人文关怀护理对乳腺癌术后放疗病人生活质量的影响分析

人文关怀护理对乳腺癌术后放疗病人生活质量的影响分析

刘芳

长沙市第一医院血液肿瘤科护师410005

摘要：目的：观察分析人文关怀护理对乳腺癌术后放疗病人生活质量的影响。方法：选取我院2013年7月~2015年7月收治的100例乳腺癌术后放疗患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=50）及对照组（n=50），对照组患者实施常规护理，观察组患者实施人文关怀护理，科学评估两组患者的生活质量。结果：观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，护理满意率96.00%，高于对照组84.00%（P<0.05）。结论：针对乳腺癌术后放疗患者，实施人文关怀护理，有利于缓解患者心理压力，改善生活质量，确保治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：乳腺癌；放疗；人文关怀护理；生活质量

在医学模式不断改变的背景下，人文关怀护理有利于缓解患者负面情绪，加快康复速度，提高生活质量。我院针对100例乳腺癌术后放疗患者实施人文关怀护理，以期实现令人满意的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组100例乳腺癌患者于2013年7月~2015年7月期间在我院接受手术和放疗治疗，年龄36~70岁，平均年龄（49.8±4.5）岁；文化程度：大专及以上12例，高中（中专）23例，初中47例，小学及以下18例。纳入标准[1]：均为女性；经病理组织学证实为乳腺癌；无手术和放疗禁忌症；无脑转移；了解研究内容，自愿签署知情同意书。排除标准：合并心肝肾等脏器严重疾病者；合并其他肿瘤、精神疾病者；智力、意识、语言表达障碍者；拒绝签署知情同意书者。根据随机分组原则将100例患者分为观察组和对照组各50例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。

1.2方法

两组患者术后均接受放射治疗，对照组患者实施常规护理，遵医嘱其进行药物、饮食、生活指导。观察组患者采用人文关怀护理，具体措施为：（1）心理护理。护理人员应科学评估患者心理状态，了解出现不良情绪的原因，针对性实施心理疏导。主动关心关爱患者，向其讲解放疗相关知识，介绍治疗成功方案，可帮助患者坚定康复信心，提高治疗依从性。鼓励患者说出内心不安，耐心倾听其倾诉，及时响应患者，做好解释说明工作。要求家属，尤其是丈夫给予患者理解和支持，解除其心理压力，恢复对自己、生活的信心。（2）健康教育。手术给患者心理造成严重的创伤，加上对放疗缺少正确认识，降低治疗依从性，延误治疗时机，甚至加重病情。因此护理人员需耐心讲解放疗过程、效果、配合要点、注意事项、可能出现的不良反应等，让患者做好心理准备，缓解紧张、担忧情绪。主要通过“一对一宣教”、电视、网络、宣传栏、小手册方法等，传授更多的健康知识，及时纠正患者错误认知，让其明白坚持治疗的重要性。（3）营造温馨的治疗环境。在护理过程中时常征求患者、家属对医疗设施、环境、人员的意见和建议，定期召开护患座谈会，尽可能满足患者合理需求。建立开放式护士站，利于护患交流；提供中央空调、24h热水供应服务，病房中放置健康宣传手册，电视上定期播放励志宣传片。临床工作应注意保护患者隐私，减少不必要的暴露，增加患者对医护人员的信任感[2]。（4）康复指导。耐心指导患者做好健侧乳房保健，定期自查或体检，可有效预防乳腺癌。指导患者正确使用义乳，可通过视频、模型教育，帮助患者掌握自我护理技巧，并提高主观能动性，改善生活质量[3]。放疗期间需做好不良反应预防和处理工作，尤其注意皮肤的自我护理，保持其干燥清洁。出院后向其发放指导手册，嘱咐患者定期复查、注意休息、合理膳食，并送上温馨的祝福语。

1.3评价指标

采用肿瘤生活质量量表（QOL-C30）对患者生活质量进行评定[4]，包括心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等，分值越高，表明生活质量越好。采用我院自制护理满意调查问卷，由患者或家属填写，满分为100分，非常满意：评分≥90分；基本满意：评分在70~89分；不满意：评分＜70分，护理满意率=（病例总数-不满意例数）/病例总数×100%。

1.4统计学处理

详细收集整理本组研究所得数据，建立数据库，在统计学软件SPSS18.0中对计数资料和计量资料进行处理分析，前者通过（n%）描述，组间差异利用卡方检验；后者采用（`x±s）描述，独立样本经t检验，如果检验结果为差异P<0.05，那么表示其具有统计学意义。

2结果

2.1生活质量比较

观察组患者的躯体、心理、社会、物质生活等评分显著高于对照组，差异显著（P<0.05），详情如表1。

3讨论

乳腺癌是女性临床常见恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，给女性健康造成了严重的威胁。乳腺癌诊断和治疗技术水平不断提高，多数患者实现早期诊断及根治，乳腺癌一旦确诊，将给患者心理带来一系列变化；手术是治疗乳腺癌常见方法，手术切除乳房，失去女性体态魅力，难以接受生理变化；术后放疗、化疗导致诸多不良反应，加上经济负担重、患者对疾病和治疗知识了解甚少，易产生恐惧、自卑、担忧、焦虑等不良心理反应，直接影响家庭和睦和生活质量[5]。乳腺癌术后放疗传统护理对患者缺少全面评估，无法根据患者实际情况针对性实施护理干预，导致治疗、护理效果欠佳，降低术后放疗生活质量。因此探寻一种全面、系统、优质、有针对性的护理方案显得尤为重要。

人文关怀护理是临床常见的护理工作模式[6]，强调以患者为主体，宗旨为关心、理解、爱护患者，为患者提供人文化、个体化护理服务。乳腺癌患者易出现心理障碍，需及时采取积极的心理护理，主动关心患者，缓解其不良情绪，重燃对生活的信心，早日回归社会。加强健康教育，指导患者进行康复训练，提高自我护理能力；营造温馨舒适的治疗环境，让患者舒心、让家属放心，提高治疗依从性。出院后，可将人文关怀服务延伸至家庭中，及时指导和解决患者遇到的问题，从而提高生活质量，改善预后。

本组结果显示，观察组患者的躯体、心理、社会、物质生活评分较对照组明显增高，护理满意率高达96.00%，较对照组84.00%明显提高，说明加强乳腺癌术后放疗患者人文关怀护理，有利于释放心理压力，改善生活质量，增强患者自我护理能力，改善预后，适合于临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]李红玲，刘式娟，丁洁等.乳腺癌术后放疗患者行人文关怀护理体会[J].大家健康（下旬版），2015，08（1）：161-161.

[2]吕玉洁.综合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：1-2.

[3]张健华，吴碧娟，郑香等.护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的研究[J].中国健康心理学杂志，2014，22（4）：516-518.

[4]杨新辉，刘跃晖，任小宇等.护理干预对乳腺癌患者心理状态和生活质量的影响[J].山西医药杂志，2010，39（10）：997-998.

[5]袁巍.32例乳腺癌术后放疗患者护理体会[J].中国现代药物应用，2014，15（23）：150-151.

[6]张健华.人文关怀护理对乳腺癌术后放疗病人生活质量的影响[J].全科护理，2014，12（14）：1249-1250.