快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的价值

快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的价值

缪鸽

（江苏省如皋市中医院江苏如皋226500）

【摘要】目的：分析快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的临床价值。方法：选择2017年1月至2018年1月我院收治的50例肺炎支原体感染的患儿为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组25例，对照组采取快速血清学检测所有患儿阳性率，观察组采取微生物培养检测，比较阳性检出率，分析两组检测结果。结果：比较两组检测结果可知，对照组的支原体检测阳性率为68%，观察组的阳性率为92%，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染阳性检出率较高，相比于快速血清学检验更为灵敏，在临床上更具有参考意义。

【关键词】血清学检验；微生物培养；肺炎支原体感染

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）27-0139-02

支原体又称为霉形体，是介于病毒和细菌之间的一种无细胞壁的原核微生物，直径在50～300nm之间，广泛分布在自然界，现已发现有80余种。与人类有关的肺炎支原体是引起小儿呼吸道感染的常见病原体，支原体可以在特殊的培养基上生长，临床上常用此方法检测阳性率。肺炎支原体能在呼吸道的上皮细胞上繁殖，从而使呼吸道感染，引起小儿咳嗽、发热、厌食，严重情况下会引发其他疾病，甚至威胁患儿生命安全[1-2]。现选取我院在2017年1月至2018年1月收治的50例肺炎支原体感染的患儿为研究对象，分析快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院在2017年1月至2018年1月收治的50例肺炎支原体感染的患儿为研究对象，年龄范围0～12岁，平均年龄（6.5±2.4）岁，其中男患儿23例，女患儿27例。随机分为对照组和治疗组，每组25例，所有患儿均符合《儿科常见疾病诊断与治疗》中小儿肺炎支原体感染诊断标准。住院时所有患儿都有不同程度的发热咳嗽症状，但经检查可知无干扰诊断的其他疾病。两组患儿在患病程度、性别及年龄上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用快速血清学检验，具体方法如下：首先严格保证无菌条件操作，于清晨空腹抽取患儿静脉血1～2ml，对血清进行分离，应用酶联免疫吸附法对肺炎支原体特异性免疫球蛋白M抗体进行检测，后续操作严格按照说明书进行，检测为阴性的样品于一周后再次采集血样进行复查；观察组采用微生物快速培养检测：用无菌棉签擦拭患儿口腔，对标本进行采集后37°恒温培养箱放置24h培养，实时观察培养基颜色变化。当培养基颜色由红色变为到黄色后，其检测结果为阳性，当培养基颜色较初始无任何显著变化，仍然呈现透明状态，则检测结果为阴性。

1.3统计学分析

所得数据经SPSS18.0进行统计分析，计数资料用%表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异显著，表明结果具有统计学意义。

2.结果

比较血清学检验和微生物培养检测后患儿的阳性检出率可知，对照组的支原体检测阳性率为68%，观察组的阳性率为92%，两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表。

3.讨论

我国小儿支原体肺炎的发病率呈逐年升高趋势，该疾病已经过渡为儿科临床上高发疾病之一，严重影响了小儿的身体健康。资料显示，15岁以下的儿童是肺炎支原体的易感群体，由于患儿机体抵抗力弱，外来病原菌极易入侵，一旦感染病原菌，不具备及时快速的清除功能，只能通过初次产生抗体的方法对抗外来异物，但该过程对机体具有一定的损伤力。肺炎支原体除感染呼吸道外，使小儿出现咳嗽、厌食发热等症状，此时患儿因感染肺炎支原体而产生相应抗体，抗体可进一步形成免疫复合物，由此激活免疫细胞和系统，进而产生免疫效应，如果不及时治疗，将会引发其他疾病，导致患儿多组织、多部位受到损伤。该疾病不仅给患儿身体造成威胁，同时加重了患儿家长的心理负担[3-4]。所以早期发现并诊疗对于小儿身体健康有重要意义。

临床上常采用快速血清学检验和微生物培养检测小儿肺炎支原体感染情况。其中血清学检验过程受外界影响较小，血清学检测中常采用酶联免疫法，该法是基于抗原抗体反应的原理。肺炎支原体作为一种外来抗原，在侵入患儿机体后使患儿产生特异性免疫球蛋白IgM和IgG抗体，临床上则空腹抽取患儿静脉血，对患儿血清中这两种抗体水平进行检测，从而判断阴阳性。该法具有检测速度快，方便的优点，但由于侵入人体中的支原体抗原具有一定的潜伏期，通常在不同时期其含量不同，受患儿体质和疾病周期影响，当抗原含量较少时极易出现假阴性，该因素大大降低了检测结果的准精度和可信度，因此需要对检测为阴性的患儿在一周后继续采血进行检测。

微生物快速培养法主要是基于对培养基中生长因子进行检测从而达到检测支原体的目的，快速繁殖的支原体能分解培养基中的葡萄糖，加速培养液里氢离子和二氧化碳的生成，使培养基pH降低，培养基中的酸碱指示剂使培养液颜色发生变化，由红变为黄色。该方法相对于血清学检测准确度较高，直观灵敏，但整个检测耗时较长，容易耽误患儿的最佳治疗时间[5-7]。因此在临床上对患儿进行诊断时，应根据个体具体情况选择合适的方法。

本次研究选取我院在2017年1月至2018年1月收治的50例肺炎支原体感染的患儿为研究对象，随机分组后分别采用快速血清学检验和微生物培养检测小儿肺炎支原体感染情况。对比两组检测结果可知，对照组的支原体检测阳性率为68%，观察组的阳性率为92%，两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)[8-9]。微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染阳性检出率较高，准确度较高，相比于快速血清学检验更为灵敏，在临床上更具有参考意义。

【参考文献】

[1]李方勤.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值观察[J].母婴世界,2015,(19):40-40.

[2]段金花.应用微生物快速培养检测和快速血清学检验两种方式对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值对比分析[J].健康前沿,2016,(3):127.

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[4]王素英.免疫球蛋白IgM、IgG、IgA在小儿肺炎支原体感染中的诊断价值[J].青岛医药卫生,2018,(1):62-64.

[5]宋俐君.试析微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].临床研究,2017,(11):179-180.

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[7]苗忠海.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].中国继续医学教育,2015,(12):16-17.

[8]袁惠云.微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].中国医药指南,2015,(34):65-65,66.

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