老年骨质疏松性骨折危险因素分析及护理干预

老年骨质疏松性骨折危险因素分析及护理干预

叶秋萍

（上海潍坊社区卫生服务中心上海200122）

【摘要】目的：探讨老年人老年骨质疏松症引发骨折的危险影响因素，提出有针对性的预防护理方法，提高老年人的生活质量。方法：选取我院2016年4月—2014年5月收治的150例原发性骨质疏松性骨折病人进行调查，所有病人经过X线骨密度仪检测，均符合原发性骨质疏松诊断标准。病人年龄范围60～90岁，平均（68±11.2）岁。将150例患者按年龄分为老年人组（60～69岁）与高龄组（70～90岁）。结果：女性（68.94%）骨质疏松性骨折发生率多于男性（31.06%），骨折发生频率较高的部位是股骨颈与椎体。主要的老年人骨质疏松性骨折危险因素是跌倒。结论：老年骨质疏松性人群总量大，引发骨折的危险因素很多。护理人员应加强患者健康教育，做好老年人心理、饮食、运动、用药等方面的指导工作。

【关键词】老年；骨质疏松症；骨折；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）32-0194-02

有关调查显示，30%女性和16%男性老年人因骨质疏松症引发骨折[1]。老年骨质疏松症的突出表现在骨质中的钙逐渐流失，使骨量减少。骨小梁的结构发生变薄，穿孔，断裂等改变，致使骨的脆性增加以及易于骨折的一种全身性骨骼疾病，骨折是骨质疏松症最为严重的并发症，是威胁老年人健康的重要疾病之一。为了系统总结老年人骨质疏松性骨折的各种危险影响因素。本文选取笔者所在医院2016年4月—2014年5月收治的150例原发性骨质疏松性骨折病人进行调查。通过查阅病历、病情访谈总结分析老年骨质疏松患者的骨折情况和危险因素，探讨中老年人老年骨质疏松性骨折的预防及措施。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年4月—2014年5月收治的150例原发性骨质疏松性骨折病人进行调查，病人年龄范围60～90岁，平均（68±11.2）岁；准入标准：所有病人经过X线骨密度仪检测，均符合原发性骨质疏松诊断标准；排除标准：继发性的骨肿瘤、骨炎症性病变、软骨病及暴力所致的排除，内分泌紊乱、代谢性失调、风湿性疾病引发的排除，心、肝、肾等功能损害引发的排除；将150例患者按年龄分为老年人组（60～69岁）与高龄组（70～90岁）。所有资料比较差异具有统计学意义（P<0.05)，可以在研究过程中予以分析比较，所有病人经过了相关临床检查确诊。

1.2方法

通过查阅病历、询问并记录患者的一般资料、骨折的原因和跌倒时的状态，根据骨折的危害因素分类，包括骨折部位、骨折时间、骨折地点和原因、骨折诱发因素。根据骨折的诱发因素分为室内跌倒(卫生间、其它地板等)、运动跌倒(行走、碰撞等)、登高跌倒(公交、自行车、爬楼梯)，重力因素(乘车、提重)及无明显诱因摔倒等，根据X线摄片结果分析来确定骨折的部位，通过双能X线骨密度仪的检测，以腰椎或股骨颈的骨密度与正常同性别峰值骨量2.0标准差进行比较来确定是否为骨质疏松症。

1.3资料分析

使用SPSS软件分析汇总后的数据，进行相关的统计学处理，计量数据采用t检验与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者按骨折发生部位的统计结果

骨折患者中，女性明显多于男性(分别为67.3%、32.7%，P<0.001)。骨折多发部位依次是股骨颈(48.7%)、椎体(36.0%)、前臂远端(10%)和其它部位，见表1。

3.讨论

本文调查发现，骨质疏松性骨折中，股骨颈骨折所占骨折种类的比重较大，其中男性占比（14.7%），女性占比（34%），这可能与老年人的中枢神经系统和运动系统的应变协调能力也逐步下降有关。

有研究发现，女性绝经期后，男性65岁以后骨质疏松症发病增多。遗传因素也是本病的重要危险因素。遗传因素决定个人的峰值骨量和骨骼大小，峰值骨量越高，骨骼越重，到老年发生骨质疏松的危险性就越小。

老年人自身定期要到社区医院进行体检及相关监测，需要监测的指标包括骨转换生化指标、骨密度。可以运用骨密度测量仪(SPA.DEXA)、CT、超声、X线诊断技术等设备与技术来监测这些骨质疏松症相关指标。通过体检与监测可以提前告知老年人需要特别注意补充相关维生素及钙素，以及提前采取相关治疗与预防措施。

【参考文献】

[1]操良玉.辨证治疗骨质疏松症[J].中国骨质疏松杂志，2016，9(4):359-360.

[2]中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组.中国人骨质疏松建议诊断标准[J].中国骨质疏松杂志，2015，6(1):1-3.

[3]陈友华.骨质疏松性骨折的危险因素与干预措施[J].中华护理杂志，2014，39(2):109-110.

[4]库洪安，詹燕，于淑芬，等.老年人跌倒的预防[J].中华护理杂志，2015，37(2):143-144.

[5]陈玉平，刘雪琴.预防原发性骨质疏松症的健康教育研究进展[J].中华护理杂志，2014，39(6):440-441.