中西医结合护理在急性上消化道出血患者护理中的应用分析

中西医结合护理在急性上消化道出血患者护理中的应用分析

龚雪莲

（四川金堂县中医医院四川成都610400）

【摘要】目的：对急性上消化道出血患者实施中西医结合护理的效果进行观察分析。方法：抽取我院于2015年9月-2016年12月收治的急性上消化道出血患者100例作为实验对象，分为两组，对照组患者进行常规西医护理，试验组患者实施中西医护理结合的方法，比较两组的护理效果。结果：试验组患者的有效率较对照组显著偏高，P＜0.05；试验组患者止血时间和住院时间明显低于对照组，P＜0.05。结论：将中西医结合护理实施于急性上消化道出血患者，临床效果理想，安全性高，值得推广。

【关键词】急性上消化道出血；中西医结合；应用

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）23-0347-02

急性上消化道出血是消化科一种较普遍的疾病，许多原因能够导致其发生，例如胃癌、消化性溃疡、胃底与食管静脉曲张以及应激性溃疡等[1]。在临床上主要表现为黑便与呕血，严重的话可以因为过多的失血致使血容量减少，出现心慌、头晕以及乏力等，更有甚者出现休克，使患者的健康与生命安全受到威胁。为了评价急性上消化道出血患者实施中西医结合护理的效果，我院对其开展了深入探究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

经患者同意,选取我院2015年9月-2016年12月间收治的患有急性上消化道出血的100例患者，年龄为32～73岁,平均年龄（51.36±4.33）岁。采用随机数字表法将患者平均分为两组：试验组患者50例，其中男27例，女23例，平均年龄（52.24±4.43）岁，对照组患者50例，其中男28例，女22例，平均年龄（50.06±5.52）岁。所有患者的年龄、性别、病程等资料对比差异不显著，P＞0.05。纳入排除标准：患者存在黑便或呕血等临床症状，大便潜血试验阳性并且24小时之内进行急诊内镜检查确诊为急性上消化道出血，排除患有其余较为严重疾病的患者。

1.2方法

对照组：给予常规西医的护理方法，例如止血、禁食、观察病情、保持水电解质与酸碱平衡以及补充血容量等，试验组：予以中西医结合的护理方法。①观察病情，在患者治疗的过程中，护理人员需密切注意患者的心率、意识、尿量、血压以及四肢的温度等，如果发现患者出现失血性休克，应尽快为患者构建静脉通路。②用药护理，护理人员需告诉患者和其家属所使用药品的名称、剂量、作用、予药时间与方法，并指导患者学会查看不良反应以及药物效果。③饮食护理，护理人员应将合理饮食所具有的好处向患者与其家属详细讲解，在康复过程中禁止酒、烟，禁止摄取具有较强刺激性的食物，以高能量、高维生素、高蛋白、易消化、低盐以及清淡的饮食为主。④敷贴穴位，把当归、黄芪、三棱、熟地、桃仁、柴胡等药粉进行调和后将其研制至粉末并调成糊状，综合分析患者的脉象与症状，选取中脘、三里穴（手三里、足三里）、内关等l至2个穴位粘贴，每天敷贴1次。⑤心理护理，采取中医上情志护理方法，如移情易性法、暗示疗法、情志相胜法等，让患者回想过往的快乐事情、播放安静的音乐等方法对患者进行引导，让患者释放与宣泄治疗中产生的消极情绪，嘱咐患者的家属要对患者进行鼓励与安慰，理解病人的心情，使患者积极配合治疗，让患者感到温暖，有战胜疾病的信心与信念。

1.3评判标准

①显效：护理之后，患者在12小时之内出血停止，同时没有黑便与呕血，且胃管内抽取的液体清亮，患者的各项生命体征达到稳定。②有效：护理之后，患者在12至24小时之内出血停止，胃管抽取的液体清亮，且患者大便隐血的实验呈现阴性。③无效：护理之后，患者在24小时以后仍然没有停止出血，生命体征也没有趋于平稳。同时将两组患者住院花费时间与止血所用时间记录下来。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料表示形式是（x-±s），用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。

2.结果

2.1比较组间患者的临床效果

在对患者进行护理之后，比较组间患者的临床效果，试验组与对照组的有效率分别为90.00%、70.00%，P＜0.05。见表1.

3.讨论

急性上消化道出血为消化内科中一种较为多见的危急疾病，由于医学水平的不断发展以及诊断技术的不断提高，基本上可以实现预防再次出血和止血的目的。但是上消化道出血的致死率却始终难以被有效控制，其原因主要为发病速度较快，所以有效地治疗和科学安全的护理方法极为重要。

中医认为上消化道出血大多为脾虚不摄、肝火犯胃、胃火炽热等类型，中医方面的有效护理对此类患者可发挥积极的作用[2]。中医护理强调“三分治，七分养”，以“防重于冶”为原则，指导患者与家属掌握疾病相关的预防、病因以及治疗的知识来降低发生再次出血的几率，鼓励患者保持乐观的精神与心态，正确看待疾病，合理的安排生活，增强自身体质，戒烟戒酒。

本次研究的结果显示，试验组患者的有效率较对照组显著偏高，P＜0.05；试验组患者止血所用时间和住院花费时间与对照组相比明显偏低，P＜0.05。

综上所述，采取中西医结合的护理手段对急性上消化道出血患者进行护理，安全有效，提高了生活质量，值得广泛应用并加以完善。

【参考文献】

[1]方学萍.浅谈上消化道出血患者的内科护理体会[J].当代医学，2014,20(26):107.

[2]张郁颖.个体化护理在急性上消化道出血患者中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,30(10):1736.