腹部外伤患者的围手术期护理体会

腹部外伤患者的围手术期护理体会

冯琪

雅安市雨城区人民医院四川雅安625000

摘要：目的：观察腹部外伤患者围手术期护理效果，并对护理工作的体会进行总结。方法：随机抽取在我院接受治疗的68例腹部外伤患者作为研究对象，根据护理方法对患者进行分组，其中对照组采取常规护理方法，观察组患者在围手术期接受具有针对性的全面护理干预，对两组患者的护理效果进行比较。结果观察组术后并发症发生率为5.9%，明显低于对照组（26.5%）；观察组患者对护理工作的总满意率为93.1%，明显高于对照组（67.7%）；与对照组相比，观察组患者切口愈合时间、下床活动时间、住院时间较短，两组差异明显（P＜0.05）。结论对腹部外伤患者实施围术期全面护理干预服务，可有效减少并发症，对提高腹部外伤患者生活质量具有重要作用。

关键词：腹部外伤；全面护理干预；围手术期

[Abstract]Objective：Toobservetheeffectofperioperativenursinginpatientswithabdominaltrauma，andtosummarizetheexperienceofnursingwork.Methods：randomlyselected68casesofabdominaltraumapatientstreatedinourhospitalastheresearchobject，accordingtothenursingmethodsofpatientswerepidedintotwogroups，thecontrolgroupadoptedroutinenursingmethod，theobservationgroupreceivedthecomprehensivenursinginterventionintheperioperativeperiod，thenursingeffectofthetwogroupswerecompared.Theresultsobservationgroup，thepostoperativecomplicationratewas5.9%，significantlylowerthanthecontrolgroup（26.5%）；observationgrouppatientstothenursingworktotalsatisfactoryratewas93.1%，significantlyhigherthanthatincontrolgroup（67.7%）；comparedwiththecontrolgroup，theobservationofgroupsofpatientswithincisionhealingtime，ambulationtime，hospitalizationtimeisshort，thedifferencebetweenthetwogroupssignificantly（P<0.05）.Conclusionofabdominaltraumapatientswithimplementationofpenoperationperiodofcomprehensivenursinginterventionservices，whichcaneffectivelyreducethecomplicationsandtoimprovethequalityoflifeinpatientswithabdominaltraumahasanimportantrole.

Abdominaltrauma；comprehensivenursingintervention；perioperativeperiod

本研究主要目的在于探讨腹部外伤患者的围手术期护理方法，观察护理效果，将我院2012年2月——2015年6月接收的68例腹部外伤患者作为本次研究的观察对象，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取68例腹部外伤患者作为研究对象，男性患者38例，女性患者30例，年龄18-71岁。所选病例符合腹部外伤相关诊疗标准，同时患者或家属均对我院相关诊疗措施知情同意。根据护理方法对患者进行分组，每组34例患者，其中观察组男18例，女16例，平均年龄（41.3±3.1）岁。对照组男20例，女14例，平均年龄（40.9±3.0）岁。两组患者性别、年龄及致伤原因等方一般资料无明显差异（P＞0.05），可进行充分比较。

1.2护理方法

对照组患者围手术期进行常规护理，相关护理人员在开展护理工作时，应严格按照腹部外伤护理工作要点为患者提供良好服务，同时执行医嘱。观察组患者在围手术期接受具有针对性的全面护理干预，具体操作方法为：

1.2.1术前护理干预措施：患者入院后，护理人员要密切配合医师做好治疗工作，根据患者实际病情，制定相应的护理干预措施。同时，要对患者生理状态开展评估工作，根据实际情况决定是否进行吸氧处理。

1.2.2术中护理干预方法：患者在接受手术的整个过程中，护理人员首先要配合麻醉技师做好麻醉处理，为患者手术顺利开展夯实基础。同时，术中要密切观察患者脏器功能变化，发现异常，要及时向手术医师汇报，并配合医师做好相应的处理工作。针对高危感染人群，要为其提供良好的手术室环境，在进行手术时，要严格控制人员流动，避免交叉感染。

1.2.3术后护理干预措施：手术结束后，患者去枕平卧，头部偏向一侧，避免呕吐物反流到气道，保证患者呼吸正常。护理人员要在术后主动向患者询问术后感受，发现患者合并呕吐、胸闷、头晕等症状，要及时进行处理。同时，严格按照医嘱，对患者用药、饮食进行指导，必要时进行静脉营养支持性治疗。

1.2.4并发症护理方法：术后要重视引流管护理，保证管道通畅，随时记录患者引流量，严格遵循无菌操作，减少管道不良事件。重视皮肤护理，减少感染发生率。密切观察患者术后情况，做好止血准备。

1.3指标观

比较两组患者切口愈合时间、下床活动时间、住院时间，观察两组术后并发症发生情况，同时对患者满意度进行调查，根据问题反馈将结果分为：非常满意、比较满意、不满意，总满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数*100%。

1.4数据统计

文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（x2）检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组术后并发症发生率为5.9%，明显低于对照组（26.5%），两组差异明显，具有统计意义（P＜0.05），详见表1。

与对照组相比，观察组患者切口愈合时间、下床活动时间、住院时间较短，两组差异明显（P＜0.05），结果见表2。

3.讨论

腹部外伤发生后，不仅严重威胁患者生命安全，也对患者预后产生重要影响。为围手术期患者实施良好的护理干预，能够进一步提高患者治疗效果。为此，患者入院后，护理人员要帮助患者建立静脉通道，并根据医嘱做好输液工作。发现严重失血者，要及时对其开展输血治疗，同时积极做好抗感染处理，为患者抢救提供良好保障。在医师制定手术方案前，要为患者做好皮肤清洁，并为患者营造良好的手术室环境。

本研究结果表明，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，两组并发症发生率略高于李芳[2]的报道，考虑原因可能是本次研究所选病例较少所致。观察组切口愈合时间、住院时间均明显比对照组短，护理满意度高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），与孟翠萍[3]等人的研究结果基本一致。

上述结果说明，对腹部外伤患者实施围术期全面护理干预服务，可有效减少并发症，并且能够有效提高腹部外伤患者治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]宁献芬，黎振飞.腹部外伤合并糖尿病患者的围手术期护理[J].当代护士（专科版），2011，09（08）：42-43.

[2]李芳，王路平，利亚桥，等.外伤性腹部内脏伤的围手术期护理体会[J].大家健康（学术版），2014，111（24）：291.

[3]孟翠萍.闭合性腹部外伤的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2010，17（26）：139-140.