在苏醒期间，极易引发下颌骨松弛以及舌部肌肉松弛现象，仰卧时患者的舌体较易发生舌后坠；而完全苏醒者，特别是肥胖患者极易出现舌后坠的现象，对此的护理方法：要将患者的下颌托起，开放气道；放置鼻咽气道或者口咽气道等，并叫醒患者。

1.4.2神经系统

患者在未清醒时，会受到药物的后遗效应，以及术后的疼痛、低氧、导尿管的刺激以及手术对体位的制约等不适感均会使患者出现躁动的现象，当患者出现躁动时，护理人员要及时寻找原因，并有针对性的处理；此外，要实施加护床栏，避免患者会牵扯因流感使管道脱出，对于严重患者可以给予镇静以及止痛治疗。

1.4.3循环系统

①低血压低血压是血容量不足，补液不足，以及麻醉药的副作用，容易出现低血压症状，当发现患者的血压低于术前的20%时，要密切关注患者的补液量和引流量，患者手术切口以及尿量有无渗血，若有异常，则及时报告医师等处理之后，再给予升压药物。

②高血压高血压是由于术后疼痛的刺激、补液过量、躁动、低氧以及患者在术前就存在高血压病症等情况造成高血压升高，在观察患者的高血压升高大于术前的20%，就需要对患者进行对症下药。若高血压患者应给予降压药物；若术前并未确定有高血压病史的患者要将各种各种影响因素排除后，才课可以考虑给予适量的降压药物，并在服用药物后对患者的血压变化以及输液的速度进行及时的关注。

③心率失调心率失调是由于血量不足、躁动等原因引发心跳失调，可以给予患者对症的加快补液、给氧、镇痛等治疗；另外，在麻醉药的影响，可能会产生低氧、低温等现象，进而造成心率失调，因此要实施保暖护理，给予患者充分的氧气；若病情无好转，应给予阿托品等药物治疗。

1.4.4支气管痉挛以及喉痉挛对于患有哮喘、慢性支气管病等呼吸道疾病的患者，会对气道内存在的异物有高敏感现象；在对患者进行配置口咽通气道、拔管、插管或者有口腔分泌物出现时，会引发支气管痉挛以及喉痉挛，情况严重时会危及到患者的生命安全，因此及时处理口腔内的分泌物，寻找压力源，并给予患者面罩加压给氧，若无作用，可以考虑实施环甲膜穿刺治疗。

2结果

麻醉恢复室内的100例全麻患者中全部苏醒，其中苏醒期间，10例并发症，占总数的10%，经护理后，逐渐消失；在术后并发症，高血压3例，低血压症状10例，心律不齐5例，躁动2例；经护理后，消失，并未出现严重的并发症。

3讨论

麻醉复苏期是围手术期的重要环节，在患者结束手术之后，由于麻醉药和患者体内的肌松药要具有一定的疗效[2]，因此患者还未完全恢复；在麻醉恢复室内的护理人员要极好的观察力和应对能力，对患者的体征进行仔细的观察，并预防并发症的发生，与患者进行沟通，提高患者的麻醉期间的安全性。

在本次研究中，100例人全麻患者实施护理干预，所有患者均顺利苏醒，其中，苏醒期间有10例并发症，占总数的10%，经护理后，逐渐消失；在术后并发症，高血压3例，低血压症状10例，心律不齐5例，躁动2例，经护理后，消失，并未出现严重的并发症。本研究结果与陆丽梅[4]的研究结果一致。

综上所述，全麻患者实施护理干预，能够提高治疗的效果，提高患者的安全性，因此值得在临床上应用与推广。

【参考文献】

[1]吴建.全麻苏醒期患者躁动的原因分析及护理[J].大家健康(学术版),2016,34(10):284.

[2]杨志芳,郭淑敏,陈巧妹.全身麻醉术后患者滞留恢复室的原因及护理对策[J].解放军护理杂志,2013,06(01):46-47.

[3]陆丽梅.术后恢复室中全身麻醉患者的恢复观察与护理[J].中国卫生产业,2015,15(29):88-89.

作者简介：张黎华?出生年月：1971.04??籍贯；云南省大理民族：白族??职称：护师??学历：大专???主要从事临床护理工作。