前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果分析倪华

前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果分析倪华

倪华

(成都军区总医院消化内科;四川成都610083)

［摘要］目的：探讨分析前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法：选取2017年1月-2017年12月间收治的130例失代偿期乙肝肝硬化患者，并随机将所有患者平均分为对照组与观察组，对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者在常规治疗基础上应用前列地尔注射液，对比观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组的69.23%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的肝功能指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组与对照组的不良反应率差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化患者安全而有效，可明显缓解患者临床症状，改善患者肝肾功能，具有在临床中推广应用价值。

【关键词】前列地尔注射液；失代偿期；乙肝肝硬化；疗效

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0272-02

乙肝是由于机体感染乙肝病毒而引发的肝脏疾病，在临床中十分常见，乙肝患者病情若未得到及时有效的控制，有较大几率进展为肝硬化，严重威胁人类的生命健康安全，而失代偿期乙肝肝硬化指的是乙肝患者肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，是乙肝患者较为常见的并发疾病[1]。目前，临床中对于失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗主要以抗病毒、扩血管、缓解临床症状、改善肝功能为治疗原则，并多以药物治疗为主，其中前列地尔、拉米夫定、恩替卡韦等药物应用较为广泛[2]。本次为探讨分析前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果，特对我院收治的130例患者进行分组治疗，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月-2017年12月间收治的130例失代偿期乙肝肝硬化患者，所有患者均符合2015年发布的《慢性乙型肝炎防治指南》[3]中关于失代偿期乙肝肝硬化的诊断标准，随机将所有患者平均分为对照组与观察组，对照组65例患者中，男性43例，女性22例，年龄范围为26-66岁，平均年龄（40.5±7.6）岁，乙肝病程范围为1-14年，平均病程（6.2±1.1）年，根据肝功能Child-Pugh分级标准可分为44例B级、21例C级，合并腹水者43例，合并肝性脑病者9例；观察组65例患者中，男性45例，女性20例，年龄范围为27-65岁，平均年龄（41.5±7.2）岁，乙肝病程范围为1-15年，平均病程（7.2±0.9）年，根据肝功能Child-Pugh分级标准可分为43例B级、22例C级，合并腹水者44例，合并肝性脑病者10例。所有患者均对治疗方法知情并签署治疗同意书，排除有酒精或其他肝炎病毒导致的肝硬化、肝肾综合征、肾实质病、肝癌、药物过敏以及哺乳期或妊娠期女性患者，

对比两组患者年龄、性别、病情等一般资料，差异不具有统计学意义（P<0.05），具有临床可比性。

1.2治疗方法对对照组患者采取失代偿期乙肝肝硬化常规治疗，具体包括抗病毒、纠正水、电解质紊乱、保肝、利尿等治疗措施。而对观察组患者同样采取上述常规治疗措施，并且在此基础上应用前列地尔注射液进行治疗，将10μg前列地尔注射液与100ml5%的葡萄糖注射液充分混合后对患者使用静脉滴注给药，每天1次。两组患者均持续治疗8周，并且在治疗期间，动态监测所有患者的生命体征指标、尿量、肝功能、肾功能、电解质水平等。

1.3观察指标对比观察两组患者的治疗总有效率、肝功能指标改善情况以及不良反应发生情况。

1.4疗效评价标准将本次研究中患者的疗效分为显效、有效、无效三个等级，其中显效为患者经治疗后查体显示腹水明显减少或消失，日尿量不小于1000ml；有效为患者经治疗后查体显示液性暗区缩小在一半以上，日尿量在600ml-1000ml间；无效为患者经治疗各项症状及指标均无改善，甚至加重。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.5统计学方法将本次研究所得数据纳入用SPSS23.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料使用（）表示，并采用t检验；计数资料使用n、%表示，并对其中的%采用x2检验。结果以P<0.05表示组间差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效对比经观察统计，观察组患者治疗有效率为92.31%，明显高于对照组的69.23%，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

表1.两组患者疗效对比（n、%）

其中，*表示与对照组治疗后对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应发生情况对比观察组患者共发生4例不良反应，对照组共发生3例不良反应，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

失代偿期肝硬化是乙肝患者疾病后期最常见的并发症，由于患者肝功能代偿能力不足，常会伴有腹水、干性脑病、门静脉血栓等严重症状，不仅影响患者生活质量，同时也可对患者生命健康安全造成直接影响，因此，如何对患者进行有效的治疗以缓解相关症状、改善肝功能、逆转或延缓疾病发展一直被临床所关注[4]。近年来，通过临床中不断研究发现，前列地尔对肝功能的保护有着良好作用，具体表现为：（1）可有效稳定肝细胞内膜系统与细胞膜，抑制肝纤维化，阻止肝坏死，延缓肝硬化进程；（2）可明显改善患者机体肝脏微循环，提升门静脉血流速度，保护肝细胞，避免肝细胞出现损伤而导致凝血功能下降；（3）可有效增强肝细胞增殖能力，促进肝细胞再生，减轻患者机体发生的炎症反应，进而保护患者的肝肾功能[5,6]。因此，前列地儿被广泛应用于失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗中。通过本次对比研究可以看出，在常规治疗基础上应用前列地尔注射液治疗的观察组，不仅治疗有效率明显高于对照组，同时肝功能的改善也明显优于对照组，并且不良反应情况与对照组并无明显差异，效果显著。

综上所述，前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化患者安全而有效，可明显缓解患者临床症状，改善患者肝肾功能，具有在临床中推广应用价值。

参考文献

[1]幸文华，袁丹.恩替卡韦联合前列地尔对乙肝肝硬化腹水的治疗作用研究[J].当代医学.2017,24(30):81-82.

[2]盖兴文，马勇，张文学.前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床观察[J].中国药物警戒.2016,13(09):525-528.

[3]王贵强，王福生，成军，等.慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J].临床肝胆病杂志.2015,31(12):1941-1960.

[4]周方园.前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化86例临床效果分析[J].中国民康医学.2017,30(22):31-32.

[5]陈逊，刘海滨.前列地尔联合替比夫定对乙肝肝硬化患者疗效和血清炎性因子的影响[J].河北医学.2017,23(12):1963-1966.

[6]王忠琼，刘翼，夏国栋，等.前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子及肝功能的影响[J].医学研究生学报.2017,30(06):611-614.