小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果观察刘军

小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果观察刘军

刘军

伊春市乌马河林业局职工医院黑龙江伊春153000

【摘要】目的：探究小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法：选取我院2014年7月~2015年5月收治的急性阑尾炎患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予患者传统切除术治疗，观察组给予患者小切口切除术治疗，对比两组患者手术切口长度、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果：观察组患者手术切口长度、下床活动时间、住院时间分别为（3.2±0.2）cm、（10.1±3.1）h、（4.2±1.8）d；对照组患者手术切口长度、下床活动时间、住院时间分别为（7.1±0.3）cm、（19.5±5.2）h、（7.2±3.2）d；两组手术切口长度、下床活动时间、住院时间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例内出血，并发症发生率为6.3%；对照组出现1例内出血，2例盆腔脓肿，并发症发生率为18.8%；两组并发症对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取小切口切除术治疗急性阑尾炎效果显著，缩短患者恢复时间，减少并发症发生，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】急性阑尾炎；小切口切除术

急性阑尾炎是外科临床上常见疾病，居各种急腹症的首位。临床主要临床表现为转移性右下腹疼痛、反跳痛、腹肌紧张、体温升高，常伴有厌食、恶心、呕吐等。临床上主要的治疗方法为传统阑尾切除术、小切口阑尾切除术，传统方法切口较大，对患者创伤较多，影响患者生活质量。随着微创技术的不断发展，小切口手术在临床上得到了广泛的应用。本研究通过对我院2014年7月~2015年5月收治的急性阑尾炎患者采取小切口切除术治疗，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月~2015年5月收治的急性阑尾炎患者32例，患者均有不同程度的右下腹疼痛、体温升高、恶心、呕吐等临床症状，均符合阑尾炎临床诊断标准。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男性患者10例，女性患者6例，年龄13~58岁，平均年龄（35.2±3.6）；发病时间3~72h，平均发病时间为（16.2±5.5）h；其中急性单纯性阑尾炎患者9例，急性化脓性阑尾炎7例；对照组患者16例，男性患者8例，女性患者8例，年龄15~61岁，平均年龄（36.8±3.8）；发病时间5~72h，平均发病时间为（16.8±6.3）h；其中急性单纯性阑尾炎患者10例，急性化脓性阑尾炎6例；两组患者在年龄、性别、发病时间等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予患者传统阑尾炎切除术治疗，采取平卧位，给予患者硬膜外麻醉，切口长度在6~8cm，切开患者皮肤至皮下组织，将腹内斜肌及腹横肌至腹膜进行分离，将腹膜切开，充分暴露阑尾进行切除。观察组给予患者小切口切除术进行治疗，给予患者平卧位，采取硬膜外麻醉，找出合适的位置进行小切口，切口长度在2~4cm，切开至皮下组织，将腹膜牵开，采取组织钳将大网膜和小肠推开，找出阑尾位置，将阑尾切除，如患者出现切口周围有脓液或穿孔的情况，应将腹腔内液体进行吸干，之后进行缝合。

1.3观察指标

观察两组患者手术切口长度、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。

1.4统计学处理

本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果

2.1切口长度、活动时间、住院时间对比

观察组患者手术切口长度、下床活动时间、住院时间分别为（3.2±0.2）cm、（10.1±3.1）h、（4.2±1.8）d；对照组患者手术切口长度、下床活动时间、住院时间分别为（7.1±0.3）cm、（19.5±5.2）h、（7.2±3.2）d；两组手术切口长度、下床活动时间、住院时间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2并发症对比

观察组患者出现1例内出血，并发症发生率为6.3%；对照组出现1例内出血，2例盆腔脓肿，并发症发生率为18.8%；两组并发症对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

阑尾炎是临床上常见疾病，分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎发病急，病情发展迅速，是一种外科急腹症，如不能及时有效的治疗，会导致严重后果。临床治疗急性阑尾炎主要的方法为手术治疗，其中阑尾切除手术和小切口阑尾切除手术较为常见，传统阑尾切除术切口较大，出血量多，术后容易出现多种并发症，导致患者康复慢，影响患者的生活质量。小切口阑尾切除术切口小，愈合快，有效的降低切口感染率；同时手术切口小，对患者损伤小，有效减轻术后疼痛，缩短患者病程；另外，小切口阑尾切除术操作简单，手术瘢痕不明显，患者容易接受。

本研究结果显示，观察组患者手术切口长度、下床活动时间、住院时间明显短于对照组；观察组患者出现1例内出血并发症发生率明显少于对照组；充分表明了小切口切除术治疗阑尾炎效果显著，减少对患者的损伤，提高患者生活质量，值得临床应用。

参考文献：

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[2]张荣华.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比分析[J].大家健康，2013，7（3）：13-14.

[3]段洪伟.小切口手术治疗急性阑尾炎126例体会[J].中国当代医药，2011，18（16）：176-177.